כל אחד יכול להפיק תועלת משינה טובה בלילה, אבל אם יש לך הפרעה דו קוטבית, לילה שלם של מנוחה יכול להיות ההבדל בין מצב רוח יציב לבין אפיזודה מאנית. "הרוב המכריע של אנשים עם דו קוטבית יש בעיות שינה", אומר פיליפ Gehrman, PhD, מומחה לשינה, פרופסור במחלקה לפסיכיאטריה, וחבר במרכז השינה פן באוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה. שינויים בשינה - בין אם הוא ישן יותר מדי עם דיכאון, נלחם נדודי שינה, או חווה חוסר שינה עם מאניה - נתפסים לפעמים כמו סימני אזהרה של פרקים דו קוטביים מתקרבים. עם זאת, רבים תהו האם שינויים בשינה יכולים לעורר או להחמיר פרקים דו קוטביים גם כן. "אפילו בין מחזורי מצב הרוח, אנשים עם הפרעה דו קוטבית עלולים להיתקל בבעיות שינה, ובעיות שינה אלה, אם הן מתמידות, מגבירות את הסיכון להישנות המחלה", אומר ד"ר גרמן.
מומחים כמו גהרמן מאמינים כעת כי הפרעה דו קוטבית מפריעה עם המקצב הימי של האדם, דפוסי השינה הבסיסיים של שינה אשר נקבעים על ידי בלוטות במוח ומגיבים לשינוי אור וחושך כמו גם שינוי העונות. המחקר מתחיל להראות כי איפוס קצב זה יכול להקל על הסימפטומים הדו קוטביים ועלול להפחית את הסיכון להישנות או לאשפוז. במחקר אחד, חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בברקלי לימדו אנשים עם הפרעה דו קוטבית הנאבקים עם נדודי שינה להיצמד ל זמן התעוררות קבוע, כמו גם זמן שינה מוגדר ומצא כי השינה שלהם השתפרה. ובשביל כמה מהם, כך גם הסימפטומים הדו-קוטביים שלהם. על פי ממצאי מחקר שפורסם בגיליון יולי של ה-
American Journal of Psychiatry , הממצאים הגיעו ממחקר קטן מאוד, אך אם יאושרו על ידי מחקרים נוספים, הם עשויים להשפיע על מספר רב של אנשים - מבוגרים או כמעט 3% מהאוכלוסייה הבוגרת בארה"ב, שיש להם הפרעה דו קוטבית. הפרעה דו קוטבית והפרעות שינה
הפרעות שינה הקשורות להפרעה דו קוטבית מפעילות את המכלול מהשינה יותר מדי כדי לא להרגיש צורך לישון הרבה כל האנשים עם הפרעה דו קוטבית לשקוע לתוך דיכאון, הם עלולים להתמודד עם קיצוניים: נדודי שינה או שינה יותר מדי - שניהם תסמיני דיכאון. מאידך גיסא, אנשים הנכנסים ל היפומניה, או שלב מלא של מאניה, עשויים להרגיש שהם לא זקוקים לשינה כהרגלם. שינויים בשינה, למעשה, נפוצים כל כך עד שהם נחשבים לסימני אזהרה מוקדמים, כי אפיזודה דו-קוטבית נמצאת בדרך, וכי ייתכן שיש צורך בטיפול רפואי נוסף, לדברי החוקרים, בין מחזורים, אנשים עם הפרעה דו-קוטבית מדווחים גם הם על ירידה - לישון באופן כללי, עם עוד לילה מתעורר, תחושה כללית של שינה פחות, וכן מדי פעם נדודי שינה. זה חוסר שינה איכותית, כי נראה לשים אנשים עם דו קוטבית בסיכון עבור פרק נוסף, אומר Gehrman.
תרופות להפרעה דו קוטבית יכול להשפיע גם על שינה במידה מסוימת. לדוגמה, תופעת לוואי פוטנציאלית של תרופות נוגדות דיכאון היא שהם עושים כמה אנשים ישנים יותר מהרגיל. תרופות מסוימות נרשמות כדי לסייע לווסת את השינה על ידי סיוע לאדם לישון יותר. עם זאת, שיפור מנדודי שינה ושינה באיכות ירודה דורש בדרך כלל יותר מאשר תרופות; שינויים באורח החיים וטיפול התנהגותי קוגניטיבי עשויים לעזור. אף על פי שרופא עשוי להשלים את האסטרטגיות הללו עם מרשם לתרופות, אנשים עם הפרעה דו קוטבית צריכים להימנע משימוש בעזרי שינה ללא מרשם או תרופה עצמית עם אלכוהול, אומר Gehrman.
כיצד להשתפר עם הפרעה דו קוטבית
שינויים מסוימים באורח החיים יכולים לעזור להילחם בהפרעות שינה ולשפר את איכות השינה. בנוסף למעקב הטיפול המומלץ על ידי הרופא, עצות שינה אלו עשויות לעזור:
התעוררו בו זמנית בכל יום.זוהי הטכניקה החשובה ביותר לבניית לוח זמנים טוב יותר לשינה עם הפרעה דו-קוטבית, אומרת קיונג בן איים, MD, מומחית לשינה ועוזרת קלינית לנוירולוגיה ופסיכיאטריה במכללה לרפואה של אוניברסיטת איווה שבאיווה. "אם אתה לא עושה שום דבר אחר כדי לשפר את הרגלי השינה שלך, תתעורר ותצא מהמיטה באותו הזמן, לא משנה מה, לא משנה כמה שינה יש לך בלילה הקודם, "הוא אומר. <309> בערך 30 דקות של אור מוקדם ביום יכול להתחיל לבעוט את מחזור השינה של הגוף. לאחר קום באותו זמן בכל יום, ד"ר Im אומר מקבל או אור שמש בבוקר או ספקטרום מלא אור מתאורת אור מיוחדים היא הצעד השני החשוב ביותר שאתה יכול לנקוט כדי לאפס את הפרעה ביממה שנגרמה על ידי הפרעה דו קוטבית. גזור את הקפאין.
אל תנסה לפצות על חוסר שינה עם קפה - זה צפוי להפוך את השינה בעתיד קשה יותר, כי קפאין יכול להשתהות במערכת שלך עד 10 שעות. עבור אל משקאות נטולי קפאין בשעות אחר הצהריים והערב.
אל תעשן ליד שעת השינה.
- ואם אתה לא יכול לישון, אל תקום ותהיה לך סיגריה, תחשוב שזה ירגיע אותך לישון . זהו הרגל שכיח בקרב אנשים עם הפרעה דו קוטבית. ניקוטין הוא חומר מעורר, לכן הפסיקו לעשן כשעתיים לפני השינה, ודלגו על ניקוטין לחלוטין אם אתם מוצאים את עצמכם מתעוררים מוקדם מדי. שתו אלכוהול במידה בינונית, אם בכלל.
- Gehrman אומר שאנשים עם הפרעה דו קוטבית נמצאים ב הסיכון לתרופה עצמית עם אלכוהול להתמודד, אבל זה לא יעזור לישון. אלכוהול עלול לגרום לך להרגיש מנומנמת, אבל זה באמת גורם לאיכות שינה ירודה יותר, גם אם אתה הולך לישון ולהישאר לישון. תסתכל על המשקל שלך.
- כמה תרופות עבור הפרעה דו קוטבית יכולה להוביל לעלייה במשקל. אבל עודף משקל תורם כמה הפרעות שינה, כגון חסימת שינה APNEA. כדי לשמור על המשקל שלך בבדיקה, הקפד להתעמל בקביעות ולאכול דיאטה בריאה. שוחח עם הרופא שלך על ניסיון מלטונין
- זהו ההורמון שהגוף שלך מייצר באופן טבעי כדי לספר לכל המערכות שהשינה נמצאת בדרך . נטילת מלטונין מעל שלוש שעות לפני השינה הרצויה שלך עשוי לעזור לך לשלוח את ההודעה. אין כל עדות לכך שמלטונין מקיים אינטראקציה עם תרופות להפרעה דו-קוטבית, אומר גהרמן, אך עדיין כדאי לשאול את הרופא על כך תחילה. הגבל את האור לפני השינה
- אם ניתן, הוצא את השעה או שתיים לפני השינה אורות בהירים, אור שמש (אם אתה עובד בלילות וצריך לישון במשך היום), ומסכים פולטים אור כחול, הכוללים מחשבים ניידים וטלפונים סלולריים. קום אם אתה לא יכול לישון.
- אם הפרעה דו קוטבית יש לך נאבקים עם נדודי שינה, לקום מהמיטה כאשר אתה לא יכול לישון ולעשות משהו מרגיע באור נמוך. ואז תחזרו למיטה כשאתם עייפים, אבל בכל מקרה קמים בבוקר בכל מקרה. תנומה.
- אם ישנוניות בשעות היום מתערבת בחייכם, תנומות עדינות כל עוד הן קצרות , אומר גהרמן. הגדר התראה במשך 30 דקות. ייתכן גם לשקול הגדרת פגישה עם מטפל התנהגותי קוגניטיבי מאומן וניהול השינה כדי לעזור לך למצוא דרכים ליצור לדבוק בלוח הזמנים שינה בריא. טיפול התנהגותי קוגניטיבי יכול לעזור לך לזהות מחשבות והתנהגויות שעלולות להשפיע לרעה על השינה שלך. מומחה לרפואת שינה עשוי להיות מועיל אם יש לך סיבה להאמין שיש לך הפרעת שינה בנוסף להפרעה דו קוטבית. הסימפטומים של הפרעת שינה כוללים נחרני רם, ישנונות מוגזמת בשעות היום, או אי נוחות פיזית (כמו כאב או חוסר מנוחה) המוביל לשינה מופרעת. אם יש לך הפרעה דו קוטבית וחווית שינויים פתאומיים בשינה לא רצויה, דווח לרופא מיד. אלה יכולים להיות סימנים של דיכאון או מאניה לבוא - או דגלים אדומים של מצב בריאותי אחר
