טרשת נפוצה (MS) היא מחלה של לא ידועים - מהסיבה המדויקת שלה למסלול המדויק שלה - אבל דימות תהודה מגנטית (MRI) הוא כלי שיכול לתת לך מידע חשוב, ובכלל זה כיצד MS משפיע על המוח ועל חוט השדרה.
"MRI הוא מאוד שימושי לאבחון ולניהול MS", אומר ד"ר פרד ד. לובלין, פרופסור לנוירולוגיה ומנהל המרכז לטרשת נפוצה בהר סיני בית החולים בניו יורק. זה בערך 10 פעמים יותר מנבא של פעילות טרשת נפוצה מאשר הסימפטומים MS עצמם. "
כיצד MRI מסייע לאבחן טרשת נפוצה
MRI משתמש מגנטים למחשב כדי למדוד את תוכן המים ברקמות של הגוף. טרשת נפוצה היא מחלה הגורמת למיאלין, לרירית רקמת השומן סביב עצביך, להידלק ולפגוע. מילין בדרך כלל דוחה מים, אבל כאשר זה פגום, מים מצטבר סביב האזורים הפגועים. אזורים אלה מופיעים כתחומים בהירים ב- MRI. תלוי בסוג מסוים של סריקת MRI לעשות, זה יכול גם לחשוף כתמים כהים בהם נזק קבוע התרחש.
עם זאת, הרופאים לשקול MRI להיות רק נקודת המוצא לאבחון טרשת נפוצה. "MRI רגישה מאוד לשינויים במיאלין, אך לא באופן ספציפי במיוחד", אומרת ד"ר קארן ס. בלק, מרצה לרדיולוגיה בבית הספר לרפואה בהופסטרה נורת' שור ביץ 'וראש המחלקה לנוירודיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי נורת' שור במנהאסט, ניו יורק "יש הרבה דברים שיכולים לגרום אזורים בהירים על MRI, אבל ללא מידע נוסף, הם פשוט כתמים בהירים לא מזוהים."
בנוסף, אחוז קטן של אנשים יש תסמינים MS אבל לא מראה שום myelin שינויים בתוצאות סריקות ה- MRI, לאחרים יש תוצאות MRI שנראות כמו טרשת נפוצה אך לא .זו הסיבה שהרופאים מסתמכים על יותר מסריקת MRI כדי לאבחן טרשת נפוצה.הרופא שלך ישקול סימפטומים של MS, תוצאות MRI ובדיקה נוירולוגית לפני ביצוע אבחנה.
שימוש ב- MRI כדי לפקח על טרשת נפוצה
לאחר האבחנה עם טרשת נפוצה, ניתן להשתמש ב- MRI כדי לעקוב אחר ההתקדמות של המחלה שלך. MRI משמש גם כדי לקבוע עד כמה הטיפול ב- MS שלך עובד בשבילך.
MS יכול לגרום לדלקת במוח זה בא והולך. סוגים מסוימים של טרשת נפוצה פעילים יותר מאחרים, ו- MRI יכול לתת לך מושג טוב על מידת הפעילות של המחלה, אומר ד"ר לובלין. "חומר משפר הנקרא גדוליניום עשוי להינתן תוך ורידי לפני סריקת ה- MRI שלך כדי לעזור לרופא שלך לקבוע כמה פעיל MS שלך. "הגדולוליניום הוא בדרך כלל גדול מדי של מולקולה לעבור למוח", אומר ד"ר בלאק, "אבל כאשר דלקת טרשת נפוצה פעילה, גדוליניום עובר ואורות את האזורים הפגועים."
באיזו תדירות סריקת MRI צריכה להיות נעשה תלוי בסימפטומים MS שלך. "אין כללים נוקשים, אבל רוב הרופאים מסכימים שיש בדיקת MRI פעם בשנה", אומר לובלין. כמו כן, סוגים שונים של סריקות MRI יכולים לשמש לקבלת מידע שונה לאורך זמן. "סריקת MRI משוקללת T1 רגישה לפעילות המחלה הנוכחית," אומר Black. "ו MRI משוקלל T2 טוב יותר לזהות אזורים פגומים."
מה לשאול את הרופא שלך על MRI עבור MS
MRI הוא הליך כאבים, אבל יכול להימשך עד 60 דקות. אם לא היה לך סריקת MRI, לשאול את הרופא למה לצפות במהלך הבדיקה. הנה כמה שאלות לשאול:
האם ה- MRI בטוח עבורי?
"מכיוון ש- MRI אינו נותן קרינה, הסריקה בטוחה מאוד", אומר לובלין. "האם יש סיבה שלא אוכל MRI?
- "ישנן שתי סיבות MRI לא מומלץ," אומר שחור. "אם יש לך קוצב לב או שהיו לך קליפים ממתכת שהפסיקו את הדימום במוח שלך, ייתכן שלא תהיה לך בדיקת MRI". ספר לרופא על כל מתכת בגוף שלך. האם אני משתמש בגדולוליניום בטוח עבורי "יש אנשים שיכולים להיות אלרגיים לגדוליניום, אבל זה נדיר", אומר בלק. הסכנה היחידה של שימוש בגדוליניום היא אם יש לך אי ספיקת כליות. תן לך לדעת אם יש לך היסטוריה של מחלת כליותהאם יש לי MRI פתוח או סגור?
- לחלק מה- MRI יש עיצוב פתוח שבו שכבת במהלך הבדיקה, בעוד שאחרים נבנו בצינורות סגורים. אם יש לך קלסטרופוביה, אתה יכול להעדיף את סוג פתוח, אבל הם לא בדיוק אותו דבר. סוג סגור בדרך כלל יש מגנט חזק יותר. "MRI סגור מספק תמונות מעט יותר טובות, כך שאם אתה יכול לסבול את החלל הדק יותר, סריקת MRI סגורה טובה יותר", אומר Black. MRI הוא הכלי הטוב ביותר לאבחון וניטור MS. זה גם מאוד מועיל עבור מחקר MS. MRI איפשר לרופאים לראות ולהבין מה קורה במהלך טרשת נפוצה, וזו דרך בטוחה ויעילה לסייע בניהול טרשת נפוצה.
