תוכן עניינים:
- אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מפתחים תסמונת כלילית חריפה פנים סיכונים חמורים
- חוקרים ביקשו להשתפר להבין את הקשר בין מחלת לב, מחלת לב חמורה
- תרופות RA גדלו בסיכון לחזרה על בעיות לב, עלייה בסיכון למוות צפיפות לב
- דלקת כרונית הקשורה לתרופות דלקת מפרקים RA
- דלקת מפרקים כרומטית משפיעה על הלב, הגוף כולו
- מחלת עורקים כלילית קשורה קשר הדוק לדלקת מפרקים שגרונית
- לא ברור כיצד מחלת דלקת מפרקים שגרונית קשורה למחלות לב, אך היא סבורה שהדלקת הכרונית של דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על רירית כלי הדם ומובילה לגידול גדול יותר הצטברות של רובד.
- ] למרות זאת, הצוות מצא כי השימוש תרופות מניעה משנית לא היה בעקביות נמוך בהרבה אצל אנשים עם RA מאשר הציבור הרחב. עם זאת, החוקרים מצאו עלייה משמעותית בשיעורי ACS ושיעורי התמותה במעקב.
- התוצאות מדגישות את הצורך באנשים עם RA לראש הדף של המחלה
בהשוואה לאוכלוסייה הכללית , אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) אשר מפתחים תסמונת כלילית חריפה (ACS) - מונח מטרי הכולל התקף לב, תעוקת חזה לא יציבה ותסמינים אחרים הקשורים עם זרימת דם מופחתת פתאומית ללב - יש סיכון מוגבר לחזור ACS ומוות , על פי מחקר חדש.
אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מפתחים תסמונת כלילית חריפה פנים סיכונים חמורים
אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ידועים סובלים מבעיות לב, כולל ACS, יותר מאשר האוכלוסייה הכללית. במחקר שפורסם בספטמבר 2015 ב Journal Heart Heart , חוקרים משוודיה מצאו כי אנשים עם RA חווים ACS חמור יותר, מה שמוביל לסיכון גבוה יותר למוות זמן קצר לאחר מכן.
חוקרים ביקשו להשתפר להבין את הקשר בין מחלת לב, מחלת לב חמורה
כדי לראות כיצד אנשים עם מחלת דלקת מפרקים שגרונית לאחר ACS בטווח הארוך, המדענים, בהנהגת האפידמיולוג הקליני אנגה מנטל בבית החולים קרולינסק ובמוסד בשבדיה, הביטו בקוהרה של 1,135 שוודית חולי AC שקיבלו ACS בין 2007 ל -2010. הם השוו את תוצאות המטופלים לאחר 5 שנים עם קוהורט של 3,184 מטופלים ללא RA עם ACS.
תרופות RA גדלו בסיכון לחזרה על בעיות לב, עלייה בסיכון למוות צפיפות לב
בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית היו בסיכון מוגבר של 30% להישנות של ACS, דיווח הצוות במחקר שפורסם באוגוסט 2017 בכתב העת Annals of Rheumatic Diseases . מה עוד, 30 אחוזים של אנשים עם RA מתו תוך שנה אחת של סבל ACS הראשון, לעומת 20 אחוזים של קבוצת הלא RA. נתונים אלה לא היו מוסברים על ידי הבדלים בשימוש של הקבוצה בתרופות מניעה משנית ל- ACS, כך מדווחים החוקרים.
דלקת כרונית הקשורה לתרופות דלקת מפרקים RA
"מפתיע שחולים עם RA סובלים עלייה בתמותה וסיכון הישנות לאחר ACS בהשוואה לחולים ללא RA ", אומר מנטל. יחד עם עבודתה הקודמת של הקבוצה, הממצאים החדשים מצביעים על כך שחלק מהגורמים הקשורים ל- RA - דלקת כרונית צפויה - עלולים להגביר את השפעת ACS על הגוף, היא מוסיפה.
דלקת מפרקים כרומטית משפיעה על הלב, הגוף כולו
דלקת מפרקים שגרונית היא לעיתים קרובות ניתן לראות כמחלה המשפיעה על המפרקים, אבל זה באמת יכול לזרוע הרס על כל הגוף.
דלקת כרונית המשויכת RA יכולה להגדיל את הסיכון של אדם לזיהומים ולימפומות, או סרטן בלוטות הלימפה, ולגרום שונים דלקתיים מחלות של איברי הגוף, כגון דלקת מפרקים כלי דם, המשפיעה על כלי הדם, ותסמונת sicca, המשפיעה על העיניים.
מחלת עורקים כלילית קשורה קשר הדוק לדלקת מפרקים שגרונית
מתועד אנשים עם ניסיון RA הוא מחלת לב. למעשה, מחקר שפורסם באוקטובר 2013 ב
American Heart Journal הראה כי אנשים עם RA הם עד פי 2 יותר מאשר popo הכללי כדי לפתח מחלת לב כלילית, הסוג השכיח ביותר של מחלת לב, שבו לוחיות עמוסות כולסטרול סותמות ומצמצמות את העורקים המספקים דם עשיר בחמצן ללב. מחלת עורקים כלילית מובילה ל- ACS דלקת בלתי מבוקרת עלולה לסבול מהלב בריאות
לא ברור כיצד מחלת דלקת מפרקים שגרונית קשורה למחלות לב, אך היא סבורה שהדלקת הכרונית של דלקת מפרקים שגרונית משפיעה על רירית כלי הדם ומובילה לגידול גדול יותר הצטברות של רובד.
השפעה זו על העורקים גם גורמת לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית להיות בעלי סיכון מוגבר ללחץ דם גבוה.בשנים האחרונות, מחקרים קטנים הראו כי אנשים עם RA יש סיכון מוגבר להישנות ACS ותמותה לטווח ארוך. לאור העובדה כי הישנות של ACS ותוצאות גרועות לטווח ארוך לאחר ACS באוכלוסייה הכללית קשורה, ככל הנראה, לכשל בתרופות כדי למנוע בעיות לב, Mantel וצוותה ביקשו לראות אם אותו הדבר נכון לגבי אנשים עם RA, ואילו גם בדיקה של ממצאי מחקרים קטנים אלה.
אי-טיפול בבעיות לב הוא קרוב לוודאי לא חלק מהבעיה
"לא ממש ציפינו שחולים עם RA המפתחים ACS יהיו בסיכון נמוך יותר לדבוק בתרופות מניעה משניות, "אומר מנטל. במקום זאת, הם רצו לשלול כי התמותה מוגברת נגרמת על ידי טיפול. עם זאת, מטופלים עם RA הם קבוצה מורכבת יותר של מטופלים בהשוואה לחולים שאינם דלקת מפרקים שגרונית, מאחר שהם משתמשים בדרך כלל בכמה תרופות, דבר שעלול להשפיע על תרופות מרשם ושימוש בתרופות אחרות. [
] למרות זאת, הצוות מצא כי השימוש תרופות מניעה משנית לא היה בעקביות נמוך בהרבה אצל אנשים עם RA מאשר הציבור הרחב. עם זאת, החוקרים מצאו עלייה משמעותית בשיעורי ACS ושיעורי התמותה במעקב.
תוצאות הדגישו את החיידק הקטלני החי עם דלקת מפרקים שגרונית עולה על הלב
באופן מדאיג, בסימן המעקב הסופי של משתתפי המחקר ( ממוצע של כ 2.3 שנים לאחר פיתוח ACS), 45 אחוזים של אנשים עם RA מתו, לעומת 30 אחוזים של אנשים ללא RA. כ -80% ממקרי המוות בשתי הקבוצות נבעו ממחלות לב איסכמיות או מהסיבוכים הקשורים אליהם, כגון דום לב פתאומי, הפרעות קצב (פעימות לב לא תקינות) ואי ספיקת לב.
התוצאות מדגישות את הצורך באנשים עם RA לראש הדף של המחלה
דלקת ריאות ודלקת חיונית להגנה על הלב
"חולים עם דלקת מפרקים שגרונית צריכים להיות מוקרנים בקפידה רבה יותר עבור גורמי סיכון קרדיווסקולריים על ידי רופא ראומטולוג אחראי", אומר מנטל. "זה נראה כמו טיפול יעיל של מחלת דלקת מפרקים שגרונית ופעילות דלקתית עשויה להיות השפעה חיובית על התפתחות של מחלות לב וכלי דם."
