Fibroids: Facts
אחת מכל חמש נשים מפתחת שרירנים רחמיים - או גידולים שפירים ברחם - במהלך שנות ילדותה. חלק מהפיברואידים אינם זקוקים לטיפול או יכולים להיות מנוהלים על ידי נטילת גלולות למניעת הריון או תרופות אחרות. [
] אבל אחרים דורשים ניתוח, בדרך כלל מיומקטומיה (הסרת שרירנים ועזיבת הרחם - ופרייתה של האישה - ללא שינוי) או כריתת רחם (הסרת הרחם כולו). כריתת הרחם היא הניתוח השני הנפוץ ביותר עבור נשים אמריקאיות, לאחר הלידה בניתוח קיסרי, והיא משמשת לטיפול במספר מצבים גינקולוגיים נפוצים, החל באנדומטריוזיס ועד סוגי סרטן מסוימים.
התקדמות גדולה: הצטלקות מינימאלית, שחזור מהיר ורובוטים
הן myomectomy וכריתת הרחם היו מבוצעות עם ניתוח בטן פתוח, משאירים צלקות עד 12 אינץ 'ארוך הדורש כואב ארבעה עד שישה שבועות תקופת ההחלמה. עכשיו, החולה יכול לעזוב את בית החולים בבוקר לאחר הניתוח שלה עם רק כמה חתכים זעירים (1 - 1 - 1 אינץ '), והיא יכולה להתאושש לחלוטין מן ההליך בתוך ימים במקום שבועות.
במשך כמה שנים, ניתוח לפרוסקופי נמצא בשימוש בשיטות גינקולוגיות שגרתיות, ומאפשר התאוששות מהירה יותר וצלקות מינימליות. [
] אבל תנאים גינקולוגיים מסובכים יותר (כמו פיברואידים גדולים או שקשה להגיע אליהם), עדיין נדרשים לניתוח פתוח, שכן לפרוסקופיה מציעה רק שניים דימנסיונאלים ותנועה מוגבלת למדי של מכשירים כירורגיים. עם זאת, טכניקה רובוטית המכונה "דה וינצ 'י כירורגיה, אשר אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2000, מבטיח מיומנות רבה יותר עבור מנתחים ותוצאות משופרות עבור המטופלים. הציוד מורכב מארבע זרועות רובוטיות על עגלה ליד המיטה, הנשלטות על ידי מנתח היושב ליד קונסולה סמוכה. זרוע רובוטית אחת מכניסה מצלמה המאפשרת למנתח לראות תמונה תלת-ממדית מוגדלת בתוך המטופל. השלושה האחרים מגיבים במדויק לתנועות הידיים של המנתח על מנת לבצע את ההליך עצמו.
"זמן ההחלמה מרשים", אומר ג'ונתן סולניק, מנהל משותף של המרכז לכירורגיה גינקולוגית מינימאלית פולשנית במרכז הרפואי Cedars-Sinai בלוס אנג'לס, שמשתמש במערכת דה וינצ'י. "אחד המטופלים שלי, שהיה פסנתרן קונצרטים, ניגן בהצגה מלאה חמישה ימים לאחר מכן ללא זיעה. עוד שבוע יצא לצלול תוך שבועיים - לא שאני ממליץ לעשות את זה! "עדיין, ד"ר סולניק מזהיר מטופלים לגלות כמה ניסיון יש למנתח מסוים עם הטכנולוגיה החדשה הזו לפני ההרשמה. "אתה לא רוצה שמישהו יעשה את זה, "הוא אומר. "אתה רוצה מנתח טוב שביצע כמות גדולה של פרוצדורות רובוטיות - אולי 35 מקרים, בהתאם הניתוח ואת רמת המנתח של המנתח." תוכניות ביטוח בריאות המכסות פרוצדורות מינימלי פולשניות כגון laparoscopies (Medicare, ביניהם) בדרך כלל גם מכסים את ההליכים האלה.
התקדמות גדולה: ניתוח חינם הסרת בלוטת התריס
מה עדיף צלקות מינימלי? שום צלקת בכלל. טכנולוגיית אולטראסאונד ממוקדת הדמיית תהודה מגנטית היא הליך חוץ, המטפל בפיברואידים ללא חתך.
ראשית, MRI משמש לאתר את הפיברואיד. אז קרן אור אולטרה-סאונד גבוהה מכוונת לחלק קטן ממנה, הורסת אותה מבלי לפגוע ברקמה הסובבת. התהליך חוזר על עצמו עד שהפיברודה כולה נמחקת, וזה יכול להימשך מספר שעות.
במהלך ההליך אישה שוכבת במכונת MRI מיוחדת עם ראשה בולט החוצה. "זה לא פולשני, סיכון נמוך, מחוץ למטופל הליך זה אינו מחייב חתך ", אומר Seto של המכון הלאומי של הדמיה ביו-הנדסית וביו-הנדסה. "זה באמת די מדהים." אבל כמו myomectomy, הליך זה לא מונע שרירנים בחזרה בחזרה. בנוסף, עד שמבטחים נוספים יכסה את הנוהל, הוא גם יקר למדי עבור מטופלים, שעלותו 10,000 $ או יותר.
הישאר מכוון עבור: מעכבי צמיחה חדשים של בלוטת התריס
למרות טיפולים הורמונליים יכול לכווץ שרירנים, הם יכולים גם להשפיע על הפוריות של האישה. מחקרים בשלב מוקדם, הנתמכים על ידי המכונים הלאומיים לבריאות, חוקרים כיצד גורמי גדילה אחרים המופרשים על ידי תאים עשויים לעורר התפתחות פיברואידים, ופועלים לעיצוב תרופות כדי לעכב או לחסום חומרים כימיים אלו. מחקרים אחרים בודקים האם גורמים תזונתיים - כולל צריכת מוצרי חלב ותה ירוק - עלולים לעכב את צמיחתם, והאם השפעות סביבתיות (כגון חשיפה לחומרי הדברה וכימיקלים) עשויות להיות בין הפושעים האחראים לגירוי השרירנים מלכתחילה.
