תוכן עניינים:
בחולים עם סרטן ריאות מתקדם לא קטן (NSCLC), אפשרות טיפול חדשה עשויה להציע תוצאות טובות יותר מאשר תרופה ניסויית, dacomitinib, היכו את Iressa (gefitinib) בטיפול ב- NSCLC ("EGFR"). "Dakomitinib הוא הדור השני של תרופות מעכבי EGFR, אשר נחשבים באופן כללי ליעילים יותר מתרופות הדור הראשון כגון gefinitinib", אומר נגאש Ree Seetharamu, MD, אונקולוג רפואי ב Northwell Health Cancer Institute בלייק הצלחה, ניו יורק. עם זאת, תרופות אלו מדורגות עם שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי, אשר יש צורך לשקול כנגד יעילות התרופה.הסיכונים והיתרונות צריכים להיות דנים בפירוט עם המטופלים לפני prescribing. מדענים חולקו אקראית 452 חולים שאובחנו לאחרונה עם שלב IIIB או IV, EGSCR חיובי NSCLC לקבל dacomitinib או Iressa. Dacomitinib הוריד את הסיכון לסרטן ב -41% בהשוואה ל- Iressa.
הסרטן לא החמיר במשך חציון של 14.7 חודשים עבור החולים dacomitinib, לעומת 9.2 חודשים עבור אלו ב- gefitinib - הבדל של 5.5 חודשים.
מחקר זה מוכיח כי עיכוב EGFR חזק יותר קשור להישרדות ללא התקדמות ממושכת, אומר ד"ר טוני מוק, מרצה ויו"ר המחלקה לאונקולוגיה קלינית באוניברסיטה הסינית בהונג קונג.
התוצאות, שהוצגו באסיפה הכללית של האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית ב -2017, הן השלב הראשון בניסויים שלב 3, המעורבים בהשוואה בין ראש מעקף של EGFR של הדור השני לבין מעכב הדור הראשון.
היתרונות של EGFR
כ -80 עד 85 אחוזים מכל מקרי סרטן הריאה הם NSCLC, על פי האגודה האמריקנית לסרטן. כ -10% מהחולים הללו סובלים מגידולים הנושאים כמות גדולה מדי של EGFR של החלבון, אשר יכול לגרום לגידול מהיר יותר של הסרטן. [
] ההכרה במוטציות כגון EGFR הייתה פריצת דרך משמעותית בטיפול בסרטן הריאות בעבר 15 שנים, ומציעים למדענים יעד שניתן לטפל בו וחולים ב- NSCLC, שגידולים אלו נושאים את המוטציה בסיכויים טובים יותר להישרדות.
בנוסף למעכבי Iressa, מעכבי EGFR המשמשים כיום ב- NSCLC כוללים את Tarceva (erlotinib) ו- Gilotrif (afatinib). תרופות אלו יכולות לשמש לבד, ללא כימותרפיה, כטיפול הראשון ל- NSCLC מתקדמים. כולם נלקחו בצורת גלולות.
מעכבי EGFR דור שני: יותר חזק, יותר תופעות לוואי?
במחקר של אוניברסיטת סין בהונג קונג, העוצמה המוגברת של dakomitnib הגיעה עם מחיר - 14% מהחולים שפותחו אקנה חמור ו -8% פיתחו שלשולים. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של Iressa היתה הפרעות באנזים בכבד. בנוסף, המינון של dacomitinib המנוהל על ידי החוקרים - 45 מיליגרם (mg) - היה צריך להיות מופחת ביותר מ -66% מהחולים בגלל תופעות לוואי. "עבורי, זה יהיה רעיון טוב יותר להתחיל עם 30 מ"ג להגדיל את המינון ל 45 מ"ג אם טוב נסבל", אומר ד"ר מוק.
