תוכן עניינים:
- השילוב בין עצבים פגועים לבין אותות עצביים פגומים עלול לגרום לתסמינים כגון עייפות, קהות, כאבים, חולשת שרירים, בעיות הליכה, וחוסר יכולת לשלוט בשלפוחית השתן או מעיים.
- , ארגנו המארגנים, כולל כהן, מאמר שכלל המלצות מדרגות לטיפול תרפי ב- MS.
אנשים רבים עם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) עושים שימוש טוב בתרופות המשנות מחלות. עבור מי שלא, עניין השתלות תאי גזע - או "לאתחל" את המערכת החיסונית או לתקן מיאלין פגום - גדל בשנים האחרונות.
במשפט שנקרא MIST, תוצאות ראשוניות של היו שפורסם ב -18 במארס ב -18 במארס ב -18 במארס ב -18 במארס ב -18 במארס. האוכלוסייה למדה.
הממצאים שהוצגו בליסבון הם מתוך שלוש השנים הראשונות של מחקר זה מוגדר לעקוב אחר אנשים נרשמו במשך חמש שנים, ולכן נחשבים ראשוניים.
הנה כמה פרטים של MIST המשפט:
110 אנשים עם RRMS פעיל גויסו באופן אקראי כדי לקבל גם AHSCT או תרופות לשינוי המחלה.
- המשפט נערך בשיקגו; שפילד, אנגליה; Uppsala, Sweden; סאו פאולו, ברזיל. בתוך שנה, רק אדם אחד שעבר השתלת תאי גזע היה במצב של הישנות, ואילו 39 הישנות התרחשו בקבוצה שקיבלה תרופות של MS.
- לאחר שלוש שנים, 6% קבוצת תאי הגזע חווה התקדמות עם מוגבלות, בעוד ש -60% מהאנשים שקיבלו טיפול תרופתי ראו את רמת החולי שלהם ירדה.
- חלק מאלה שרמת הנכות שלהם התקדמה בזרוע הטיפול התרופתי של המחקר הועברו לאחר מכן לזרוע ההשתלה , אשר לאחר מכן שיפרו את ציוני הנכות שלהם.
- לא נמצאו תופעות לוואי משמעותיות שדווחו בזרוע AHSCT.
- "אנו נרגשים מאוד מממצאים מעודדים אלה", אומר ד"ר בזיל שרק, דוקטור לפילוסופיה של כבוד של נוירולוגיה קלינית ונוירולוג יועץ בבית החולים המלכותי המלכותי בשפילד, חוקר ראשי במרכז המחקר של ביו-רפואה שפילד וחוקר שותף במחקר ה- MIST.
- מה זה אומר 'לאתחל מחדש' את החיסון במערכת החיסונית של מערכת העצבים המרכזית, במיוחד את חומר השומן המגן הקרוי myelin, המקיף את סיבי העצבים במערכת העצבים המרכזית.
זה יכול להוביל לעצבים שנפגעו ולרקמה הצלקתית, בתורו, פוגעת ביכולתו של המוח לשלוח איתותים בכל הגוף.
השילוב בין עצבים פגועים לבין אותות עצביים פגומים עלול לגרום לתסמינים כגון עייפות, קהות, כאבים, חולשת שרירים, בעיות הליכה, וחוסר יכולת לשלוט בשלפוחית השתן או מעיים.
המשפט MIST השתמשו בתהליך בן שלושה שלבים כדי לבנות מחדש את המערכת החיסונית של המשתתפים בניסיון להחזיר אותם למצבם המוקדם לפני המחלה.
תאי הגזע של האדם נקצרים מדמם ועצם מח עצם, קפואים ומאוחסנים.
כימותרפיה במינון גבוה משמשת למחיקת המערכת החיסונית.
תאי הגזע מופשרים ומוחזרים למחזור הדם של האדם כדי להתחיל בבניית מערכת חיסונית חדשה, בריא, להגן השתלות השתלת תאי גזע לוקחת זמן, כאשר הנמען בדרך כלל נשאר בבית החולים במשך שבועות או אפילו חודשים לאחר ההשתלה; את השיקום המלא של המערכת החיסונית לוקח שלושה עד שישה חודשים, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה.
- קשורים:
- השתלות תאי גזע עבור MS: HALT-MS Gears המשפט עבור השלב הבא שלה
- MIST הוא צעד בכיוון הנכון, אבל לא מצליח לענות על שאלה מפתח
לדברי ג 'פרי כהן, MD, מרצה בקליבלנד קליניק לרנר קולג' לרפואה ומנהל טיפול ניסיוני במרכז קלין של קליבלנד Mellen עבור מרובות טיפול ומחקר, MIST הוא צעד בכיוון הנכון, אבל לדעתו, לא לגמרי משביע רצון. כהן היה אחד ממארגני כנס בינלאומי בנושא טיפול בתאי טרשת נפוצה, שהביא יותר מ -70 מומחים מובילים בעולם בתחום זה בסתיו 2015. המשתתפים בחנו את הממצאים עד כה לגבי טיפולים ספציפיים המבוססים על תאים, ונדונו אילו ניסויים קליניים נדרשים על מנת לקבוע את הגישה המבטיחה ביותר לטיפול ב- MS.
ב -21 ביולי 2017, בהוצאת כתב העת Brain
, ארגנו המארגנים, כולל כהן, מאמר שכלל המלצות מדרגות לטיפול תרפי ב- MS.
"המלצנו על מחקר אקראי של AHSCT, אשר מחקר זה עשה. זה יתרון. עם זאת, מחקר זה לא השווה את AHSCT לטיפולים היעילים ביותר עבור טרשת נפוצה. רק 22 מתוך 55 מטופלים בזרוע הביקורת טופלו באחד מטיפולי הטרשת הנפוצים ביותר, natalizumab [Tysabri], אומר כהן. "השאר טיפלו ב- Dimethyl fumarate [Tecfidera], בפינגולימוד [גילניה] או גלוטופה], אשר אינם חזקים במיוחד, או עם מיטוקסנטרון [נובנטרון], שהוא חזק יותר, אך לעיתים נדירות הוא משתמש בו אם בכלל בגלל ניאופלזיה משנית וקרדיוטוקסיטי ", ממשיך כהן." לפיכך, מחקר MIST לא התייחס לשאלת המפתח: כיצד AHSCT משווה את הטיפול הטוב ביותר המאושר ב- MS? "
