ניתוח שסתום הלב מתבצע כ -99,000 פעמים בשנה בארצות הברית. הניתוח עשוי לשמש כדי להחליף שסתום לב פגום שנולדת עם או לתקן נזק שהצטבר לאורך זמן. כאשר שסתום הלב נפגע קשות, החלפת שסתום הלב עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר.
הלב שלך יש ארבעה תאים שהדם שלך צריך לעבור. ארבעת שסתומי הלב האלה הם אבי העורקים, המיטרליים, הטריוספידים והריאתיים. לכל חדר יש שסתום חד כיווני שעליו לפתוח ולסגור כהלכה כדי להזיז דם עניים בחמצן אל תוך הריאות ולשלוח דם עשיר בחמצן חזרה אל הגוף.
כמעט כל ניתוח החלפת החלפת המסתם נעשה כדי להחליף את המיטרל או את שסתום אבי העורקים, ולפעמים גם את שניהם. הפונקציות שלהם הן קריטיות: הדם עובר דרך השסתום המיטרלי לאחר שקיבל חמצן בריאות ואז זורם דרך שסתום אבי העורקים כדי לשלוח את הדם המחומצן לגוף.
בעיות שסתום הלב
סיבות להחלפת שסתום הלב כולל:
- היצרות של שסתום הלב סוג זה של נזק שומר על פתיחת השסתום לחלוטין, כך שהלב שלך צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם דרכו.
- שסתום לב שסתום. נזק ששומר על שסתום הסגירה לחלוטין מאפשר דם לזרום אחורה, אשר גם מגדילה את העבודה עבור הלב שלך.
- נזק שסתום הלב נזק שיכול לגרום היצרות או regurgitation כולל מומים מולדים, זיהומים, התקשות של שסתום עקב סידן פיקדונות ותהליך ההזדקנות.
כאשר הלב שלך צריך לעבוד קשה יותר בגלל שסתום לב פגום, אתה עלול להיתקל בסימפטומים כגון בעיות נשימה, כאבים בחזה, נפיחות ברגליים ובקרסוליים, סחרחורת וחולשה. אם התסמינים האלה לא ניתן להקל על ידי תרופות או תיקון כירורגי, מומלץ להחליף החלפת שסתום הלב.
ניתוחי החלפת שסתום הלב
שסתומי לב מכניים הם שסתומים מעשה ידי אדם המשתמשים בחומרים כגון פלסטיק, פחמן או מתכת. הם ארוכי טווח, אבל יכול לגרום לקרישי דם. לאחר שסתומים לבביים מכניים ייתכן שתידרש לקחת תרופה מדללת דם למשך שארית חייך.
שסתומי הלב הביולוגיים הם שסתומי בעלי חיים או שסתומים אנושיים מתורמים. עם שסתומים אלה ייתכן שלא צריך לקחת מדללי דם, אבל הם עשויים שלא להימשך כל עוד שסתומים מכניים וייתכן צריך להיות מוחלף לאחר 12 עד 15 שנים.
להלן השלבים המעורבים החלפת שסתום הלב:
- בדיקות אבחוניות ושינויים בהתנהגות. כדי להתכונן לניתוח שסתום הלב, תזדקק לבדיקות אבחון, כגון אנגיוגרמה ובדיקת דם מתקדמת. ייתכן שיהיה עליך להפסיק תרופות המפריעות קרישת הדם. אם אתה מעשן, זה יהיה חשוב להפסיק לפחות שבועיים לפני הניתוח. אתה תנחה אותך לא לאכול או לשתות לאחר חצות בלילה לפני הניתוח.
- פרטי הניתוח. לפני הניתוח תוכלו לדון בהליך ואת כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים עם המנתח שלך. תוכלו גם להיפגש עם הרופא המרדים שלך כדי לדון בהמתנה לישון.
- ההליך הניתוח בפועל נמשך כשעתיים עד ארבע שעות, בהתאם למספר השסתומים שיש להחליף. לאחר לשים תחת הרדמה, חתך נעשה בחזה החזה מחולק להגיע אל הלב. הלב שלך יופסק ותועבר למכונת לב ריאה שתשמור את הדם שלך מחומצן וזורם לגוף שלך בזמן שסתם או השסתומים שלך מוחלפים.
- לאחר ניתוח. לאחר החלפת המסתם , מכונת הלב ריאה מוסר הלב לתיקון שלך יחזור לעשות את העבודה שלה. כאשר אתם מתאוששים מההרדמה, אתם מצפים להישאר ביחידה לטיפול נמרץ למשך יום עד שלושה ימים ובבית החולים למשך כשבוע.
השחזור לאחר החלפת Valve ניתוח
החלמה מלאה לאחר החלפת שסתום יכול לקחת זמן תלוי איך היית בריא לפני הניתוח. במקרים רבים, הרופא שלך יציע תרגיל מובנה ותוכנית שיקום לב. ייתכן שיחלפו שישה שבועות או יותר לפני שתוכל לחזור לעבודה. אם יש לך החלפת שסתום מכני, אתה תמיד צריך לתת לרופא או לרופא השיניים שלך לדעת שאתה על תרופות דילול הדם לפני עוברים כל הליך.
לא משנה איזה סוג של שסתום יש לך, אם חיידקים להיכנס הדם שלך לאחר ניתוח, הם יכולים לגרום endocarditis חיידקי, זיהום רציני באתר של השסתום החדש שלך. זה יהיה חשוב לקחת אנטיביוטיקה לפני ביצוע כל הליך כירורגי או שיניים.
סיבוכים אפשריים של החלפת שסתום הלב
החלפת שסתום הלב הוא ניתוח גדול, ולמרות שרוב הבעיות ניתן לנהל, אתה צריך להיות מודעים לסיבוכים האפשריים ולדון עם המנתח שלך:
- דימום
- קרישי דם שיכולים להיווצר באחת הרגליים ולנסוע לריאות
- זיהומים כירורגי
- אנדוקרדיטיס בקטריאלי
- פעימות לב לא סדירות או אי ספיקת לב
- בלבול נפשי לאחר ניתוח עקב מכונת לב ריאות
- כאב בחזה ובחזה אשר עשוי להימשך עד שישה חודשים לאחר הניתוח
ניתוח שסתום הלב מבוצע בדרך כלל במרכזים רפואיים מרכזיים. זכור כי סוגים מסוימים של שסתומים הלב נמשך זמן רב יותר מאחרים ויש תמיד סיכון כי שסתום הלב החדש יהיה צורך להחליף בעתיד. עם זאת, שיעור ההצלחה של החלפת שסתום הלב הוא גבוה מאוד, ולרוב החולים יש חיים ארוכים יותר פעיל לאחר הניתוח.
