תוכן עניינים:
- כיצד הגנים שלך עשויים להשפיע על ה- A1C
- למעשה, הרופאים מודעים לכך מספר תנאים יכולים לזייף תוצאות A1C, אומר Rochelle Naylor, MD, אנדוקרינולוגית ילדים באוניברסיטת שיקגו באילינוי, שלא הייתה מעורבת בסקירה. למשל, מחקר שפורסם בפברואר 2017 בכתב העת
- קבל בדיקה שנתית.
אתה עשוי לחשוב שקיבלת אבחנה של סוכרת מסוג 2 היא כמו קל כמו לשלם לרופא ביקור, אבל כפי שמתברר, קבלת ידע זה עשוי להיות קל יותר עבור אנשים מסוימים מאשר לאחרים.
11 אחוז של אפריקאים אמריקאים לשאת גרסה הגן שיכול להטות תוצאות הבדיקה עבור המוגלובין A1C - מבחן אבחוני שמודד את רמות הסוכר בדם הממוצעים של האדם במהלך שלושת החודשים האחרונים, ואחד שהפך לזיהוי אנשים עם סוכרת מסוג 2 - על פי סקירה שפורסמה בספטמבר 2017 בכתב העת רפואה פלוס . החוקרים מציינים כי אם כל אמריקאי הוקרן לסוכרת אך ורק באמצעות A1C, 650,000 אפרו-אמריקאים, שיש להם את הווריאנט של הגן G6PD, יאבדו את האבחנה.
כיצד הגנים שלך עשויים להשפיע על ה- A1C
החוקרים ערכו סקירה של 82 מחקרים מרחבי העולם שכללו אנשים ממוצא אירופי, אפריקאי, מזרח אסיה ודרום אסיה. "יש לנו עניין רב כיצד ניתן ליישם גנטיקה אנושית מודרנית על מנת לשפר את בריאות האדם, ובמיוחד את בריאות הציבור", אומר המחבר המקובל, ג'יימס ב. מייג ', MD, על חלוקת הרפואה הפנימית הכללית בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון.
כאשר מסתכלים על איך וריאנטים מסוימים הגן משפיע על הסוכר בדם ובדיקה, הם גילו כי G6PD בלט. "אצל אמריקנים לבנים, גרעין הגן הזה אינו קיים. בארה"ב, ל -11% מהאמריקאים האפריקאים יש את זה ", מסביר ד"ר מייגס. מבחינה אבולוציונית, הוא מסביר, הגרסה פותחה כדי להגן מפני מלריה באוכלוסיות באפריקה.
משתנה הגן G6PD משנה את תוחלת תאי הדם האדומים, ולכן יכול לשנות את מראה הסוכר בדם באמצעות בדיקת A1C. "לאנשים האלה יש רמות גבוהות של סוכר בדם, אבל נראה שיש להם קריאת A1C נמוכה, ולכן הם מתגעגעים", מסביר מייגס. זה מדאיג במיוחד, שכן "בארצות הברית, אוכלוסיות אפריקניות-אמריקניות סובלות משיעורי סוכרת גבוהים יותר, ושיעור הסיבוכים הגבוה ביותר, כמו עיוורון ואי ספיקת כליות סופנית", הוא אומר. לעתיד לרפואה מותאמת אישית - כזו שלוקחת בחשבון גנים ספציפיים בבדיקה והתאמה אישית של הטיפול המתאים לכל אדם. אבל אנחנו עדיין לא שם, ו A1C נשאר אחד האפשרויות הטובות ביותר עבור בדיקות.
למעשה, הרופאים מודעים לכך מספר תנאים יכולים לזייף תוצאות A1C, אומר Rochelle Naylor, MD, אנדוקרינולוגית ילדים באוניברסיטת שיקגו באילינוי, שלא הייתה מעורבת בסקירה. למשל, מחקר שפורסם בפברואר 2017 בכתב העת
JAMA לדוגמה, אפריקנים-אמריקאים בעלי תכונת מגל עשויים להיות בסיכון לאבחון שהוחמץ. רבים כמו 8 עד 10 אחוזים של אפריקנים אמריקאים יש תכונה מגל התא. בעוד שמחקר שפורסם בחודש פברואר 2016 בכתב העת Diabetes Care ציין כי הוספת A1C ככלי אבחוני השתפרה בשיעורי אבחון מסוג 2, היתרון נראה בעיקר עבור אנשים לבנים ופחות מכך עבור אפרו-אמריקאים. "בסך הכל, A1C עדיין כלי חשוב מאוד", היא אומרת. "במידה מסוימת, אתה מרגיש שאתה יכול לסמוך על התוצאה, ומחקר זה מראה כי רוב הזמן, זה נכון", אומר ד"ר ניילור. אף על פי שרופאים יודעים כי חלק מאי-דיוקים אלה קיימים, עדיין מוקדם לדעת כיצד לטפל בבעיה בצורה הטובה ביותר, אומר ניילור, במיוחד משום שהרופאים עדיין לא מחפשים את גרעין הגן בחולים. בעבר, רופאים היו משתמשים בעיקר צום סוכר בדם לאבחן סוכרת מסוג 2. הבעיה היא, היית צריך מהר לפני הבדיקה, המהווה מחסום כדי לקבל מוקרן. כיום, כאשר A1C הוא המבחן העיקרי, אם מישהו הוא גבול בין סוכרת וסוכרת, או שיש שאלה לגבי התוצאות - למשל, אם לחץ הדם, הכולסטרול וה- BMI הם כולם במגמת עלייה לסוכרת - הרופא ישתמש אוראלי גלוקוז מבחן סובלנות למידע נוסף, אומר Naylor. "יש דרך לפתור את חוסר הוודאות הזה", היא אומרתמה לעשות אם אתה מושפע
אם מישהו אבחנה של סוכרת הוא החמיץ בגלל A1C, הכל לא הולך לאיבוד, או. אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך סוכרת או סוכרת סוג 2 מוקדם, העצה תהיה בדרך כלל זהה. אם אתה בישיבה, עודף משקל, ולאכול מעובד מאוד, אינדקס גליקמי גבוה אינדקס, הרופא שלך מאמן אותך על שינויים באורח החיים. פעילות גופנית, ניקוי הדיאטה שלך ואובדן כמות צנועה של משקל יכולה לעזור להפחית את הסיכויים לפתח סוכרת מסוג 2 במלואה, או למנוע את התקדמות המחלה אם כבר יש לך את זה. "הדברים האלה בריאים לכולם", אומר ניילור, "עד שתקופת הרפואה המותאמת אישית באמת תגיע, אם אתה אמריקאי-אמריקאי, סביר להניח שלא תדע אם אתה נושא את גרסת הגן או לא. אבל זה בסדר - יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לתמוך בעצמך:
בדוק את הרופא שלך באופן קבוע. למרות שזה נראה מובן מאליו, זה חייב להיות אמר, על פי מייג: "אתה רואה אנשים שהם מאוד עמיד בפני רופא. הם אומרים, 'באמת לא רציתי לראות אותך כי תגיד לי משהו רע', הוא מסביר.
קבל בדיקה שנתית.
זה צריך לכלול בדיקת דם, מדידת לחץ דם, משקל גוף בדיקה, בדיקת כולסטרול, מייג מייעצת. ידיעת מידע זה כמו גם היסטוריה משפחתית יכולים לנבא סיכון מסוג 2 טוב מאוד - עוד לפני בדיקת A1C. אם זה לא אפשרי, תסתכל על ירידי הקרנה, אשר נערכים לעתים קרובות במקומות עבודה, שבו אנשי מקצוע בריאות להשתמש בשאלון כדי להעריך את הסיכון לסוכרת.
אם אתה מאובחן עם סוג 2, לקבל עזרה.
בעיה אחת, מייגס אומר, כי אנשים נבדקים אבל לא מקבלים טיפול מעקב. אם אתם מאובחנים לאחרונה עם סוכרת, לחפש מעקב טיפול, אשר הוכח כדי לשפר באופן משמעותי את הסיכוי לחיות חיים טובים למרות סוכרת סוג 2.
