מחצית מכל החולים עם מיאלומה נפוצה תיתקל בחוסר כליות - הכליות שפחות יעילות מהן. חולים רבים אינם יודעים אפילו שהכליות שלהם נאבקות עד שבדיקות מעבדה חושפות את אי-ספיקת הכליות שלהן, אחת מתופעות הלוואי של מיאלומה רבות. "במיאלומה יש תאי פלזמה חריגים המופקים על ידי מוח העצם", מסביר שגון שרגא , MD, המטולוג ואונקולוג רפואי במרכזי הסרטן של אמריקה במרכז הרפואי הדרום-מערבי בטולסה, אוקלה ". תאים פלסמיים סרטניים אלה מתחילים לייצר חלבונים גדולים, הנקראים paraproteins, המופרשים בשתן ובדם ובסופו של דבר יכולים לחסום את כליה ".
זה גורם למצב המכונה" כליה מיאלומה ". עם הכליות חסום, קשה עבור האיבר לבצע את העבודה של סינון וניקוי הדם, בהפקת שתן כדי להפריש פסולת, עוזר לשמור דם לחץ דם תקין, ושליטה על רמות הנוזלים בגוף - כולן מתורגמות לאי-ספיקת כליות.
Shrestha אומר שרוב המטופלים לא יכולים להרגיש את זה כאשר הכליות שלהם מתחילים לאבד תפקוד. "רוב הזמן זה בעבודת הדם שאנו רואים את תפקוד הכליות הפך להיות חריג." תסמינים של אי ספיקת כליות שאתה עלול להיתקל כוללים הפקת שתן פחות מהרגיל, נפיחות בפנים או בגפיים - ידיים או רגליים, תחושה של בחילה הקאות.
ניהול אי ספיקת כליות
אם יש לך מיאלומה נפוצה ולא פיתחו עדיין אי ספיקה כלית, אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך הוא להישאר hydrated. צריכת נוזלים עוזרת להעביר חסימות פוטנציאליות מתוך הכליות שלך. שוחח עם הרופא שלך על הסכום המתאים לשתות בכל יום
מאחר וחוסר כליות הוא אחד מתופעות הלוואי של מיאלומה נפוצה, ניתן לשפר את תפקוד הכליות בטיפול במיאלומה, במיוחד אם הטיפול בסרטן מתחיל מוקדם במהלך המחלה.
דרך אחרת לטיפול בחוסר כליות כוללת דיאליזה, שנדרשת כאשר הכליות נכשלות, מצב הנקרא אי ספיקת כליות. "אם הכליה נכשלת לגמרי, אז נכנס הנפרולוג ועושה דיאליזה. רוב החולים מטופלים היטב על דיאליזה ", אומר שרגא.
מניעת נזק לכליות נוספות
הכליות זקוקות לשיקולים מיוחדים כאשר יש לך מיאלומה נפוצה. Shrestha מדגיש כי אי ספיקת כליות היא תופעת לוואי חמורה של מיאלומה אשר נושאת סיכונים נוספים, וכי הסיכונים של אי ספיקת כליות ואי ספיקת כליות צריכים להיות מובנים היטב על ידי המטופל ועל ידי כל המטופלים של המטופל.
"אם אני רואה [חולים עם ] שלבים מוקדמים של אי-ספיקת כליות, אני תמיד אומר להם שבכל פעם שהם הולכים לרופא אחר, הם צריכים לוודא שכל אנטיביוטיקה או תרופות כאב שיועדו להם לא יהיו רעילות לכליות ", אומר שרסטה. תרופות מרשם או אפילו לצבוע בניגוד לא נכון עבור בדיקה רפואית יכול לפגוע עוד יותר בכליות, מסביר Shrestha. ודא שכל אנשי הצוות הרפואי בצוות שלך יודעים שהכליות שלך לא עובדות ב -100%.
אי-ספיקת כליות, למרות היותה רצינית, יכולה להיות מנוהלת באמצעות טיפול במיאלומה ובצעדים אחרים. לעבוד עם הרופאים שלך כדי לקבל את אי ספיקת כליות תחת שליטה וכדי להגן על הכליות מפני נזק נוסף.
