תוכן עניינים:
סטיבן גודט, חולה אסטמה תלוי סטרואידים המתגורר באזור מפרץ סן פרנסיסקו, הסתמך על סטרואידים לטיפול באסתמה הקשה שלו במשך יותר מ -20 שנה. "הייתי עליהם כל יום, "אמר. הוא קיבל את החולה, ככל שקיבל את המינון הגבוה יותר. "לפעמים הייתי על 80 מיליגרם ביום, וזה הרבה". אבל הסטרואידים לטיפול באסתמה קשה לא עזרו לו לנשום בקלות או להרגיש טוב יותר. מחקר שנערך לאחרונה בכנס השנתי של נשימת הנשימה האירופית בברצלונה, ספרד בספטמבר, תמך ברגשותיו של גאודט. החוקרים מצאו כי אנשים עם אסתמה קשה נוטים פחות להגיב לטיפול בסטרואידים בהשוואה לאלו עם אסתמה קלה. המחקר מבוסס על נתונים מ -300 ילדים ו -700 מבוגרים, חלקם עם אסתמה קשה, חלקם עם אסתמה קלה עד בינונית, חלקם ללא אסתמה. מהמחקר עולה כי 55% מהמבוגרים עם אסתמה חמורה שהיו בקורטיקוסטרואידים דרך הפה היו בעלי חסימה משמעותית יותר בדרכי הנשימה בהשוואה לאלו עם אסתמה קלה עד בינונית. בחולים עם אסתמה קשה עדיין היו החמרות ותסמינים חמורים למרות טיפול סטרואידים כרוניים. יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע מדוע בדיוק זה המצב.
Gaudet אמר שהוא נולד "צפצופים וקוצר נשימה". הוא לא אובחן עם אסתמה עד שהוא היה בערך 4. הוא לקח סטרואידים לאסטמה מגיל 15 עד גיל 35, וכשהיה בן 49, האסתמה שלו הייתה כה חמורה עד שנאלץ לפרוש מעבודתו כמטפל נשימתי. היום, גאודט, בן 59, אמר שיש לו מזל שהוא עדיין בחיים. הוא היה כל כך הרבה אשפוזים חירום הקשורים לאסתמה, כי הוא לא יכול לספור את כולם.
נשימה כרונית - הנורמה לאסתמה קשה
"כל חולי האסתמה יכול להיות התקף רע ו [ייתכן] צריך פרץ של אוראלי קורטיקוסטרואידים פעם בשנה ", אומר אילין גילברט, מומחה למחלות ריאתיות ב- Froedtert & The Medical College of Wisconsin. עם זאת, אחוז קטן מאוד מאוכלוסיית האסטמה, אולי 2-3%, סובלים מאסטמה כה חמורה שהם זקוקים להם לקחת סטרואידים במינון נמוך כל יום או כל יום אחר כדי לשלוט בו לטווח ארוך, אמר ד"ר גילברט. כאשר יש לך התקף אסטמה, הקירות הפנימיים של דרכי הנשימה שלך להתנפח וצר. סטרואידים פועלים על ידי הפחתת דלקת ונפיחות בדרכי הנשימה, ומאפשרים לאוויר לזרום טוב יותר, הסביר גילברט. "הייתי אומללה … זה הגיע לנקודה שבה הרגשתי שאני מעדיף למות מאשר להישאר על תרופות [אסטמה] דרך הפה. "
סטיבן Gaudet Tweet
הבעיה היא כי סטרואידים דרך הפה נישאים על כל חלקי הגוף, לא רק את הריאות, והוא יכול לגרום לתופעות לוואי כולל נדודי שינה, עלייה במשקל, אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה, דם גבוה סוכר.
Gaudet מצא כי חלק מתופעות הלוואי של סטרואידים הוא היה על יותר גרוע אסתמה שלו. "וככל שאתה ארוך יותר על התרופה, כך הסימפטומים מקבלים יותר", הוא אומר. תופעות לוואי שגאודט סבלה מהן כתוצאה מתרופת אסתמה כללו בעיות בעצמות (אוסטאופורוזיס), בעיות עור (חבורות ספונטניות), וכן נדודי שינה מתמדת. "הייתי אומללה ב [סטרואידים]", הוא אומר. "זה הגיע לנקודה שבה הרגשתי שאני מעדיף למות מאשר להישאר עליהם."
גודט חושד שהוא בנה התנגדות לסטרואידים דרך הפה במשך השנים. "אני מגיבה רק כאשר אני על IV, כאשר אני מקבל 300, 400, 500 מיליגרם ליום. מינון נמוך יותר לא נראה לי לעזור. אני חושב שזה בגלל שאני כבר על אותם כל כך הרבה זמן. "ריאומו של גודט עכשיו יש לו טיפול בבולוס, כלומר הוא מקבל מנה גדולה של סטרואידים תוך ורידי רק כאשר הוא מתלקח. "מינון גבוה של [סטרואידים] יביא לי את הגיבנון, ואז הם שמו אותי על גלולה טופס בהדרגה לגמול לי," הסביר Gaudet.קשורים: 7 דרכים לנהל משקל עם אסטמה תרופות
למרות Gaudet מפסיק לקחת סטרואידים דרך הפה בין התקפי, הוא לא לגמרי מחוץ סטרואידים. "אני נמצא בכמויות עצומות של סטרואידים במשאף, "אמר. Gaudet יש מכונת נבולייזר בבית כי הוא משתמש בערך שש פעמים ביום. סטרואידים בשאיפה ללכת רק לריאות, כך נעשה שימוש בהתפרצויות קצרות, הם נוטים פחות לגרום לתופעות לוואי חמורות. הוא גם נושא משאף שהוא משתמש בו בערך שש פעמים ביום.
Gaudet סבור כי מאחר שמעולם לא ידע איך זה לנשום כרגיל במשך זמן רב, יש לו סובלנות גבוהה יותר לאי-נוחות של נשימות מאשר לרוב האנשים. "אני רק ברמה נמוכה של נשימה כל הזמן, "אמר גודט. עם זאת, הוא לא נותן לזה להרתיע אותו מלהיות פעיל.
שבירת רשומות עם מרוץ הליכה
Gaudet, שיש לו גם בלוג בשם Breathinstephen.com, מצא כי פעילות גופנית היא חלק חשוב של יום התמודדות יום עם אסתמה קשה. הוא ווקר הולך וכותרות בשנת 2009, כאשר הוא הפך את האדם הראשון עם מחלת ריאות סוף שלב כדי להשלים את מרתון בוסטון. (זה לקח לו יותר משבע שעות.) הוא עשה את זה שוב ב 2010 ו 2011.
בימים אלה 26 מיילים הוא יותר מדי בשבילו, אבל הוא עדיין מרוץ הולך כמה קילומטרים ברוב הימים, פעמיים ביום - מוקדם בבוקר ובשעות אחר הצהריים המוקדמות. "הפעם היחידה שבה אני לא הולכת היא כשאני בבית החולים, "אמר
