יום שישי. תינוקות של נשים אשר מפתחים חום הקשור לאפידורל בזמן הלידה נמצאות בסיכון גבוה יותר ללקות בבעיות בלידה, כולל טונוס שריר לקוי, קשיי נשימה, ציונים נמוכים של אפגר ו -9%. התקפים חדשים, מחקרים חדשים מראים כי <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<קודם בחלל האפידורלי שסביב חוט השדרה - ובחום אצל כמה אמהות במהלך הלידה. במחקר זה, שכלל יותר מ -3,200 נשים המספקות תינוקת מלאה בבית החולים בריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון בשנת 2000, נמצא קשר דומה. יותר מ -19% מאלו שסבלו מאפידורל פיתחו טמפרטורה של יותר מ -100.4 מעלות צלזיוס בהשוואה ל -2.4% בלבד מהנשים שנשארו ללא משככי כאבים.
ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך גדל הסיכוי שהתינוק יהיה בעיות ניסיון
לדוגמה, כ -11% מהתינוקות שאמהותיהם טמפרטורה נורמלית או רק מעט גבוהות בלידה היו בעלי טונוס שרירים נמוך שנמשך פחות מ -15 דקות בלידה, לעומת כ -25% מהתינוקות עם אמהות שסבלו מחום מעל 101 מעלות 4.4% מהתינוקות עם אמהות שטמפרטורותיהן היו נורמליות, נדרשו להחייאה בזמן הלידה, החל מנשימות סיוע ועד לחיצות בחזה, בהשוואה ליותר מ -12% מהתינוקות שאמהותיהם סבלו מחום של מעל 101 מעלות. רק שמונה תינוקות במחקר חוו התקפים, אבל תינוקות שאמהותיהם סבלו מקדחת של 101 מעלות ומעלה היו בסיכון גבוה יותר, כך עולה ממחקר.
החוקרים לקחו בחשבון גורמים נוספים שיכולים להשפיע על בריאותו של התינוק ב לידה, כגון סוכרת הריון אצל האם או זיהום ידוע באם או בתינוק. עבור נשים שלא פיתחו חום, החוקרים לא מצאו הבדלים בתוצאות של תינוקות לנשים היו עם אפידורל לעומת אלו שלא. "ברור כי מתוך הנתונים שלנו, כ -20% מהמונחים שנולדו לאמהות שקיבלו אפידורלים חוו תוצאה שלילית אחת או יותר לאחר הלידה", מסבירה כותבת המחקר אליזבת גרינוול , דוקטורנטית בבית הספר לבריאות הציבור בהרווארד, כאשר עשתה את המחקר.
המחקר פורסם בגיליון פברואר של
ילדים
יותר מ -60% מ -4 מיליון הנשים שנותנות לידה בכל שנה בארצות הברית לקבל epidurals, על פי מידע רקע במחקר. בכמה בתי חולים, המספר גבוה בהרבה מזה. בקבוצת הנשים שהובאו בבוסטון, למשל, ל -87% היו אפידורלים. [
] בקבוצה זו של נשים שקיבלו אפידורלים, 8.6% פיתחו חום גבוה מ -101 מעלות; 10.7% היו בטמפרטורה של 100.5 עד 101 מעלות; ו -25.5% טופלו בטמפרטורה של 99.6 מעלות עד 100.4 מעלות.
מי שפיתח חום נוטה להיות מבוגר יותר, ויש לו תינוקות גדולים יותר ועובדים ארוכים יותר.
הסיבות לקשר בין האפידורל לחום אינן מובנות היטב , אבל הוא האמין שתהליכים דלקתיים מעורבים, אומר גרינוול. "רוב החום הקשור לאפידורל מתגלה לאחר שהאישה הייתה חסרת תחושה במשך שש שעות או יותר, ציין גרינוול, כך שאחת האופציות עבור נשים שמדאיגות אותה אולי תרצה מעכבים את האפידורל כל עוד הם יכולים, אמרה. אווה פרסמן, מומחית לרפואה של אמהות במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר, אמרה כי "קדחת האפידורל אכן מתרחשת". עם זאת, במחקר זה, החוקרים לא עשו מספיק כדי לשלול סיבה אחרת לחום, זיהום תוך רחמי . זיהומים אלה יכולים לבוא במהירות במהלך הלידה, ויכולים להיות חמורים מאוד עבור התינוק, כולל גרימת נזק מוחי, אומר פרסמן. ידוע בשם chorioamnionitis, זיהומים תוך רחמיים נגרמות על ידי חיידקים מן הנרתיק, כי, כמו צוואר הרחם נפתח, inflames את העובר ממברנות.החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי החוקרים מסבירים כי
מה גם לא דווח הוא אם הנשים קיבלו אנטיביוטיקה IV לטיפול בזיהום, או acetaminophen לטיפול בחום, ואם זה היה משפר את אופן הפעולה של הילד, אמר פרסמן.
"אתה לא יכול לדעת אם תוצאה שלילית קשורה לאפידורל או לזיהום בסיסי שלא טופל כראוי ", אמרה. "אבל האם זה מחזק כי חום בעבודה הוא סמן עבור כמה תהליכים דלקתיים, אבל אם זה תהליך דלקתיות קשורה אפידורל או תהליך זיהומיות הבסיסית, המחקר הזה לא אומר לנו."
