תוכן עניינים:
- הרופא שלך עשוי להציע אחת או יותר מהשיטות הבאות של פוטותרפיה או טיפול משולב:
- ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון אם אתה חושב על טיפול אור עובר:
- בגלל העלויות והזמן המחויבות, טיפול באור הוא החלטה הדורשת הרבה מחשבה. כדי לעזור לך לקבוע האם טיפול זה הגיוני עבורך, דבר על היתרונות האפשריים עם הצוות הרפואי שלך. "חשוב לשמור טיפולים מרובים בטיפול התרופתי, כאשר אנשים שונים מגיבים באופן שונה לטיפולים שונים", אומר מילר.
המנות מפתח
כמה המפרקים להגיב על טיפול אור משתנה , והרופא שלך עשוי להציע טיפולים אחרים.
התזמון של פוטותרפיה מוכיח דאגה לחולים פוטנציאליים רבים.
דלקת מפרקים פסוריאטית נוטלת לעיתים קרובות גישה לטיפול רב-תכליתי. מרכיב אחד של זה עשוי להיות טיפול קל, או פוטותרפיה, אשר מציעה אפשרות יעילה בסיכון נמוך לטיפול בפסוריאזיס קלה עד בינונית. [
] פסוריאזיס מגיבה במיוחד לתדר צר של אור אולטרה סגול, וזה מה שמכונה "צר" הלהקה החליפה בהדרגה את אפשרויות הטיפול בפס רחב יותר עבור פסוריאזיס.
ה- Food and Drug Administration מסדיר מכשירים רפואיים המשמשים ליישום של פוטותרפיה, וראיות מצומצמות מצביעות על כך שמפרקים שנפגעו מהמחלה יגיבו לטיפול המכוון לעור . "אתה מקבל אפנון מערכתית של המערכת החיסונית. זה מעניין שכאשר אתה מטפל בעור, המפרקים מגיבים ", אומר ד"ר ג'אמי מילר, מרצה לרפואה ודרמטולוגיה, ומפקח על מרפאת פוטותרפיה, במרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט בנאשוויל שבטנסי. המפרקים להגיב משתנה, חשוב להבין כי הצוות הרפואי שלך עשוי להציע טיפול אחר עבור דלקת מפרקים שלך psoriatic. "סוג זה של דלקת מפרקים צריך להיות נשלט על ידי תרופות - זה יכול להיות הרסני מאוד אם זה לא מטופל באופן אגרסיבי", אומר ד"ר יוסוף Yazici, MD, Rheumatologist במרכז NYU Langone של טיפול בשרירים ושלד בניו יורק.
הרופא שלך עשוי להציע אחת או יותר מהשיטות הבאות של פוטותרפיה או טיפול משולב:
אולטרה סגול A (UVA)
- אחת האפשרויות הנפוצות ביותר היא התפרצויות קצרות של UVA, אורך של 30 שניות ובניית משך זמן כהתאמת החולה לחשיפה. לוח זמנים טיפול קונבנציונאלי קורא שלוש פגישות בשבוע במשך 4 עד 50 מפגשים, עד הפסוריאזי יש לנקות. "אנחנו בדרך כלל הולכים על 20 מפגשים בהתחלה", אומר ד"ר מילר. "אם אנחנו לא רואים שום דבר אחרי 20 מפגשים, אנחנו חושבים מחדש על הטיפול." אולטרה סגול B (UVB)
- The Mayo Clinic מציין כי טיפול זפת פחם עושה עור פתוח יותר לאור, אז כמה רופאים לשלב UVB וטיפולי זפת פחם לטיפול יעיל יותר. השילוב חייב פעם שלושה שבועות של שהייה בבית החולים, אך שינוי יכול להתבצע במשרדו של הרופא, לפי מאיו. PUVA (psoralen and UVA)
- במקרים מתקדמים של פסוריאזיס, רופא עשוי להציע הגדלת UVA טיפול תרופתי בעל פה הנקרא פסורלן. זמן קצר לפני טיפול אור, psoralen נראה להגביר את האפקט הטיפולי של האור על המערכת החיסונית. "PUVA הוא יעיל להפליא," אומר מילר. כי PUVA יכול להיות כל כך חזק, הטיפול הוא בשימוש נדיר בילדים. מזהיר על טיפול באור UV
ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון אם אתה חושב על טיפול אור עובר:
עור כהה יותר לא יכול להגיב גם כאשר ניתן להשתמש בפוטותרפיה של פסוריאזיס, ללא קשר לסוג העור שלך, אנשים בעלי עור בהיר בדרך כלל מגיבים לטיפול מהר יותר מאלה עם עור כהה יותר, אומר מילר.
- תזמון יכול להיות קשה. תזמון של פוטותרפיה מוכיח דאגה לחולים פוטנציאליים רבים, אומר מילר. ההרתעה הגדולה ביותר היא הטרחה של נסיעה לאתר טיפול מספר פעמים בשבוע עבור משטר שיכול להאריך חודשים. סיבוך נוסף הוא שחולים אשר מגבירים את הטיפול ב- UVA עם psoralen חייבים ללבוש משקפי מגן כאשר הם נמצאים בחוץ למשך 24 שעות לאחר מכן כדי להגן על העיניים מפני UVA המתרחש בצורה טבעית באור השמש.טיפול אור אינו זמין באופן נרחב כפי שהיה פעם.
- טיפול פוטותריאזי בפסוריאזיס הוא בדרך כלל פחות זמין ממה שהיה לפני 10 או 20 שנה, מכיוון שיש כיום יותר טיפולים לפסוריאזיס וכיסוי ביטוחי לפוטותרפיה נעשה פחות זמין, מילר אומר. וזה יכול להיות יקר: העלות של טיפול פוטותרפי בודד יכולה להגיע ל -150 דולר, במיוחד אם הטיפול ניתן בשילוב עם psoralen או תרופה מערכתית אחרת. PUVA נושאת סיכון לסרטן.
- על פי הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF), הלהקה הצרה, או אנרגיה נמוכה, UVB יעיל בטיפול בפסוריאזיס לפחות שני שלישים מהחולים. נגיף ה- UVB הצר נחשב כבעל סיכון פחות לסרטן העור בהשוואה ל- PUVA, על פי ה- NPF, הממליץ לאנשים לבדוק את עורם באופן קבוע על-ידי ספק שירותי הבריאות שלהם. "נראה שההפסקה נמצאת ב -250 מפגשים בחיים, אז אנחנו מנסים להגביל את זה", אומר מילר. בעיות ביטוח עם טיפול באור
- הקרן הלאומית לחולי פסוריאזיס (NPF) דיווחה שחולים נתקלו בקשיים קבלת כיסוי ביטוחי לטיפול באור. היעדר כיסוי ביטוחי, או עלות, היתה אחת משלוש הסיבות העיקריות להפסקת הטיפול פוטותרפיה. זה לא מפתיע לאור הדפוס האופייני לכיסוי ביטוחי פוטותרפיה, אומר לורנס גרין, MD, פרופסור לדרמטולוגיה באוניברסיטת ג'ורג ' הרפואה בוושינגטון. "פוטותרפיה באופן כללי עולה בין 60-90 $ טיפול ואתה צריך ללכת לפחות פעמיים בשבוע במשך כמה חודשים מינימום כדי להשיג אישור של פסוריאזיס," אומר ד"ר גרין. "זה מהר מקבל די יקר. גם אם יש לך ביטוח, יש לעתים קרובות copays של עד 50 $ לכל ביקור תוכניות רבות. והמשכירים האלה מתרוממים מדי שנה! "
בגלל העלויות והזמן המחויבות, טיפול באור הוא החלטה הדורשת הרבה מחשבה. כדי לעזור לך לקבוע האם טיפול זה הגיוני עבורך, דבר על היתרונות האפשריים עם הצוות הרפואי שלך. "חשוב לשמור טיפולים מרובים בטיפול התרופתי, כאשר אנשים שונים מגיבים באופן שונה לטיפולים שונים", אומר מילר.
