אם אתה מבחין בעיבוי ברקמות כף היד שמתפתחת באיטיות לאורך זמן, ייתכן שיש לך מצב המכונה Dupuytren's (DOOuytren's (dOO- pa-trens). למרות שזה קורה הוא מסתורין, התקדמות של המצב יש סימנים לסימפטומים קל לראות כי לא צריך להתעלם. טיפול מוקדם יכול לעזור, והמתנה ארוכה מדי עלולה להגביל את אפשרויות הטיפול שלך. "המונח הרפואי לחוזה של Dupuytren הוא palmar fasciitis, שפירושו" דלקת בכף היד ", מסביר קנת קמלר, MD, מנתח יד אורטופדי ב מערכת הבריאות של החוף הצפוני בגרייט נק, ניו יורק "העור נראה נורמלי, אבל הריפוד מתחת לדקל - שהוא בדרך כלל רזה וחלק, אבל קשה - הופך סמיך וגושם. צורת החבלים מקצרת ומתכווצת, מושכת את האצבעות פנימה לכיוון כף היד ". אם לא מטפלים, זה תלתלי האצבעות פנימה יכול להגיע לנקודה שבה הוא הופך להיות קשה לתפוס פריטים, בגדים כפתור או להגיע לכיסים. החוזה של Dupuytren? למרות שהסיבה לחוזה של Dupuytren אינה ידועה, גורמי סיכון מסוימים נקשרו למצב היד, כולל עישון, שתיית אלכוהול, סוכרת, גיל 50, זכר, היסטוריה משפחתית של של דופויטרן ושל אבות קדמונים מסקנדינביה או ממדינות אחרות בצפון אירופה.
"גברים אשר מקבלים את המצב בגיל מבוגר יותר ואין להם היסטוריה משפחתית או ממוצא צפון אירופי, צפויים לפתח חוזה מלא של Dupuytren, שם האצבעות באופן דרסטי מתפתלים פנימה ", אומר ד"ר קמלר, אך אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של דופוטרן נוטים יותר לפתח צורה חמורה של המצב, וכך גם אנשים שאינם מתאימים לפרופיל הטיפוסי - מתחת ל 30.
דעו את הסימנים והתסמינים של Dupuytren של
ברגע שיש לך חוזה של Dupuytren, אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי לרפא את זה או להפסיק את זה. עם זאת, המצב בדרך כלל מתפתח לאט, במשך שנים, וזה לא מסוכן או מסכן חיים. טיפולים יכולים לעזור אם אתה תופס את זה מוקדם. "הדבר החשוב ביותר הוא לדעת את הסימנים והתסמינים, ולהודיע לרופא אם יש לך אף אחד מהם", אומר קאמלר, "ברגע שיש לך את החוזה המלא, הטיפול הופך להיות הרבה יותר קשה". כי יש לך Dupuytren וזה יכול להיות התקדמות:
גושים ובורות להתחיל הטופס בכף הגושים עשויים להיות רך למגע ולהרגיש מחובר לעור.
מיתרים עבים עשויים להתפתח ולהאריך את כף היד לאצבעות, שתי האצבעות האחרונות (אצבעות ואצבעות פינקיות) מושפעות בדרך כלל.
שתי הידיים עשויות להיות מושפעות, אבל אחת בדרך כלל גרועה יותר מהאחרת.
עם הזמן זה עלול להיות קשה להניח את היד שלך אם כי ההתכווצות אינה כואבת, זה יכול להיות קשה יותר להשתמש ביד שלך.לחיצת ידיים, ללבוש כפפות, ואפילו שטיפת ידיים יכול להיות קשה יותר לעשות.
- זה עלול להיות בלתי אפשרי ליישר את אצבעות, מתיחה או קיבוע אצבעות לא עוזר ועשויים להחמיר את המצב תלונות שכיחות שאני שומע מאנשים עם Dupuytren הן שהן משדרות בטעות את אות הפנייה בזמן נהיגה, או שהן כבר לא מסוגלות להכניס יד לתוך כיס או לצאת ממנו ", אומר קמלר.
- אבחון החוזה של Dupuytren
- אבחון של Dupuytren יכול בדרך כלל להיעשות על ידי בדיקה פשוטה של היד על ידי הרופא שלך. הוא או היא ירגישו גושים וחבלים ביד שלך ולשים לב איפה הם. הרופא שלך גם להעריך את כוח האחיזה שלך כוח צביטה, ולמדוד את כמות החוזה ואת טווח התנועה באצבעות שלך. אם החוזה אינו חמור, הרופא שלך ישווה את המדידות הללו לאורך זמן כדי לראות עד כמה המצב מתקדם.
- למרות שהדימות הרפואיות של היד לא שימשו לעיתים קרובות לאבחון, מחקר שנערך ב -2009 ב
- The Bone & Joint Journal
- מציע שתדמיית תהודה מגנטית, או MRI, עשויה להוות תוספת שימושית לאבחנה ולטיפול בחוזה של Dupuytren הערכת תוצאות הטיפול. במחקר, אנשים עם המצב שהיו מתוכננים לניתוח קיבלו MRI לפני ואחרי הטיפול. MRI היה מסוגל ליצור דימויים מפורטים שיכולים להבדיל בין החוזה של Dupuytren לבין השרירים הרגילים או הגידים.
קורס של Dupuytren של
חלק תעלומה סביב החוזה של Dupuytren הוא בלתי צפוי שלה. המחלה יכולה להיות קלה או חמורה. יש אנשים שיכולים לקבל גושים על הידיים אבל לא להמשיך לפתח את החוזה של Dupuytren.
צורות קלות של Dupuytren ללא חוזה
בדרך כלל לא צריך טיפול, בעיות יד לא יכול להתפתח במשך שנים. של המצב עם התכווצות מוקדמת צריך להיות מטופל. "אם אדם יכול להחזיק את היד בצדדים ולראות אור בין האצבעות שלהם, יש צורך בטיפול", אומר קאמלר. הטיפול בשלב זה יכול להיעשות בהליך משרדי המערב זריקות של אנזים כדי לפרק או להמיס את הרקמות העבות. Dupuytren של חמור יכול לגרום חוזים מלאים
של האצבעות המושפעות. טיפול בשלב זה עשוי לדרוש ניתוח פתוח, הליך זה יכול להיות קשה יש תקופת התאוששות ארוכה. מסיבה זו, עדיף להיות מטופלים מוקדם יותר במהלך התנאי.
מתי לראות רופא על החוזה של Dupuytren
לראות את הרופא שלך בסימן הראשון של גוש במכרז או עיבוי בכף היד שלך. "בגלל שהמצב הוא הדרגתי וחסר כאב, אנשים רבים מחכים זמן רב מדי לבדיקה", אומר קאמלר, "למרות שהם עשויים להציע הקלה זמנית, אין דבר שתוכלו לעשות בעצמכם - כגון מתיחות, עיסוי או חום - בתנאי, אבל נהלי המשרד פשוט יהיה. הטיפול המוקדם חשוב "
