כאבים בגב: האם קיפופלסטיקה או ורטברופלסטיה עזרה? - כאב מרכז ניהול -

ההליך פשוט kyphoplasty ו vertebroplasty יכול להקל על כאבי גב שנגרמו על ידי שברים בעמוד השדרה.

Kyphoplasty ו vertebroplasty הם ניתוחים המשמשים לטיפול בשברים דחיסה בחוליות, אשר פציעות בעמוד השדרה כי לעתים קרובות להתרחש אצל אדם עם אוסטאופורוזיס. למרות שכל אחד מהם משתמש בטכניקה שונה במקצת, שני טיפולי כאבי גב אלה משיגים את אותו הדבר - מחזקים את החוליה השבורה על ידי הזרקת חומר דמוי מלט לתוכה. [

] "הכוונה [הן של kyphoplasty והן של vertebroplasty] היא זהה - , אומר ד"ר רם מודיעם, רופא מנתח אורטופדי במכון חוג אורטופדי באירוויין, קליפורניה, וחבר בפקולטה הקלינית באוניברסיטת דרום קליפורניה.

הן קיפופלסטיקה והן ורטברופלסטיות הן פולשניות באופן מינימלי נהלי ניתוח. ב vertebroplasty, הראשון של שני הליכים להתפתח, רופאים להכניס מחט לתוך הגב שלך ולהשתמש בו כדי לדחוף מלט לתוך עצם שבורה. ב kyphoplasty, רופאים לנפח בלון בתוך העצם כדי לפנות מקום לפני הזרקת מלט העצם. זה משחזר את הצורה אל החוליה ומפחית את הסיכון הכולל של הפרוצדורה.

האם אתה מועמד לקיפופלסטיקה או ורטברופלסטיה?

למרות שקייפופלסטיקה ו vertebroplasty משמשים לעתים קרובות על אנשים עם אוסטאופורוזיס, הם יכולים גם לעזור אם יש לך סרטן העצם ואת העצמות שלך נחלש או אם אתה סובל פגיעה בעמוד השדרה שלך מתאונה. עם זאת, לא כל אחד עם שבר דחיסה חולתי זקוק לפרוצדורה לחיזוק עצם.

"הייתי מבצע זאת על מטופלים ששבריהם לא ריפאו", אומר ד"ר ג'פרי גולדשטיין, מנתח אורתופדי ומנהל מחלקת עמוד השדרה ב בית החולים בניו יורק למחלות משותפות בניו יורק. "אם הם ריפא, אנחנו בדרך כלל לא מתייחסים לזה עם זה. עמוד השדרה יהיה לעתים קרובות להשתפר בכוחות עצמו. "

יש אנשים גם אינם מועמדים מתאימים kyphoplasty ו vertebroplasty. לדוגמה, אם יש לך חוליה כי הוא שבר קשות ושברו, הוא עשוי דליפת מלט, מה שהופך את הליך מסוכן מדי לבצע. ייתכן גם שאינך מסוגל לבצע את ההליך אם השבר שלך התרחש בעמוד השדרה העליון, מכיוון שהעצמות האלה קטנות, מה שהופך את זה קשה לשימוש במחט.

יתרונות וחסרונות: מה אתה יכול לצפות מ קיפופלסטיקה או ורטברופלסטיה

אנשים שעוברים kyphoplasty או vertebroplasty מוצאים כי זה נותן להם לפחות מידה מסוימת של הקלה בכאב. כמה אנשים אשר פיתחו יציבה כפופה בגלל שבר שלהם גם מוצאים כי קל יותר ללכת זקוף לאחר הניתוח. בנוסף, אופי מינימלי פולשני של ההליכים אומר שאתה כנראה יש זמן החלמה קצר. "זה די מהר", אומר ד"ר גולדשטיין. "אתה יכול לעזוב את בית החולים ללכת." עלות ההליך משתנה אך מכוסה בדרך כלל על ידי Medicare וביטוח פרטי.

הסיכונים של kyphoplasty ו vertebroplasty הם נמוכים יחסית, אבל תופעות לא רצויות יכול להתרחש. ייתכן שיהיה לך קצת כאב איפה המחט הוכנס, ואתה מפעיל סיכוי קטן של זיהום מן המחט. בגלל ההליך משתמש בהרדמה (מקומית או כללית), אתה גם בפנים סיכונים קלים מן ההרדמה עצמה. במקרים נדירים ביותר, המלט עשוי לדלוף מן העצם ולמצוא את דרכו לתוך וריד, גורם לקריש שמתנהג כמו תסחיף ריאתי. זה יכול גם לדלוף לתוך תעלת השדרה, גרימת השפעות נוירולוגיות.

להיות מודעים לכך הספרות המדעית על היעילות של kyphoplasty ו vertebroplasty הראו תוצאות מעורבות. מספר מחקרים מצאו שהנהלים מהווים שיטות יעילות להקלה על כאב משברים בדחיסה בחוליות, אך זוג מחקרים היסטוריים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine הגיעו למסקנה כי הליכי חיזוק העצם אינם יעילים יותר מאשר פלצבו בטיפול בשברים. עם זאת, רופאים רבים עדיין ממליצים kyphoplasty ו vertebroplasty עבור חלק מהחולים. "אני מאמין בכך, ואני ממליץ על כך מעת לעת", אומר קווין גיל, MD, מנתח אורתופדי, ויו"ר ניתוח אורתופדי במרכז הרפואי של אוניברסיטת טקסס בדאלאס. >פיזיותרפיה היא בדרך כלל לא נחוץ לאחר kyphoplasty או vertebroplasty. עם זאת, אם שבר שברך התרחש בגלל אוסטאופורוזיס, מומלץ לנקוט צעדים לחיזוק העצמות ולמנוע פגיעה נוספת. ישנן דרכים רבות לטפל אוסטאופורוזיס ולמנוע איבוד מסת עצם נוסף, כולל תרופות מרשם, תוספי סידן, ופעילות גופנית סדירה. "אם אתה לא מתקן את המחלה הבסיסית שלך, המלט לא יעשה הרבה", אומר ד"ר גיל, "תחשוב על קיפופלסטיקה ועל ורטברופלסטיות כאמצעי מעצור כדי לעזור לך להתאושש מהר יותר משבר השדרה שלך. "המפתח הוא להבין כי זה שימושי בעיקר להקלה על הכאב, כך שחולים יכולים לתפקד ולקבל בחזרה על רגליהם מהר יותר", אומר ד"ר Modyyam.