מה דירוג בית החולים ממוצע בשבילך - חיים בריאים -

יום חמישי, 21 מרס 2013 - טיולים רבים לבית החולים קורים בחיפזון. אם יש לך התקף לב או נפגעים בתאונה, זה לא סביר שיהיה לך זמן או אפילו את היכולת לברד אמבולנס בסגנון מונית או לכוון את הנהג לבית החולים על פי בחירתך. סביר להניח, אתה בסופו של דבר בכל מקום חובשים לקחת אותך. על פי דיווחים לצרכן, בית החולים שבו אתה בסופו של דבר יכול להבקיע די נמוך כשמדובר בבטיחות המטופל.

בדו"ח שפורסם היום, הארגון לחינוך צרכני דרג 2,031 בתי חולים ברחבי הארץ לבטיחות המבוססת על הקבלות, סיבוכים , תקשורת, שימוש יתר של סריקות CT ושיעורי זיהום. תוכל למצוא את מסד הנתונים המלא של הדירוגים כאן. הציון הממוצע היה 49 מתוך 100, וכמעט שני שלישים מ -258 בתי החולים להוראה במדינה היו נמוכים מהממוצע הארצי. "אני חושב שלכולנו יש ציפיות גבוהות שבית חולים להוראה יוביל את הדרך פנימה מונחים של זיהומים, הדמיה מתאימה, צמצום הקרינה, הובלת הדרך בתקשורת ודברים מהסוג הזה, ולפחות תצלום זה אינו תומך בכך, אם כי יש כמה כאלה ", אמר מנהל" מרכז רפואי, ג'ון סנטה, MD

הבנת דירוג בית החולים

הדירוגים בבית החולים הם "סוג של נושא חם כרגע", אמר מאט אוסטין, PhD, מדריך במכון ארמסטרונג של ג'ונס הופקינס לבטיחות ואיכות החולה. "יש מספר גדל והולך של גופים המעורבים בניסיון לשתף מידע עם חולים פוטנציאליים על איכות ובטיחות של טיפול, במיוחד בבתי חולים."

ד"ר. אוסטין רואה הן היתרונות והחסרונות לדירוג החולים למטופלים. כטובה, "הם מספקים תמונה כללית יותר של טיפול בבית החולים, מבחינה היסטורית עשינו הרבה דיווח על איכות ובטיחות במה שתהיה רמת מדידה אינדיווידואלית", אמר. משמעות הדבר היא מדידת דברים כמו אם חולה לב חולה קיבל אספירין כאשר הוא נכנס לבית החולים, או כאשר הוא עזב, או תהליכים בודדים אחרים של טיפול. סוג זה של דיווח, אמר אוסטין, "טוב לבתי חולים עצמם, אבל מאתגר עבור המטופלים לסנתז את כל המידע הזה ביחד כדי לקבל החלטה". "היתרון של הדירוג הוא שקל יותר לחולים להבין מאשר צעדים בודדים והוא מספק תמונה כללית של איכות הטיפול בבית החולים ", אומר אוסטין, אך חסרון בדירוגים אלה הוא שהם" יכולים להסוות ביצועים מעולים או גרועים באזורי טיפול אישי ". "אתה סוג של הכללת הכל ביחד לתוך הדירוג הכללי או ציון ולא להפריד בין איך בית החולים עושה באזורים בודדים, זה יכול להיות טוב בתחומים מסוימים ועניים אחרים, ודירוג יכול להסוות את זה." כמו כן, ייתכן כי לא ברור למטופלים מה בדיוק כל ישות מודדת בדירוג, אמר אוסטין. חדשות ארה"ב ו- World Report מתמקדת בבתי החולים הטובים ביותר לחולים עם תנאים מורכבים; Healthgrades מסתכל על התמותה בבתי חולים; ואת הצרכנים קבוצת לקפץ (אשר גם משחרר ציונים בטיחות בבית החולים) להתמקד בבטיחות החולה - מניעת זיהומים שנרכשו על ידי בית החולים, לא עוזב חפצים בגוף במהלך הניתוח, בעצם מה אוסטין בשם "אגוזים ברגים של מתן טיפול".

איך החולים דירוגים עזרה לחולים

אמנם אתה לא יכול להיות לבדוק באינטרנט מתוך אמבולנס, "יש הרבה פעמים אחרות שבו אנשים אולי יש את הזמן לעשות קצת בדיקה על אילו סוגי מידע זמין, "אמרה קרול קרונין, מייסדת ומנהלת המכון לחולי נפש. החלפת הברך, המאפשרת תכנון מראש, היא דוגמה טובהאם יש לך זמן, לעשות את המחקר שלך, אמר קרונין. "מה שאתה מחפש כאשר אתה עושה את זה מחקר מתקדם הוא מה כדאי להימנע.אתה רוצה לחפש במיוחד עבור אזורים שבהם בית החולים לא יכול לעשות טוב, שם הם עשויים להיות מתחת לממוצע, ולכן זה עניין של ניסיון למנוע טיפול רע. "

עבור ניתוח מסוים, לחפש את התדירות שבה בית החולים מבצע את הניתוח, אמר אוסטין. "דעו את הניסיון של בית החולים עם ההליך הכירורגי הזה, המגמה הכללית היא שבתי חולים שעושים יותר יש תוצאות טובות יותר מבתי חולים שעושים פחות." "אבל מה אם אתה המטופל שמתעורר במיטה בבית החולים? "יש לנו [Consumer Reports] ניסו לבחור היבטים של ביצועי החולים, כי חולים יכולים לעשות משהו בקשר, למשל כשזה מגיע לזיהומים שנלקחו בבית החולים רוב החולים שעברו ניתוח יכולים להשתתף בסוג של דברים כדי למנוע זיהום לאחר ניתוח. "

סנטה מקווה גם דירוג החולים לדחוף את בתי החולים כדי לעשות טוב יותר, אשר מסייע למטופלים בטווח הארוך. אבל עכשיו, הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות בזמן שאתה בבית החולים כדי לקחת חלק פעיל בבריאות ובטיחות שלך.

הצג עניין הדמיה שלך.

אחד הצעדים בטיחות בטיחות דוחות משמש הדמיה מיותרת, נעשה לעתים קרובות עם סריקות CT. כמה סריקות CT נעשות עם ניגודיות (צבע זה, נלקח תוך ורידי או על ידי הפה, מאפשר לרופאים לראות איברים מסוימים בצורה ברורה יותר) בעוד שאחרים נעשים ללא. "כמעט תמיד אחד מהם יספיק, "אמר סנטה. "הבינו שאנחנו לא אומרים שהם לא צריכים לעבור בדיקת CT, זה בסדר, מה שאנחנו אומרים זה שמתברר שבמרכזים רבים 20, 30 ו -50% של CTs בחזה מתבצע באמצעות שניהם, עם ובלי בניגוד." עודף סריקות CT יכול לגרום לזה חשיפה קרינה מיותרת. סנטה מקווה כי כאשר המטופל שומע הוא או הוא יהיה מקבל שתי בדיקות CT, אחד עם אחד ללא ניגודיות, כי המטופל יהיה לדבר ולומר, "'שמעתי שיש דרך אפשר לעשות את זה עם אחד'," אמר.

שים לב למניעת זיהומים.

האם הרופא שלך שטף את ידיו? האם האחות השתמשה בסניטיזר יד? "אבל תאמת, "אמר קרונין. "תשמרי על עצמך, תשאלי שאלות בנימוס, תבדוק את עצמך כמו טייס של חברת תעופה שתוודא שאתה מבין את כל מה שהם אומרים לך". במחקרים בנושא מניעת זיהום, היזהרו מקטטות, סנטה יעץ.

בדוק אודות קטטרים.

"יש זיהום באופק הנקרא UTI הקשור ל- catheter או ל- CAUTI, אלה אינם נמדדים כרגע, "אמר סנטה. בעוד קטטרים בשלפוחית ​​השתן שומרים על הסדינים נקיים (מכיוון שחולים ללא צנתרים עלולים להרטיב את המיטה בשל אי-שליטה), "הם משמשים ככביש מהיר לחיידקים בשתן", אמר. "במקרים רבים זה לא צריך להיות קטטר, וזה בטוח יותר בלי אחד, אבל חלק מהחולים הם חולים מכדי להתנגד".

לגייס עורך דין. בהתחשב בכך שהמטופלים אינם ערים תמיד או כשהם מרגישים כמיטב יכולתם כאשר הם בבית החולים, המומחים מסכימים שחכם להיות בעל דין - בדרך כלל בן משפחה או חבר - בבית החולים.

תקשורת ושאלו שאלות. תקשורת גרועה, במיוחד בשחרור, היא אחת הסיבות הגדולות ביותר עבור החולים readmissions, אמר סנטה. "אין מספיק תקשורת כאשר המטופל משוחרר מתרופות, מהצעדים הבאים, מי להתקשר אם יש בעיה, איזה בעיות יש לצפות, כי המעבר בטיפול הוא פשוט לא קורה טוב."

בסך הכל, סנטה, אוסטין, וקרונין מסכימים שהחולים צריכים לקחת חלק פעיל בטיפול שלהם, במיוחד בבית החולים. אל תפחדי לדבר ולשאול שאלה בנימוס. "" הדבר המצער עם בתי החולים הוא שהם מקומות עסוקים מאוד, מקומות מסובכים, סגל הוא לעתים קרובות מאוד overworked ו, אני לא חושב שמישהו הוא מתרשל או רוצה דברים רעים לקרות לחולים, אנחנו פשוט לא תכננו מערכות באופן שימנע את התרחשות הדברים האלה ", אמר אוסטין," כולנו בני אדם; אנחנו הולכים לעשות טעויות "