בחירת העורכים

תאי גזע הצג הבטחה ריפוי לבבות פגומים - מרכז לב בריאות -

Anonim

מאמצים להשתמש בתאי גזע כדי לעזור להחיות לבבות שנפגעו מהתקף לב קיבלו דחיפה משלושה מחקרים שהוצגו ביום שני במפגש השנתי של הלב האמריקני התאחדות העצבים בלב מוחם של אורלנדו, פלורידה, שמעה כיצד מחדיר תאי גזע של מוח עצם אל תוך הלב מיד לאחר התקף לב עשוי לשפר את הישרדותו, וכיצד תאי גזע לב יכולים לבוא גם לעזרת חולים הנאבקים באי ספיקת לב

הרופאים השתמשו לאחרונה בתאי גזע של מח עצם כדי לתקן את הנזק שנגרם לרקמת הלב על ידי התקף לב. ושני מחקרים חדשים שהוצגו בפגישה עשויים לסייע בהגדרת "חלון ההזדמנויות" שבמהלכו סביר להניח שהטיפול הזה יציל חיים.

הפיכת תאים אלה ללב מספר ימים לאחר התקף לב בטוח ומספקת יתרונות הנמשכים עד חמש שנים, נמצא מחקר אחד. עם זאת, מחכה 10-10 ימים לאחר התקף לב כדי להזריק את התאים בחזרה ללב הוא ארוך מדי, המשפט השני סיכם.

במחקר הראשון, חוקרים גרמניים בראשות ד"ר דוד Leistner מבית החולים האוניברסיטאי של פרנקפורט נמצאו פחות מקרי מוות, פחות התקפי לב ופחות נהלים הדרושים לפתיחת עורקים חסומים באנשים שקיבלו תאי גזע של מח עצם בתוך מספר ימים של התקף לב. מחקרים קודמים הראו כי טיפול ניסויי זה שיפר את תפקוד שריר הלב במשך ארבעה חודשים לאחר התקף לב, אך המחקר החדש, שכלל 62 חולים, הראה כי הטבות אלה נמשכות עד 5 שנים.

מומחה אחד היה מרוצה "זה עניין גדול", אמר ד"ר ג'ושוע מיר הייר, מנהל המכון לתאי גזע בין-תחומיים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מיאמי. "יש הרבה מחלוקת בתחום לגבי כמה תפקוד הלב אכן משפר אחרי הטיפול הזה", הוא אומר. "מומחים רבים טוענים כי למרות שהתוצאות שפורסמו היו מובהקות סטטיסטית, ייתכן שהן לא היו משמעותיות מבחינה קלינית, והדבר החשוב ביותר הוא האם היתה ירידה ב [מוות] או לא, ומחקר זה מראה כי ייתכן שיש".

עם זאת, מחקר נוסף שהוצג בפגישה מצא כי מחכה 10 עד 20 ימים לאחר התקף לב כדי להחדיר תאי גזע מוח העצם עשוי להיות ארוך מדי. הממצאים יפורסמו גם במהדורה המקוונת של ה - 9 בנובמבר של

Journal of the American Medical Association

המחקר כלל 87 חולים שעברו אנגיופלסטיקה ו / או מיקומים של סטנט נפתח בעורקים לאחר התקף לב. החוקרים הזריקו תאי גזע ללבם של המטופלים לאחר שבועיים עד שלושה שבועות לאחר התקף לב - רק כדי לגלות שהטיפול לא משפר את תפקוד הלב לאחר שישה חודשים. "כאשר יש לך מותג כזה טיפול חדש, נתונים שליליים יכולים להיות מועילים בדיוק כמו נתונים חיוביים ", אמר הייר, שגם כתב מאמר

JAMA , אשר ליווה את המחקר. המסר של ה"לקחת הביתה ", לדברי האר," זה מאוחר מכדי לתת את התאים ללב ". מחבר המחקר, ד"ר רוברט סימארי, קרדיולוג במרפאת מאיו ברוצ'סטר שבמינכן, הסכים. "אנחנו משנים את ההתלהבות הקודמת שלנו לתאי גזע מוח העצם ומפתחים מסגרת לשימוש שלהם", הוא מסביר. [

] תאים גזעיים שמקורם במח העצם אינם מהסוג היחיד הנלמד בדרך זו. מחקר שלישי בדק את השימוש בתאי גזע שמקורם בלב עצמו של המטופל. תוצאות ניסוי קליני שלב 1 (מוקדם) שהוצג באסיפת AHA, שפורסם בו זמנית ב The Lancet

תועלת אמיתית מחליפות תאי גזע לב של חולי אי ספיקת לב שסבלו מהתקף לב. זו הפעם הראשונה שגישה זו נבדקה בבני אדם, אמרו החוקריםבתאי גזע התא בחולים עם קרדיומיופתיה איסכמית (SCIPIO) המחקר, חוקרים אחזר תאים לב של אנשים שעברו ניתוח מעקף לפתוח מחדש עורקים חסומים. התאים נלקחו מאזורים לא ניזוקים של הלב, מטוהרים, נקצרו ואחר כך הוזרקו לבם של המטופלים ארבעה חודשים לאחר מכן. ד"ר רוברטו בולי מאוניברסיטת לואיסוויל ועמיתיו דיווחו כי הטיפול שיפר את תפקוד הלב אצל 16 אנשים עם אי ספיקת לב שקיבלו עירוי של תאי גזע לבביים. יתר על כן, הצלקות על הלב שלהם ריפוי, המחקר הראה. "זה מבטיח יותר מבחינת גודל ההשפעה מאשר מה שאנו רואים עם תאי גזע מוח עצם", אמר אחד המומחים, ד"ר קנת ב מרגוליס, פרופסור לרפואה בבית החולים של אוניברסיטת פנסילבניה בפילדלפיה. עם זאת, הוא הזהיר כי המחקר הוא בחיתוליו, ויש צורך במחקרים נוספים. כרגע, הליך זה הוא עבור חולים אשר נמצאים בעיצומו של התקף לב, הוא ציין. לדברי החוקרים, "יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הדרכים הטובות ביותר להשתמש בתאים שונים של תאי גזע לאחר התקף לב, יש סיכוי שלשניהם יש תפקיד גדול במניעת או הפיכת הנזק לאחר התקף לב בעתיד. "ב -10 עד 15 השנים הקרובות, תאי גזע אלה יהפכו למכירת מדף. לא יצטרך לאסוף אותם ויכול להוריד אותם מהמדף ולספק אותם באותה עת או בקרוב ", אמר. הוא הניח שתורם בריא אחד יכול לספק אלפי מנות

arrow