יום חמישי, 20 דצמבר, 2012 סובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר צריכים לקבל משקל נמוך יותר במהלך ההריון מאשר לאמהות לעתיד, על פי המלצות חדשות של הקולג 'האמריקאי לרפואת נשים וגניקולוגים. ההנחיות, המבוססות על משקל האישה לפני ההריון, מראים כי נשים עודף משקל להרוויח בין 15 ל 25 פאונד על שני טרימסטרים האחרונים בעוד שמנים נשים לא להגדיל את משקלם על ידי יותר מ 11 עד 20 פאונד. נשים רגילות ונמוכות צריכות להרוויח בין 25 ל -35 פאונד ו- 28 ו -40 פאונד, בהתאמה.
קטגוריות המשקל מבוססות על מדד מסת הגוף (BMI), חישוב המבוסס על גובה ומשקל. BMI בין 18.5 ל -24.9 הוא משקל תקין, בין 25 ל -29.9 סובלים מעודף משקל ו -30 או יותר נחשבים לשמנים.
ההנחיות שפורסמו בגיליון ינואר של
מיילדות וגניקולוגיה קריטריון חשוב הוא האם העובר גדל היטב. "החשש הוא שאם נשים שמנות או שמנות יקבלו משקל [גבוה מדי], הן עשויות להיות בסיכון מוגבר לסוכרת הריונית, עם חתך C ואחזקת משקל לאחר הלידה, "אמר ד"ר ג'ורג 'מקונס, פרופסור למילדות ולגינקולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס ויו"ר ועדת ACOG שכתב את ההמלצות החדשות. השגת משקל רב מדי במהלך ההריון עלולה להוביל גם לתינוקות שנולדים יותר מאשר נורמלי, אשר מגביר את הסיכון שלהם להשמנה כילדים ומבוגרים.
יותר מ -50% מהנשים בהריון סובלות מעודף משקל או מהשמנת יתר ו -8% מהנשים בגיל הפריון הן שמנות מאוד, על פי מאמר בכתב. אם וו גברים במשקל נמוך מדי, תינוקות יכולים להיוולד קטנים, ותינוקות אלה יכולים להיות נטייה למחלות לב, סוכרת ולחץ דם גבוה כילדים ומבוגרים, אמר Macones. "זה לא עניין ענק, יש קצת מידע בתחום המדע המתפתח מאוד, כי איך התינוק גדל ברחם עשוי להיות קשור לתנאים ארוכי טווח", הוא אמר. לדברי ד"ר אמילי אוקן, מרצה לרפואה באוניברסיטה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד, "התופעה היתה תמיד טובה יותר.
הנחיות ACOG עבור טווחי מומלץ של עלייה במשקל במהלך ההריון הד הנחיות כי המכון לרפואה (IOM) בשנת 2009.
עם זאת, יש יותר מרחב פעולה בהנחיות ACOG עבור עודף משקל שמן נשים מאשר ב אלה של IOM, Macones אמר.
מחקרים שפורסמו מאז ההמלצות IOM מצאו כי נשים עודף משקל אשר הרוויחו פחות מהסכום המומלץ עדיין היו תינוקות שגדל והאימהות לשפוך את משקל התינוק שלהם טוב יותר, הסביר Macones.
"אבל ההרגשה הכללית שלנו היא שאין מספיק מידע כדי להפוך את ההמלצה ההוגנת לקבל פחות מאשר ההמלצה של IOM", הוסיף מקונס. "אני חושב ש -11 עד 20 פאונד זה יותר מדי עבור אישה שמנה", אומר ד"ר תומאס מיילס, פרופסור למילדות וגניקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת סנט לואיס, שלא היה מעורב בהמלצות הנוכחיות. בדרך כלל מספרות למטופלים שלי שמנים שמרוויחים פחות מ -10 קילוגרם, ואפילו לאבד עד 10 קילוגרמים מתאימים, ואילו אצל נשים עם עודף משקל, בין 10 ל -15 ואפילו עד 20 פאונד, זה נכון ", אומר מיילס. מעט פחות מהכמות המומלצת, בייחוד אצל נשים הסובלות מעודף משקל ושמנת יתר, עשוי להיות טוב יותר, אומר אוקן. "רק כדי להגיע למטרה [לעלייה במשקל] ולא לעלות עליה זה היה משפר באופן משמעותי הרבה נשים ותינוקות" בריאות, "אמר אוקן. היא מעריכה כי כמחצית מהנשים מרוויחות יותר מהכמות המומלצת של משקל במהלך ההריוןהזמן הטוב ביותר להגיע בטווח משקל נורמלי הוא לפני ההריון, אמר מקונס. על פי מדד ה- BMI של האישה, הוא עשוי להציע תוכנית להפחתת משקל במשך שישה חודשים לפני ההריון, או במקרים קיצוניים לאחר ניתוח בריאטרי.
נשים אשר מתאמנות ונמצאות בטווח משקל תקין יכולות להיות קלות יותר בזמן ההיריון והיריון והמסירה, אמר מיילס. הוא ממליץ על פעילות בעלת השפעה נמוכה יותר, כמו הליכה ושחייה אצל נשים הסובלות מעודף משקל ומנסות להיכנס להריון או להריון. במהלך ההריון, אמהות לעתיד שמנות ושמנות יתר על המידה יכולות להתחמק מלשים פחות קילוגרמים כי יש להן חנויות מזון נוספות כי העובר יכול לצייר על, אמר מקונס. "[אבל] הם עדיין צריכים לוודא שהם מקבלים תזונה נכונה", הוסיף
