] איידס ב -2012: פיל וילסון, מייסד ומנכ"ל מכון האיידס השחור, אומר לג'ואן סילברנר כי ניתן למגר את מגיפת האיידס על ידי קבלת החלטות מדיניות המבוססות על המדע ועל ידי הבטחת כי היתרונות החיוניים של חוק הבריאות מספק הן HIV / איידס טיפול ומניעה. להלן תמליל.
ג'ואן סילברנר: הקבוצה שלך, מכון האיידס השחור, פרסמה דו"ח הקורא למדיניות שמטרתה לבלום את מגיפת האיידס בקרב גברים הומוסקסואליים שחורים. כמה גדול מגיפה זה?
פילד וילסון: מכון האיידס השחור, בשיתוף עם הקואליציה הלאומית לגירושין השחור וקבוצת המחקר השחור פרסמה לאחרונה דו"ח אשר בחן את מגיפת האיידס בקרב גברים הומוסקסואליים שחורים אמריקה. מה מצאנו כי בקרב גברים הומואים שחור באמריקה יש לנו באמת את המגפה הגרועה ביותר של כל מגיפה. עכשיו גברים הומואים שחור באמריקה עשוי להיות האוכלוסייה הפגיעה ביותר על פני כדור הארץ לגבי HIV. אנו רואים שכיחות גבוהה ככל 46 אחוזים באוכלוסייה זו אנו רואים תקריות במהלך שלוש השנים האחרונות גבוה ככל קרוב 50 אחוזים גם כן. זוהי רמה של מגיפה כי הוא מספר אחד הכללה לעומת מרוכז. לארה"ב יש בעצם מגיפה מרוכזת. אבל בתוך האוכלוסייה המרוכזת הזאת יש לנו מגיפה כללית. הדבר השני שגילינו בקרב גברים הומוסקסואליים שחורים באמריקה הוא שגברים שחורים שחורים נמצאים בסיכון לדלקת ב- HIV בכל גיל, החל מהסיכוי של 1 ל -4 להיות נגועים בגיל 25, ועולים עד קרוב ל -60% כאשר גבר הומו שחור מגיע לגיל 40.
JS: איזה סוג של מדיניות אפשרה זה יקרה, או איזה סוג של חוסר מדיניות אפשרה זה יקרה?
PW: < ובכן, אתם יודעים, אנחנו נמצאים במקום שבו אנו נמצאים בכל הנוגע למגיפת האיידס ולאמריקה השחורה בכלל, או למגיפת האיידס בקרב גברים הומוסקסואליים שחורים במיוחד בשתי חזיתות. קודם כל, זה באמת, באמת חשוב לציין כי אנחנו הרבה יותר טוב מאשר היינו לפני עשור, ובוודאי לפני שני עשורים. אבל לצערי, ההתקדמות שעשינו לא נהנתה מכל האוכלוסיות באותה מידה. אחת האוכלוסיות שסבלה היא הקהילה השחורה. אבל כאשר אנו מסתכלים על כמה האתגרים היו לנו מדיניות חכם - דברים כמו לא לשים לב למדע. לדוגמה, אנו יודעים כי תוכניות מזרק חליפין לעבוד, הם להפחית את הידבקות ב- HIV והם לא להעלות את השימוש בסמים, ובכל זאת היה איסור פדרלי על כספים עבור תוכניות החלפת מחט. הרמנו בקצרה את האיסור ואז האיסור הוחזר. זה עולה חיים. אנשים מקבלים נגועים ואנשים הולכים למות כי זה מדיניות רעה. במשך עשור עשינו התנזרות רק תוכניות, שלילת הצעירים את היתרונות של חינוך מיני מקיף וחינוך לאיידס. שוב, זה עולה חיים. אנחנו צריכים לעשות יותר טוב.
JS: האם טיפול במחיר משתלם לעשות את ההבדל?
PW: חוק טיפול בר השגה הולך להיות יתרון קריטי לאנשים החיים עם HIV על מספר של חזיתות. מס '1: חיסול תנאים קודמים; חיסול חיים וכובעים שנתיים; העובדה שאתה לא יכול לאבד את ביטוח הבריאות שלך כי אתה מקבל חולה או כי הטיפול שלך יותר מדי. בהתחשב במספר, במקרים העולים של HIV בקרב צעירים, העובדה כי צעירים יכולים להישאר על הבריאות של ההורים שלהם עד גיל 26 הוא גם חשוב. אבל הסוד הולך להיות בחבילת היתרונות החיוניים. אנחנו צריכים לוודא כי החבילה הטבות חיוני למעשה מגיב לצרכים של אנשים החיים עם HIV. אז מה זה אומר? זה אומר פיזית שנתית. זה אומר בדיקת HIV עם כל פיזית. עבור אנשים בסיכון גבוה יותר, הם צריכים להיבדק פעמיים בשנה. זה אומר עומסים ויראליים שנתיים עבור אנשים עם HIV, וזה אומר כיסוי מקיף של ARVs הן לטיפול ומניעה.ג'ס:
ומה היית אומר לאנשים שאומרים שהכסף לא שם? PW:
ובכן, אתה יודע את האמת של העניין היא שזה באמת לא שאלה של כסף כעניין של שאלה של רצון. אנחנו הולכים לשלם על זה בדרך זו או אחרת. אנחנו גם הולכים לשלם על זה עכשיו, או היו הולכים לשלם על זה מאוחר יותר, על ידי דרך החיים או למעשה דולר. עבור כל הדבקה הפוכה, אנו חוסכים אלפי דולרים. אז באמת אין לנו ברירה, אבל בעצם לקחת את זה עכשיו. ואם ניקח את זה עכשיו, לא רק אנחנו מצילים חיים, לא רק אנחנו תורמים לכלכלת שלנו עם אנשים להיות מסוגלים לעבוד ולחיות חיים בריאים להמשיך לשלם מסים, אבל אנחנו גם לעכב את הצורך לטפל באנשים אז לקבל חולה. JS:
ויש איום על Medicaid בכמה מדינות - איך אתה חושב שזה הולך לשחק? PW:
אני חושב שאנחנו באמת צריכים להסתכל על המערכות שלנו באופן כללי. הרפורמה בבריאות לבד היא כנראה לא הולך להביא אותנו לשם. אחד האתגרים שיש לנו הוא כי Medicaid אינו מיושם באופן שווה ברחבי הארץ. אני חושב שבמשך הזמן, ברגע שאנחנו רואים את היתרונות של קבלת אנשים על טיפול וטיפול, היתרונות של טיפול כמו מניעה והפחתת עומס נגיפי ולכן צמצום זיהומים חדשים, אני חושב כי נוכל לפנות מקום יותר משאבים לעשות דברים שונים. JS:
ואת המדינות המאיימות לא לקבל כסף Medicaid בגלל הכללים החדשים תחת חוק טיפול משתלמת. לאן אתה חושב שזה הולך? PW:
אנו רואים מספר מושלים אשר משחקים פוליטיקה עם הבריאות שלנו ועם חיינו. אני מקווה שאנשים ילחצו על המנהיגים שלנו לעשות את הדבר הנכון. זה מקוממת לחלוטין שיש לנו מושלים ברחבי הארץ שאומרים שהם לא הולכים לקבל את המשאבים שיהיו זמינים לאזרחיהם כי הם רוצים ליצור עמדה פוליטית. ואני חושב שזה לגמרי מגונה. JS:
שאלה אחרונה: כל מדינה או יוזמות מקומיות אשר באמת עשו את ההבדל, זה באמת צריך להיות מודל? PW:
אני חושב שזה יש מספר תוכניות מודל שם בחוץ, כי הם עובדים כדי לעשות את ההבדל. בקליפורניה, יש תוכנית בשם Bienestar, זה שירות לארגונים לאטינו, כי הוא נשוי חינוך עם מדע סנגור. כאן בוושינגטון, יש ארגון בשם קבוצת החינוך הקהילתי אשר הבנתי כיצד להשיג שיעור הצמדה של 90% עבור האנשים שהם בודקים. כאשר אתה בודק חיובי עם הארגון הזה הם כמעט להבטיח כי אתה מקבל מקושרים לטיפול. הם באופן אישי ללוות אותך לטיפול או שהם מספקים תמריצים כספיים לטיפול. רשת טיפול שחור טיפול, שהוא פרויקט כי המכון איידס שחור פועל. אחד הדברים שאנחנו צריכים לעשות הוא להתחתן עם המדע - אנחנו יודעים שהמדע עובד, אנחנו יודעים שהטיפול הוא מניעה, אנחנו יודעים שעבודת הכנה - אבל אנחנו צריכים להתחתן עם הקהילה, אנחנו צריכים לקחת את המדע הקהילה, כך שאנחנו יוצרים צבא של נווטים עמיתים / המטופל. אנחנו עוזרים לאנשים לתמרן דרך המערכת, לקבל אותם לטיפול, לעזור להם להישאר בטיפול, להזיז את העומס הנגיפי, וזה הולך להיות הדרך לסיום מגיפת האיידס.
JS:
תודה מאוד עצר על ידי. PW:
אתה מוזמן.
