תוכן עניינים:
דרך קלה יותר לעקוב אחר RA שלך
תודה על ההרשמה!
הירשמו לקבלת עלוני חדשות יומי נוספים בחינם.
טיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA) יכול להיות מסובך - מה שעבד עבורכם בעבר לא תמיד מאפשר לשמור על ה- RA שלכם.
למעשה, זה די נפוץ כדי לקבל שינוי מדי פעם בתכנית הטיפול שלך, בין אם מדובר במתג בתוך מחלקה של סמים או צעד מדרגה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) לתרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) או מחלות ביולוגיות. > הנה חמשת הסימנים כי ייתכן שהגיע הזמן לדבר עם הרופא שלך על ביצוע שינוי בטיפול RA שלך:
1. יש כמה אנשים עם דלקת פרקינסון חווים תקופות שבהן הסימפטומים שלהם - כמו מפרקים נוקשים, נפוחים ועייפות - מחריפים זמנית. זה יכול להיות בגלל מתח, מחלה אחרת, או לפעמים שום סיבה בכלל, על פי קרן דלקת פרקים. כאשר זה קורה, הרופא שלך עשוי להוסיף סטרואידים - תרופות להפחתת דלקת - לתוכנית הטיפול שלך, או להגדיל את המינון של התרופות הנוכחיות שלך. התרופה שלך מפסיקה לעבוד.
אם תסמיני RA שלך מתחילים לזחול חזרה לאחר תקופה של שליטה מבוקרת בהצלחה, זה יכול להיות סימן לכך התרופה שלך לא עובד כמו שזה עשה פעם. יש אנשים פשוט רמה על תרופה לאחר כמות מסוימת של זמן, בעוד שאחרים לבנות נוגדנים בדם שלהם כי לבטל את ההשפעות של התרופה. היו מודעים לכך ששינוי זה יכול להיות מתוחכם - הסימפטומים בדרך כלל אינם חוזרים באותה עוצמה כמו לפני תחילת הטיפול. "רוב האנשים לא חוזרים לכאב חד", אומרת אליזה רובינשטיין, MD, רואומטולוגית עם פרובידנס סנט ג'ון מרכז הבריאות בסנטה מוניקה, קליפורניה, אומר. "בדרך כלל יש רק עלייה קלה בסימפטומים".
כאשר תרופות הופכות פחות יעילות, הבורר הוא בדרך כלל הכרחי. אם אתה לוקח DMARD, הרופא שלך עשוי להמליץ על הוספת תרופה ביולוגית - תרופה דלקת מפרקים אשר עובד על ידי הפרעה לתהליכים בגוף שגורמים לדלקת. אם אתה כבר לוקח ביולוגי, מעבר לסוג אחר של biologic עשוי להיות אופציה. חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לפתח את מתג הטיפול כי הגיוני ביותר עבורך. יש לך תסמינים חדשים. אם ה- RA שלך משפיע בדרך כלל על המפרקים באצבעותיך, אך כעת יש לך סימפטומים בברכיים, ראה את הרופא בהקדם האפשרי. "שינוי זה מעלה דגל אדום", אומרת נטלי א. אזאר, MD, מרצה קלינית בחטיבת הראומטולוגיה במרכז הרפואי ניו-יורק בניו-יורק. אם לא נמצאה סיבה אחרת, זה עשוי להיות סימן לכך שה- RA שלך מתקדם בחומרה, וייתכן שהגיע הזמן לשנות תרופות. אנשים הנוטלים DMARDs עוברים לעיתים קרובות לתרופות ביולוגיות, המשמשות בדרך כלל באנשים עם תסמיני RA חמורים יותר. אתה נמצא במצב של רמיסיה.
אם אתה לוקח תרופות דלקת מפרקים שגרונית ולא היו לך סימפטומים משמעותיים לפחות 6 חודשים, אתה עלול להיות הפוגה, או תקופה רדומה. כ -20% עד 40% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מגיעים לרמיסיה, כך עולה ממחקר שפורסם ב -2015 ב Arthritis Research & Therapy
. בעוד שהטיפול עדיין מומלץ, אנשים שנטלו DMARD או ביולוגים עשויים להיות מסוגלים להתחדד עם התרופות שלהם, כך מדווחים החוקרים. לרופאים יש פילוסופיות שונות לגבי אופן הטיפול ברמיסיה, אך יש המליצו לשנות את שגרת התרופות שלכם - לדוגמה, על ידי עצירה תרופה אחת אם אתה לוקח שילוב של סמים. אם אתה לוקח תרופות ביולוגיות, אתה יכול לעבור DMARD, אשר בדרך כלל יש פחות סיכונים ותופעות לוואי. אבל עצירת DMARDs לגמרי לא מומלץ, גם עבור אלה הפוגה. כמו כן, למרות ש- NSAIDs כמו איבופרופן ונאפרוקסן משמשים לעיתים כדי להקל על כאבי דלקת מפרקים שגרונית, מחקרים מראים כי הם אינם מונעים נזק משותף ואינם מהווים טיפול יעיל לטיפול ב- RA.
5. יש לך זיהום.
אנשים שלקחו ביולוגים יש סיכון גבוה יותר לזיהום, כי התרופה יכולה להוריד את ההגנה החיסונית של הגוף. על פי מחקר שפורסם ב -2015 ב International Journal of Molecular Sciences
, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית נמצאים כבר בסיכון גבוה יותר לזיהומי ריאות בפרט, ולקחת תרופות מסוימות עלולה להגביר עוד יותר את הסיכון. כאשר זיהומים חמורים כמו שפעת או זיהום חיידקי להתרחש, רופאים בדרך כלל ממליצים להפסיק באופן זמני DMARDs וביולוגים. "אתה לא רוצה לתת לזיהום להשתחרר", אומר ד"ר אזר. "הרבה יותר קשה להיאבק במחלה כאשר תרופות דלקת מפרקים שגרונית קיימות". תרופות דלקת מפרקים שגרונית חוזרות בדרך כלל לאחר ההדבקה. רק כדי להיות בטוח לעבוד עם הרופא שלך אם אתה חושד זיהום - לא לבצע התאמות לטיפול שלך לבד. מדבר עם הרופא שלך על שינויים בטיפול RA שלך כאשר אתה מבקר את הרופא כדי לדון שינויים בטיפול RA שלך, לתאר ביסודיות את הסימפטומים שלך, ביצוע הערה מיוחדת של כאבים או כאבים חדשים שממת לב. הקפד להזכיר אם היכולת שלך לבצע משימות היומיום, כמו להחזיק כוס או צחצוח השיער שלך, הפך קשה יותר. מעל הכל, אל תדחה לעזרה. "אל תחיה עם כאב זמן רב לפני שתספר לרופא על כך", אומר אזאר. דעו כי זה בסדר, אפילו נפוץ, צריך שינוי בטיפול RA.
דיווח נוסף על ידי דיאנה ק רודריגז
