תוכן עניינים:
- דלקת עצבית וסטיבולארית היא דלקת של החלק הווסטיבולרי של עצב הווסטיבולוקלר, המשדר מסרים מאברי שיווי המשקל של האוזן הפנימית למוח.
- תסמינים של דלקת עצבים שיווי המשקל יכולים לנוע בין סחרחורת קלה לתחושה אלימה או מתנדנדת (סחרחורת). הסימפטומים יכולים לכלול גם בחילות, הקאות, קושי בראייה, ריכוז לקוי. לעיתים קרובות הסימפטומים חמורים עד כדי כך שאדם מתקשה לעמוד או ללכת. בדרך כלל, הסימפטומים של דלקת עצבים שיווי המשקל באים פתאום. הם עשויים להיות נוכחים בהתעוררות או בהתפתחות במהלך הפעילות היומיומית. אנשים מחפשים לעיתים קרובות עזרה רפואית מיד בגלל חומרת הסימפטומים המוקדמים.
- מומחה שיווי המשקל יכול גם לבצע בדיקות שמיעה , בדיקות איזון ומבחן המודד את יכולתו של האדם להתמקד בחפצים במהלך תנועות ראש מהירות (הנקרא בדיקת דחף ראש).
- לעיתים רחוקות, דלקת עצבית שיווי המשקל עלולה להיות סיבוך של דלקת חיידקית באוזן התיכונה אשר נסעה לאוזן הפנימית.
- אם תסמינים של סחרחורת או חוסר איזון נמשכים חודשים רבים לאחר הטיפול בדלקת עצבית וסטיבולארית חריפה, רופא עשוי להציע תרגילי שיקום שיווי המשקל. תרגילים אלה יכולים לעזור למוח להסתגל ולפצות על כל תפקוד שיורי שיוריכדי לפתח סדרה אישית של תרגילים, פיזיותרפיסט שיווי המשקל מעריך תחילה את תפקודם של החלקים השונים של הגוף המעורב באיזון, כולל הרגליים והרגליים, העיניים והאוזניים הפנימיות. על פי הגירעונות הספציפיים המטפל מוצא, מגוון של תרגילים נקבעו. הם יכולים לכלול פעילויות כגון:
דלקת עצבית וסטיבולארית היא דלקת של החלק הווסטיבולרי של עצב הווסטיבולוקלר, המשדר מסרים מאברי שיווי המשקל של האוזן הפנימית למוח.
אברי שיווי המשקל כוללים שלוש תעלות חצי עגולות בצורת חצי לולאה ושני מבנים בצורת שק, האוטריקל והשקע.
תאי הנוזל והתאים באיברים אלה מספקים למוח מידע על המיקום והתנועה של הראש. המוח משתמש במידע זה כדי לסייע בשמירה על האיזון.
המוח משלב את ההודעות שהוא מקבל משמאל ומהאוזן הימנית. אם ההודעות שמקבלים משתי האוזניים שונות, מכיוון שאוזן אחת מושפעת על ידי דלקת עצבים של שיווי המשקל, סחרחורות או סחרחורת.
תסמינים של דלקת עצבים שיוויונית מתחילים בדרך כלל עם התקף פתאומי של סחרחורת (תחושה של התנודדות או ספינינג) או סחרחורת, לעיתים קרובות מלווה בקושי עם ראייה או איזון.
דלקת עצבים וסטיבולארית - הנקראת גם נוירוניטיס וסטיבולרי - יכולה להתרחש אצל אנשים בכל גיל, אך לעיתים רחוקות היא מדווחת בילדים.
תסמינים של דלקת עצבים שיווי המשקל יכולים לנוע בין סחרחורת קלה לתחושה אלימה או מתנדנדת (סחרחורת). הסימפטומים יכולים לכלול גם בחילות, הקאות, קושי בראייה, ריכוז לקוי. לעיתים קרובות הסימפטומים חמורים עד כדי כך שאדם מתקשה לעמוד או ללכת. בדרך כלל, הסימפטומים של דלקת עצבים שיווי המשקל באים פתאום. הם עשויים להיות נוכחים בהתעוררות או בהתפתחות במהלך הפעילות היומיומית. אנשים מחפשים לעיתים קרובות עזרה רפואית מיד בגלל חומרת הסימפטומים המוקדמים.
הסימפטומים החמורים ביותר של דלקת עצבים שיווי המשקל בדרך כלל נמשכים ימים ספורים. תסמינים פחות חמורים הולכים ופוחתים בהדרגה במשך מספר שבועות, וכמה אנשים מתאוששים לחלוטין.
עם זאת, אם העצבים שיווי המשקל נפגעו - על ידי זיהום ויראלי, למשל - אדם עלול לפתח סחרחורת כרונית.
אבחון
אבחנה של דלקת עצבים שיווי המשקל היא חלקית באמצעות תהליך של אלימינציה, לשלול גורמים אפשריים אחרים של סחרחורת כגון שבץ, אלרגיות, תופעות לוואי סמים, או הפרעות נוירולוגיות אחרות או מצבים רפואיים.
רמז אחד כי אדם יש וסטיבולרי דלקת העצבים היא ניסטגמוס אופקית, או תנועות עיניים מהירות, לכיוון האוזן הפגועה, במיוחד אם אין תסמינים נוירולוגים אחרים (למשל, שינויים בראייה, חולשה או תחושה לקויה).
מומחה שיווי המשקל יכול גם לבצע בדיקות שמיעה , בדיקות איזון ומבחן המודד את יכולתו של האדם להתמקד בחפצים במהלך תנועות ראש מהירות (הנקרא בדיקת דחף ראש).
גורם
רוב המקרים של דלקת עצבים וסטיבולארית נחשבים כ בשימוש על ידי זיהום ויראלי. הזיהום עלול להיות קשור לזיהום ויראלי סיסטמי (המשפיע על כל הגוף), או שהוא עשוי להיות מוגבל לאוזן הפנימית.
חלק מהזיהומים הויראליים המערכתיים המשויכים לדלקת עצבית וסטיבולארית כוללים נגיף הרפס, חצבת, מונונוקלאוזיס , שפעת, חזרת וצהבת.
לעיתים רחוקות, דלקת עצבית שיווי המשקל עלולה להיות סיבוך של דלקת חיידקית באוזן התיכונה אשר נסעה לאוזן הפנימית.
טיפול
דלקת עצבית וסטיבולארית חריפה מטופלת בתרופות כדי לדכא בחילה וסחרחורת. סטרואידים, תרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה (אם קיים זיהום חיידקי), ניתן גם לתת נוזלים תוך ורידיים אם אדם מתייבש מהקאות.
בטיפול מיידי, דלקת עצבית שיוויונית אינה גורמת לנזק תמידי.
אם תסמינים של סחרחורת או חוסר איזון נמשכים חודשים רבים לאחר הטיפול בדלקת עצבית וסטיבולארית חריפה, רופא עשוי להציע תרגילי שיקום שיווי המשקל. תרגילים אלה יכולים לעזור למוח להסתגל ולפצות על כל תפקוד שיורי שיוריכדי לפתח סדרה אישית של תרגילים, פיזיותרפיסט שיווי המשקל מעריך תחילה את תפקודם של החלקים השונים של הגוף המעורב באיזון, כולל הרגליים והרגליים, העיניים והאוזניים הפנימיות. על פי הגירעונות הספציפיים המטפל מוצא, מגוון של תרגילים נקבעו. הם יכולים לכלול פעילויות כגון:
הסטת משקל הגוף מצד לצד או מלפנים לאחור, כאשר עומד
התמקדות העיניים על אובייקט בעת סיבוב הראש מצד לצד
מיקוד העיניים על מטרה רחוקה יותר, תוך כדי הליכה אליה, ולעתים מבטים קצרים על הרצפה
פעם אחת, תרגילי פיזיותרפיה שיווי המשקל יכולים להיעשות בדרך כלל בבית וצריכים להיעשות פעמיים או שלוש פעמים ביום לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
