נשים המשתמשות בתרופות נוגדות דיכאון נקראות מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, כגון פרוזאק וסלקסה במהלך ההריון נמצא בסיכון קל לתינוק עם לחץ דם גבוה בריאות, כך עולה ממחקר שוודי חדש. מצב זה, המכונה יתר לחץ דם ריאתי מתמשך, עלול לגרום לקוצר נשימה וקשיי נשימה. למרות שנדידה, מחלה חמורה נדירה קשורה לאי ספיקת לב, החוקרים ציינו כי תינוקות שנולדו לנשים שטופלו ב- SSRI בסוף ההריון היו בסיכון מוגבר פי שניים לתינוקות שלהם עם יתר לחץ דם ריאתי מתמשך. הלל קיילר, מנהלת המרכז לפארמקופידמיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי "קרולינסקה" בשטוקהולם. "הסיכון המוגבר נראה כמעמד של SSRI, שכן הסיכונים עבור ה- SSRI הספציפיים היו בהיקף דומה", היא הוסיפה. נשים עם נטילת SSRI צריכות להיות מעודכנות לגבי הסיכון המוגבר, אך יש לציין כי יתר לחץ דם ריאתי מתמשך הוא מחלה נדירה שמשפיעה על פחות משני מתוך 1,000 תינוקות, אומר Kieler. "אם אפשר, טיפול לא רפואי לדיכאון במהלך ההריון יש לשקול ", אמרה. "אצל נשים שבהן הטיפול ב- SSRI הוא האופציה היחידה או הטובה ביותר, הבחירה בחומר פחות חשובה". גדעון קורן, מנהל תוכנית "אמאריק" בבית החולים לילדים חולים באוניברסיטת טורונטו, ומחבר מאמר מערכת יומון נלווה, אמר כי ממצא זה אינו מוכיח כי SSRI גורם ללחץ דם ריאתי מתמשך. אנו מפחידים נשים בהריון שלא לטפל בדיכאון בהיריון, אנו מבטיחים שהמדע מתגבר על המגבלות המתודולוגיות שלו ", הוא אומר." במיוחד, החוקרים בחרו ב- SSRI כגורם פוטנציאלי ליתר לחץ דם ריאתי מתמשך, בעוד שהתוצאות שלהם מראים כי דיכאון לא מטופל יכול גם לעשות זאת ", אמר קורן.
בהתבסס על נתונים אלה," עדיין לא ניתן להסיק כי שימוש ב- SSRI גורם ליתר לחץ דם ריאתי מתמשך אצל חלק מהתינוקות ", הוא אומר. ב -12 בינואר בגיליון המקוון של
BMJ
עבור המחקר, הצוות של Kieler אסף נתונים על יותר ממיליון לידות בשנים 1996 ו -2007 בדנמרק, בפינלנד, באיסלנד, בנורבגיה ובשבדיה. > בין האמהות, נ 11,000 חולים קיבלו SSRI במהלך הריון מאוחר וכ -17,000 לקחו אותם במהלך ההיריון המוקדם. רוב הנשים האלה היו מבוגרות ומעושנות, כך דיווחו חוקרים. בנוסף לכך, יותר מ -54,000 אמהות אובחנו בעבר עם בעיות נפשיות, אך לא נטלו תרופות כלשהן. [
] בין הנשים הנוטלות SSRI, הקבוצה של Kieler הסתכלה השימוש ב- fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), citalopram (סלקסה), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) ו- escitalopram (לקספרו).
Fluvoxamine היה בשימוש נדיר ואף אחד מהילדים עם יתר לחץ דם ריאתי מתמשך היו . החוקרים מדווחים כי מתוך קרוב ל -11,000 האמהות שהשתמשו ב- SSRI בסוף ההיריון, 33 תינוקות (0.2%) נולדו עם יתר לחץ דם ריאתי מתמשך. שהשתמשו ב- SSRI בתחילת ההיריון, 32 תינוקות (פחות מ -0.2%) סבלו מיתר לחץ דם ריאתי מתמשך. בין ה -54,000 אמהות שאובחנו בעבר עם בעיה נפשית, אך לא נטלו SSRI במהלך הריונן, 114 תינוקות שנולדו עם יתר לחץ דם ריאתי מתמשך, נמצא כי קבוצת גורמים אחרים, כגון לידה קיסרית או משקל לידה נמוך, לא הייתה קשורה ליתר לחץ דם ריאתי מתמשך, כפי שציינו מומחים אחרים, ד"ר אילנה סוסנקו, רופאי ילדים וניאונטולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מיאמי, אמר כי מחקר זה לא ישנה את השיטות הקליניות."הסיכון לפתח לחץ דם ריאתי מתמשך הוא נמוך מאוד, ולמרות שיש סיכון גבוה יותר ל- SSRI, הסיכון נותר נמוך מאוד", אמרה. "מנקודת מבט קלינית, הסיכון לא גדל עד לנקודה שבה הוא ישנה את התבנית של האופן שבו רופאים מנהלים את ההריון שלהם", היא אומרת.
ניהול הדיכאון הוא כנראה חשוב יותר מאשר לדאוג לסיכון לחץ דם ריאתי מתמשך, אומר סוסנקו. "דיכאון יכול להשפיע על האופן שבו האם אוכלת או אם היא לוקחת תרופות אחרות או אם היא מקבלת טיפול טרום לידתי", אמרה. "למרות שיש סיכון מוגבר קטן מאוד של לחץ דם ריאתי מתמשך, היתרון של הנותרים על תרופות SSRI הוא חשוב."
