חולים מעל גיל 65 עם מחלת לב כלילית חמורה משתפרים טוב יותר עם ניתוח מעקפים מאשר עם אנגיופלסטיקה מינימלית פולשנית, מחקר גדול חדש עולה כי למרות שלא היה הבדל משמעותי בתמותה לאחר שנה, חולים שעברו ניתוח מעקפים היו בסיכון נמוך ב -21% למוות לאחר ארבע שנים בהשוואה לאלו שקיבלו אנגיופלסטיקה, כך גילו החוקרים. כאן, אנשים מעל גיל 65 היה יתרון הישרדות עם ניתוח, אז זה עשוי להיות בחירה טובה יותר עבור אנשים אלה ", אמרה ד"ר נייקה גולדברג, מנהל רפואי של ג 'ואן H. טיש מרכז לבריאות האישה בבית ניו יורק Langone מרכז רפואי בניו יורק k עיר.
גולדברג לא היה מעורב במחקר, שיוצג ביום שלישי במכללה האמריקנית לקרדיולוגיה בשיקגו ופורסם ב
New England Journal of Medicine
המגמה בקארדיולוגיה לאחרונה הייתה לטובת ניתוח אנגיופלסטיקה על ניתוח, מסביר ד"ר ויליאם וינטראוב, מומחה המחקר. במהלך הקרנית, הקרדיולוגים מכניסים "בלון" קטן לתוך הכלי החסום באמצעות קטטר. פעם אחת, הבלון מנופח כדי להרחיב את כלי השיט. ההליך ניתן לביצוע עם או בלי הנחת סטנט, פיגום רשת תיל שמשאיר את כלי השיט פתוח. ניתוח מעקפים עורקי הלב כליל השתלת חלק של כלי שיט בריא על כלי שיט חסום כדי לנתב מחדש את זרימת הדם, "עקיפת" החוסם חלק מהספינה.
אבל וינטראוב, שהוא יו"ר המחלקה לקרדיולוגיה במערכת הבריאות של כריסטיאנה קייר בניו-יורק, אמר כי הוא אינו חוזה שינוי מיידי בשיטה הקלינית כתוצאה מממצאים אלה. "אנשים יעברו ניתוח נוסף, במיוחד עבור חולים חולים," הוא אמר. "במקום להיות שינוי עצום ענק, זה עשוי לשנות את זה קצת."
וינטראוב ועמיתיו משולב מידע משני מאגרי מידע גדולים, אשר, בסך הכל, כלל כ 200,000 חולים, כולם קשישים וכל עם יותר מאחד כלי הדם נסתם.
כ 86,000 עברו ניתוח ו 104,000 היו אנגיופלסטיקה. מבין אלה שקיבלו אנגיופלסטיקה, 78% קיבלו סטנטים משמיצים סמים, 16% קיבלו סטנטים חשופים ו -6% לא היו סטנטים.
סטנטים משחררי סמים, הנחשבים במצב מתקדם, העורקים שמונעים את הצלקת ברקמה.
חולים שעברו ניתוח עברו לעתים קרובות יותר סיבוכים כגון סוכרת, מחלת ריאות ואי ספיקת לב, למרות שהמחברים אכן הסתגלו לגורמים אלו. למרות שמחקר זה לא היה אקראי , ניסוי מבוקר - נחשב לרמת הזהב של הרפואה, משום שמחקרים אלה מקצים באופן אקראי אנשים לטיפולים שונים ומשווים אותם לאלה שאינם מטופלים - היו לה מספר יתרונות, כולל העובדה שהיא התבוננה באוכלוסייה "אמיתית" במציאות אמר ד"ר גרגורי פונטנה, יו"ר ניתוח קרדיולוגים בבית החולים לנוקס היל בניו יורק. אוכלוסיה מבוגרת זו רחבה מאוד ומייצגת כנראה את חלקם הגדול ביותר של אנשים הזקוקים לסוג זה של טיפולים Nt, אמר פונטנה, אם כי סביר להניח כי התוצאות מועברות לקבוצות אחרות
