היה לי צנתור לב באוגוסט 2006 היו שלושה stents להציב את עורק הלב. התחלתי לקחת את פלאביקס באותו זמן. האם אתה יכול להפסיק פעם לקחת Plavix לאחר שהתחלת?
-> דיאן, דרום קרוליינה
השאלה שלך היא אחת נפוצה מאנשים שיש להם אחד או יותר stents לשים לאחר ניתוח אנגיופלסטי או לב לעקוף לשמור כלי בעיה פתוח. כמוך, כמעט כל אלה עם סטנטים מושתלים לקחת את התרופה clopidogrel טפילית (Plavix), לעתים קרובות יחד עם אספירין יומי, כדי להרתיע את היווצרות של קרישי דם ולמנוע התקף לב כתוצאה מכך.
אני לא לדעת איזה סוג של סטנט יש לך, אבל מאז שנת 2003 רוב סטנטים עשויים נירוסטה מצופה תרופות (שנקרא סטנטים eloting תרופה ). כל אלה החליפו את הסטנטים החשופים, שהיו בשימוש נרחב מאז 1994, כאשר הם אושרו לראשונה לשימוש בארצות הברית.
דאגה עם כל stents מתכת, תרופות או unmedicated, היא כי נירוסטה יכול לגרום הצטמצמות חוזרת של האזור stented כתוצאה של הרקמה הצלקתית להרכיב באתר של סטנט. סטנטים משחררים את התרופה עוצבו במיוחד כדי למנוע את היווצרות הרקמה הצלקתית. בדרך כלל, כאשר מכניסים סטנט, הגוף מכסה באופן טבעי את הסטנט בציפוי מגן שנוצר מתאים המרכיבים את הלב וכלי הדם (המכונה "
רירית האנדותל ). זה משמש אז מחסום קרישת הדם. מה מחקר האחרונות הוכיח, עם זאת, היא כי ציפוי התרופה על סטנטים תרופות עשוי למעשה למנוע את רירית האנדותל מגן מפני ריפוי לחלוטין, משאיר חלקים של סטנט מתכת נחשף. אם זה קורה, אז הסיכוי של קרישי דם, ואולי התקף לב, הוא גדול יותר. ואכן, בעוד נדירים, היו מקרים של הידועה בשם פקקת סטנט מאוחר (התקף לב) עם סטנטים משחררים סמים, כאשר קרישת הדם בתוך הסטנט התרחשה אפילו שנה או יותר לאחר השתל כדי למנוע זאת, רוב קרדיולוגים טועים בצד של זהירות ושמירה על חולים עם סטנטים על Plavix הרבה יותר מאשר כמה חודשים במקור חשבתי להיות מגן. למעשה, בהתאם לפרופיל הסיכון של אדם, נטילת התרופה למשך 12 חודשים או יותר אינה נדירה.
כקרדיולוג מונע, אני חושב שהדבר החשוב ביותר שתוכל לעשות כדי למנוע התקף לב בעתיד (בנוסף כדי לקחת את Plavix) היא לוודא שאתה עובד באגרסיביות כדי לקבל את השומנים שלך (שומנים בדם), לחץ דם וגורמי סיכון אחרים למחלות לב תחת שליטה באמצעות דיאטה, פעילות גופנית, ותרופות אחרות, כגון סטטינים או מרשם ניאצין לפי הצורך אבל גם אם בדיקת דם מראה שיש לך שומנים מושלם, תמיד יש סיכוי כי האנדותל שלך לא יכול להירפא כראוי עם סטנט תרופתי. לכן, חשוב מאוד לא להפסיק לקחת Plavix, או אפילו tapering אותו, בלי להתייעץ עם הקרדיולוג שלך. עד שהסיכונים ארוכי הטווח של סטנטים תרופתיים הובהרו, והרופא שלך מרגיש בטוח שאתה יכול לצאת מה- Plavix, אתה צריך להישאר עם תרופה זו ללא הגבלת זמן.
למידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום. >
