ניהול כאבי גרון עם NSAIDs

אל תחמיץ את זה

דרך קלה יותר לעקוב אחר דלקת מפרקים שגרונית שלך

הרשם לקבלת החיים שלנו עם דלקת מפרקים שגרונית

תודה על החתימה

הירשם לסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית (RA), כולל מפרקים כואבים ונפוחים, יכול להשאיר אותך מגיע לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות (NSAID) כגון אספירין איבופרופן כדי להקל על אי הנוחות. חשוב להבין, עם זאת, כי רק בגלל תרופות אלו זמינים מעל הדלפק לא אומר שהם לגמרי לא מזיק - או שהם הבחירה הנכונה עבור כולם עם RA.

כיצד NSAIDs עבודה עבור RA

NSAIDs מסייעים להקל על כאבי RA ולהפחית דלקת, נפיחות וחום. הם פועלים על ידי הפחתת כמות prostaglandins בגוף. Prostaglandins, אשר מיוצרים על ידי אנזימים COX-1 ו COX-2, לגרום לדלקת. בהתאם NSAID אתה לוקח, זה יכול לחסום את שניהם אנזימים COX או רק COX-2.

טיפול נכון של דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל כרוך יותר מאשר רק NSAIDs, עם זאת. בעוד אלה תרופות זולות יכול לעזור להקל על כאבי דלקת מפרקים שגרונית, הם לא ממש להאט את התקדמות המחלה. הנחיות הטיפול שנוצרו על ידי הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה (ACR) מדגישות את השימוש בתרופות ביולוגיות ולא ביולוגיות כדי לסייע בהאטת התקדמות המחלה, אפילו בשלב מוקדם של דלקת מפרקים שגרונית. לכן, חשוב שתדברו עם הרופא שלכם לגבי אפשרויות טיפול אחרות כמו תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) או תרופות ביולוגיות, כמו גם תרופות נוגדות דלקתיות (NSAID). כמו כן, בעוד שניתן לרכוש NSAIDs מעבר לדלפק להקלת כאב קלה, הרופא יכול לרשום מינונים חזקים יותר. אלה עשויים להיות יעילים יותר לבקרת כאב הקשור לדלקת המשויכת לחולי דלקת מפרקים שגרונית, על פי ACR.

הסיכונים של NSAIDs עבור RA

למרות ש- NSAIDs יכולים לעזור בטיפול בכאבי RA, הם מגיעים עם כמה סיכונים. תופעות הלוואי יכולות לנוע בין בעיות בקיבה, כמו כיבים ודימום, ללחץ דם גבוה ולשימור נוזלים, במיוחד בגפיים. אתה יכול גם להיתקל בבעיות בכליות, בעיות לב, פריחות. סקירה של תופעות לוואי שפורסמו בחודש נובמבר 2016 ב

New England Journal of Medicine

מדגישה את החשיבות של דיון בסיכון שלך לבעיות אלו עם הרופא שלך כאשר אתה מחליט איזה סוג של NSAID לנסות. אני רוצה לשקול בזהירות את כמות NSAIDs אתה לוקח, יותר מדי. "אין ספק שהסיכון ללקיחת NSAIDs קשור למינון", אומר תיאודור פילדס, MD, מנהל קליני של יוזמת דלקת מפרקים מוקדמת במרכז דלקת מפרקים בבית החולים לכירורגיה מיוחדת ופרופסור לרפואה קלינית ב- Weill Cornell Medical קולג 'בניו יורק. "ככל שאתה לוקח יותר ואת לוקחת את זה יותר, כך גדל הסיכון", מזהיר ד"ר פילדס. לבסוף, כאשר לוקחים NSAIDs עבור RA, ACR מדגיש את החשיבות של מניעת אינטראקציות סמים. בתור התחלה, הקפד להימנע משימוש בשני NSAIDs שונים בו זמנית. כמו כן, הקפד לדון כל תרופות אחרות ותוספי אתה לוקח עם הרופא שלך. דאגה מיוחדת היא מדללי דם וקורטיקוסטרואידים, אך מומלץ לבדוק הכול עם הרופא לפני תחילת השימוש ממושך ב- NSAID. האם כל אחד יכול לקחת NSAIDs עבור RA?

NSAIDs בטוחים בדרך כלל לטיפול בכאב עם RA, אבל הם לא מתאימים לכולם. "אנשים עם אי ספיקת לב, בעיות החזקת נוזלים משמעותיות, מחלת לב כלילית משמעותית וכיבים פעילים או בעיות כליות משמעותיות צריכים להיות זהירים ביותר עם NSAIDs", אומר פילדס. "לעתים קרובות יותר, הם לא צריכים לקחת NSAIDs בכלל, אם הם עושים, תמיד לקחת אותם תחת הדרכתו הקרובה של הרופא שלהם". כל אחד עם תנאים אלה, כמו גם נשים בהריון או מתכנן להיכנס להריון, יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילת כל NSAIDs מעל לדלפק, לפי ACRכמו כן חשוב לדעת כי יכול להיות אלמנט של ניסוי וטעייה בעת הפעלת טיפול NSAID כי אנשים מגיבים במגוון דרכים כדי NSAIDs שונים. אם אחד לא עובד בשבילך, אחר עשוי לספק תוצאות טובות יותר. פילדס ממליצה לתת לכל NSAID לפחות שבועיים כדי להצטבר בזרם הדם שלך כדי לדעת אם זה להקלה על הכאב מספיק בשבילך.

כמו עם כל טיפול RA, הקפד לדבר עם הרופא שלך אם אתה חווה כל שלילי תופעות לוואי או סימפטומים חדשים, כך תוכנית הטיפול שלך יכול להיות מותאם בהתאם.

דיווח נוסף על ידי מדליין ואן, MPH