צירופי ביומרקרים של השתן משקפים את השינויים ברקמות הכליות המתרחשות בדלקת נרתיק זאבת, ובסופו של דבר עשויים להיות שימושיים בהערכת מחלה לא פולשנית, החוקרים מציינים כי ארבעה סמנים יחדיו חזו במדויק את הציון של פעילות ביופסיה של 7 ומעלה עם רגישות של 72%, סגוליות של 66% ושטח מתחת לעקומה האופיינית של מקלט (AUC) של 0.85, על פי הרמן ברונר, MD, מבית החולים לילדים של סינסינטי ועמיתיו. בנוסף, שלושה מהסימנים חזו כי מדד הביו-סיניות של הביופסיה הוא 4 ומעלה, עם רגישות של 73%, ספציפיות של 67% ו- AUC של 0.83, דיווחו החוקרים על "דלקת מפרקים ושיגרון". לופוס נפריטיס ולמעקב אחר ההשפעות של הטיפול. הסיבה לכך היא כי אמצעים קונבנציונליים של תפקוד כליות כגון proteinuria ושיעור סינון גלומרולרי הם "לא מדויק מדי כדי להפלות באופן אמין בין שינויים דלקתיים חריפים כי הם מקובלים לטיפול immunosupressive ואת degenerative כרונית שינויים אשר לא ישתפרו למרות השליטה על פעילות [זאבת מערכתית]. החוקרים גילו בעבר קבוצה של סמנים ביולוגיים המתואמים היטב עם מדדים קליניים של מחלת כליות, כגון מדד פעילות זאבת מערכתית (Lupus) אבל אם הסמנים האלה, עם או בלי המדדים המסורתיים של תפקוד הכליות, שיקפו גם את התהליך ההיסטולוגי לא נבדקו עדיין.
אז הם בחנו את המתאמים האפשריים בין גורמים אלה ב -76 חולים שגילם החציוני היה 23, ואשר היו בעלי דלקת והתנוונות פעילה על ביופסיה כלית, כפי שמעידה תכונות כגון התפשטות mesangial ו נימי, הסהר וטרשת נפוצה.
רוב המטופלים היו נשים, ורובן קיבלו גלוקוקורטיקואידים ושאר חיסונים. ביומרקרים של השתן שנמדדו כללו גליקופרוטאין חומצה אלפא 1 (AAG), טרנספרין (TF), ceruloplasmin (CP ), neutrophil gelatinase הקשורים lipocalin (NGAL), ו monocyte chemotactic חלבון 1 (MCP-1).
אמצעים מסורתיים של תפקוד הכליות כללו קצב סינון גלומרולרי (GFR), חלבון ל- creatinine (P: C) יחס, ורמות של C3, C4 ו קריאטינין בסרום.
על ניתוח חד משתני, החוקרים העריכו את הדיוק, כפי שמוצג על ידי AUC, עבור כל אחד ביומרקרים בזיהוי ציונים מדד ביופסיה, ביופסיה כרוניות (AUC 0.71 ומעלה) לניבוי ציוני פעילות ביופסיה גבוהים עבור יחס AAG, TF, CP, MCP-1 ו- P: C (AUC 0.81 ומעלה) עבור סינון גלומרולרי וקריאטינין בסרום בניבוי ציוני כרוניות בביופסיה.
על ניתוח רב-משתני, השילוב של סמנים שחזו את ניקוד הביופסיה הגבוהה היה MCP-1, CP, AAG , ו- P: C, בעוד שהשילוב שחזה את ניקוד הכרוניקות הגבוה היה NGAL, MCP-1 וסינון גלומרולרי.
עבור הנפרטיס הממברני מסוג V, הנבאים היו MCP-1, AAG, TF, C4, ו -77%, ו- AUC של 0.75.
בדיון על סמנים ביולוגיים בודדים, החוקר ציין כי:
MCP-1 הוא מנבא מוכר של זאבת נפריטיס מתלקחת ומוצגת במחקרים בבעלי חיים כדי להשפיע על פרוטאינוריה ועל סו
סמן AAG מקושר לרוב לממצאים היסטולוגיים כגון סהרונים והתפשטות של mesangial ומועלה במחלות דלקתיות אחרות של הכליה, המתפקדת כווסת של קיר הנימים הגלומרולרי.
התפשטות נימית ומזאנגיאלית נמצאה קשורה לעליות TF וגם בחלבון, חלבון המעורב בשיקום רקמות לאחר הפגיעה באובלות הכליות. יחד עם זאת, סמנים אלו "הניבו יכולות אבחוניות מצוינות" בדלקת נרתיק זאבת, דבר המצביע על כך ש"הערכה לא פולשנית מדויקת של פעילות [לופוס נפריטיס] עם זאת, "הניתוחים המוצגים מצביעים גם על כך שיש צורך בסמנים נוספים כדי לספק את המבחנים האבחוניים המדויקים הדרושים באופן דחוף על ידי הרופאים כדי לסייע בהנחיית טיפול [לופוס נפריטיס]," כתב.
מקור: סמנים משקפים שינויים בכליות לופוס
