מחלות נפוצות של הפרעה דו קוטבית
חלק מהמצבים הנפוצים יותר למחלה דו קוטבית כוללים:
הפרעות קשב וריכוז (ADHD). > בין 10 ל -20% מהמבוגרים החיים עם הפרעה דו קוטבית יש ADHD גם כן. סימפטומים של ADHD - כולל קשיי ריכוז, חוסר מנוחה ודיבור - חופפים לאלה של השלב המאני של הפרעה דו קוטבית, סימפטומים מוקדמים כל כך של הפרעה דו קוטבית יכולים לטעות ב- ADHD. כמו כן, ממריצים שניתנו לטיפול ב- ADHD חושפים לעיתים סימפטומים של הפרעה דו-קוטבית, אומר ד"ר ג'פרי רקופסקי, MD, פסיכיאטר במרפאת הפרעות דו-קוטביות באוניברסיטת אמורי באטלנטה.
- הפרעות חרדה אנשים עם הפרעה דו קוטבית עלולים גם הם לחוות הפרעת חרדה . הפרעות חרדה כוללות הפרעת פאניקה, הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), הפרעת חרדה חברתית, הפרעת חרדה כללית, פוביות ספציפיות והפרעה אובססיבית-כפייתית. "מחקרים הראו שכ -50% מהחולים סובלים מהפרעת חרדה לאורך החיים, יחד עם הפרעה דו-קוטבית", אומר ד"ר רקופסקי. באופן ספציפי, הוא מוסיף, הפרעת פאניקה נוטה להיות קשורה להפרעה דו-קוטבית, כך שחשבו ששניים קשורים בגנטית.
- הפרעות בחומרים. כ -60% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית יש גם בעיה עם אלכוהוליזם או שימוש בסמים. גורמים כגון התפתחות של הפרעה דו קוטבית בגיל צעיר, פרקים מעורבים (דיכאון ומאניה באותו זמן), או היסטוריה משפחתית של שימוש בסמים עשוי להגביר את הסבירות כי אדם חי עם הפרעה דו קוטבית יהיו בעיות בשימוש בסמים. <
- השמנה. תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית יכולות לגרום לעלייה במשקל, ובמהלך השלב הדיכאוני של המחלה, אנשים לעיתים קרובות לא מרגישים כמו להיות פעילים, מה שמגדיל עוד יותר את הסיכון להשמנת יתר. בנוסף, אנשים עם תנאים פסיכיאטריים נוטים להיות רמות גבוהות של הורמון הלחץ קורטיזול במערכות שלהם, אשר משפיע על חילוף החומרים. בהתחשב בגורמים אלה, אין זה מפתיע כי כ -75% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית סובלים משמנת יתר או מעודף משקל.
- תסמונת מטבולית בין 22 ל -30% מהאנשים החיים עם הפרעה דו קוטבית יש גם תסמונת מטבולית - שילוב של השמנת יתר, רמות גבוהות של רמות טריגליצרידים בדם, רמות נמוכות של כולסטרול "טוב" (HDL), לחץ דם גבוה והתנגדות לאינסולין - שהוא גורם סיכון למחלות לב וכלי דם. אחת הסיבות לכך היא שתרופות הידועות כטיפול אנטי-פסיכוטי לא טיפוסיות, המשמשות לטיפול בשלב המאני של הפרעה דו-קוטבית, מגבירות את הסיכון לתסמונת מטבולית.
- השפעת תחלואה נלווית רבים ממחלות אלה, במיוחד ADHD וחרדה הפרעות, קשורות לפריקות דו-קוטביות ארוכות יותר, פרקים שעשויים להגיב פחות לליתיום (טיפול סטנדרטי להפרעה דו-קוטבית), פרקים נוספים, פרקים חמורים יותר, ועוד סיכון להתאבדות ", מסביר רקופסקי. הפרעה דו קוטבית יכולה גם להיות קשה יותר כאשר מעורבים תחלואה נלווית.
אנשים עלולים להחמיץ מינון של התרופות שלהם.
אנשים עם הפרעות חרדה עשויים להיות מודאגים יתר על המידה לגבי תופעות הלוואי של התרופות שלהם ולכן פחות סביר לקחת אותם. אנשים עם בעיות בחומרים עשויים לשכוח לקחת תרופות דו קוטביות שלהם בזמן שיכורים או תחת השפעת סמים.
תרופות עבור מצב אחד עלול להשפיע לרעה על אחרים.
- ADHD הוא טיפל בדרך כלל עם ממריצים, הפרעות חרדה עם תרופות נוגדות דיכאון. "אבל למריצים ולתרופות נוגדות דיכאון יש פוטנציאל לערער את ההפרעה הדו-קוטבית ולהפוך אנשים למאניק", אומר רקופסקי.טיפול ב- Bipolar עם מחלות תחלואה המפתח לטיפול בהפרעה דו-קוטבית עם תחלואה נלווית הוא לנסות גישות או תרופות שונות עד שתמצא את השילוב המתאים לך.
- ADHD. טיפולים התנהגותיים ל- ADHD הם חלופות שימושיות לטיפולים תרופתיים, מכיוון שמישהו עם הפרעה דו-קוטבית צריך להימנע משימוש בממריצים בכל הזדמנות אפשרית. "בדרך כלל, כלל האצבע הוא לשלוט בהתחלה הראשונה ולאחר מכן לטפל ב- ADHD", אומר רקופסקי. גישה זו גם מסייעת לקבוע אם התסמינים הם שילוב של הפרעת קשב וריכוז והפרעה דו קוטבית או שהם רק חלק משלב המאניה של הפרעה דו קוטבית.
- הפרעות חרדה חלופות לתרופות נוגדות דיכאון יכולות לכלול טיפול פסיכותרפי ותרופות כגון בנזודיאזפינים או רומן נוגדי פרכוסים אשר הוכחו כיעילים לטיפול בחרדה.
הפרעות בחומרים.
קיימות תוכניות התאוששות דו-אבחוניות המטפלות הן בהפרעות דו קוטביות והן בהפרעות בחומרים, וראקופסקי מדגיש כי חיוני לטפל בשני התנאים ב באותו זמן.
- השמנת יתר ותסמונת מטבולית רופאים עוקבים באופן שגרתי אחר עלייה במשקל ושינויים בכולסטרול בחולים עם הפרעה דו קוטבית ועושים "שינויים מתאימים בתרופות כאשר זה הגיוני", אומר רקופסקי. הוא גם מודיע למטופלים שלו שתרופות עשויות לגרום לעלייה במשקל ולבדוק את החשיבות של הרגלי אכילה בריאים ופעילות גופנית.
- תחלואה היא גורם להפרעה דו קוטבית עבור אנשים רבים, והם יכולים להפוך את המצב לקשה יותר לטיפול. אבל עם ערנות והתמדה מצד רופאים וחולים כאחד, הפרעה דו קוטבית ותנאי הלוואי שלה יכולים להיות מנוהלים באופן יעיל.
