תוכן עניינים:
Overman ועמיתיה עקבו אחר 1,151 חולי RA חדשים שאובחנו לאחרונה בין השנים 1990 ו -2011. כולם היו הולנדים ו- 68% היו נשים, והם הוערכו בזמן אבחון RA ואחרי שלוש עד חמש שנים של טיפול. החוקרים עקבו אחר נכויות פיזיות ונפשיות הקשורות ל- RA, כמו גם לפעילות המחלה. לפני 20 שנה, לאחר ארבע שנות טיפול, 23% מהמשתתפים במחקר דיווחו על חרדה, 25% דיכאון ו -53% מוגבלות פיזית. כעת, רק 12% מדווחים על חרדה, 14% דיכאון ו -31% מוגבלות פיזית. אפשרויות טיפול משופרות - כולל תרופות ביולוגיות, כמו גם טיפול מוקדם יותר ואינטנסיבי יותר - עשויות להיות פחות דלקת עבור אנשים עם RA וכתוצאה מכך ירידה ב-נכות פיזית ומצוקה נפשית, סבור אוברמן. "הטיפול נעשה אינטנסיבי יותר. כדי לשמור על דלקת ועל התקדמות המחלה למינימום, המטופלים מתחילים בתרופות בהקדם האפשרי, מנוטרים בתדירות גבוהה יותר ותרופות משולבות ליעילות אופטימלית ", היא אומרת.
פחות כאב, פחות גירושין?
בעוד ההתקדמות בסמים טיפול ללא ספק שיחק תפקיד בשיפור איכות החיים, תרמו גם אסטרטגיות ניהול תרופות לא תרופה, אוברמן מאמין.
לדוגמה, טיפול מימוש וטיפול התנהגותי קוגניטיבי שולבו לטיפול בחולים במצוקה. לדברי ד"ר אוברמן, עידוד הרופאים לשמור על פעילות גופנית ולהדגיש כי ניתן לחיות טוב למרות דלקת מפרקים שגרונית.
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< של Rheumatology ו קליני אימונולוגיה באוניברסיטת פיטסבורג, השערות כי מומחים RA עשוי להיות יותר סביר במהלך 20 השנים האחרונות כדי לזהות ולטפל בבעיות רפואיות אחרות אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית.
"זה לא יכול להיות קשור לטיפול פעילות המחלה, אך היא עשויה להיות קשורה לטיפול בהיבטים אחרים של החיים שלהם ", אמר ד"ר מורלנד, שלא השתתף במחקר.
קלי יאנג, מייסדת קרן החולה Rheumatoid Patient, יוצרת RAwarrior.com, ותומכת במחלת ראומטויד, אמרה כי היא לא הופתעה לחלוטין מתוצאות המחקר בגלל המאמץ האינטנסיבי לאבחון מוקדם של דלקת מפרקים שגרונית ולטפל בו בתוקפנות. עם זאת, היא ציינה כי חרדה, דיכאון ופעילות המחלה הם גורמים מורכבים למדידה, מה שמוביל לעיתים לתוצאות מחקר סותרות במחקר איכות חיים. "חלק מהגורמים המבלבלים היו שיפור החינוך והקטנת הגירושין ואלמנות. שיפור של גורמי אורח חיים אחרים יכול לשפר את הדיכאון ואת ציוני החרדה ", אומר יאנג.
האם ארצות הברית יכולה להשיג תוצאות דומות?
" אני חושב שהתוצאות שלנו ניתנות להכללה למדינות עשירות אחרות (שהן מסוגלות להציע את אותו הטיפול ), ולכן אני מצפה, למשל, למצוא מגמות דומות לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בארה"ב. "
מורלנד לא היה בטוח כל כך". ממרכז אחד במדינה אחת, ולכן אני לא חושב שאפשר להוציא אותם מכל מוסד אחר ומכל מדינה אחרת ", אמר.יאנג ציין כי המטופלים ההולנדים טופלו באסטרטגיה של טיפול לפי מטרה, הכוללת הגדרת יעד לפעילות המחלה ושינוי הטיפול אם המטרה לא תתקיים. "מכיוון שבדרך כלל זה לא קורה בארה"ב", היא אומרת, "אני לא בטוחה עד כמה המחקר ניתן לחולים בארה"ב". עוד הוסיף יונג, "אני חושש שגם כאשר החוקרים יהיו מתאימים זהירות, כותרות בעיתונים נשמעות לעתים קרובות כאילו טיפול ב- RA הוא בעיה שנפתרה, כאשר היא לא, חלק מהחולים מצליחים יותר, ורבים אחרים עדיין לא מאובחנים מוקדם או טיפולים שפועלים היטב. " , אוברמן נשאר אופטימית: "אם ההתמקדות בחולה כולו, לא רק במחלה, אלא גם בשלומו הנפשי והגופני של האדם נשמרת, והזדמנויות הטיפוליות ממשיכות להתפתח … אני מצפה שב -20 שנה חולים עם RA האפשרות שתהיה אותה רמת איכות חיים כמו כל אדם ממוצע "
