דרך מהירה יותר לאבחון GI דימום -

Anonim

נקודות עיקריות

אנדוסקופיה של קפסולת וידאו יכולה לעזור לרופאים לאבחן טוב יותר את סיבת הדימום במערכת העיכול.

הקמפוס של הסרטון יכול לחקור "שטח של אדם" - אזור המעי הדק - קולונוסקופיה ואנדוסקופיה רגילה לא יכולים.

עם זאת, חולים צריכים לצום במשך 12 עד 16 שעות ולהכין את המעיים שלהם כדי לשפר את ההדמיה.

דימום במערכת העיכול הוא כמעט תמיד סיבה לדאגה; או לכל הפחות נסיעה לחדר המיון. עם זאת, חדרי מיון לעתים קרובות חוסר בדיקות אבחון מסורתיים הדרושים כדי לדמיין את המעיים כולו. מחקר פיילוט משנת 2013 שפורסם ב - Annals of Emergency Medicine הראה כי שימוש בבדיקת הדמיה הנקראת אנדוסקופיה של קפסולת וידאו בחדר המיון יכול לסייע לרופאים לאבחן טוב יותר את סיבת הדימום ולשפר את הטיפול.

אנדוסקופיה של קפסולת וידאו כרוכה בבליעת וידאו בגודל גלולה מַצלֵמָה. המחקר, שבחן 19 מבוגרים, השווה בין אנדוסקופיה לקפסולת וידאו עם אנדוסקופיה מסורתית כדי להשוות את התוצאות. החוקרים מצאו כי אנדוסקופיה של קפסולת הוידאו היא כלי מדויק לרופאי ER.

אנדוסקופיה של וידאו: למה זה נחוץ

אנדוסקופיה של קפסולת וידאו קיימת מאז 2001, והיא הפכה למבחן גסטרו-אנטולוגי חשוב לאבחון הפרעות עיכול , במיוחד מחלות מעיים כגון מחלת קרוהן.

שתי הדרכים המסורתיות הרופאים מחפשים דימום בחדר המיון הם עם אנדוסקופיה דרך הפה או קולונוסקופיה, אמר כריסטופר שטארק, DO, מנהל רפואי של רפואה חירום ב פן סטייט המרכז הרפואי "הרשי" בהרשי, אבא. <אנדוסקופיה מאפשרת לרופא לבחון את אזור הקיבה ואת החלק הראשון של המעיים, אומר ד"ר שטרק, שהוא בערך 3 עד 6 מטרים של מערכת העיכול. קולונוסקופיה מבוצעת דרך פי הטבעת כדי לדמיין את המעי הגס. בעוד אנדוסקופיה וקולונוסקופיה הן בדיקות מצוינות, הם עוזבים את אזור המעי הדק שלא נבדק.

כיום, רופאים של ER צריכים להשתמש במחקר הדמיה ספציפי שאינו תמיד זמין, הנקרא מחקר תאי דם אדומים מתויגים, אם הם צריכים כי "אין אדמה של אדם", הוא הוסיף.

קשורים:

אשפוז עבור גירוי עליון בירידה אנדוסקופיה קפסולה וידאו, עם זאת, מאפשר לרופאים לראות הכל מכוסה אנדוסקופיה קולונוסקופיה, יחד עם " אין אדמת אדם "בין לבין. דבר זה מועיל במיוחד כאשר הוא נעשה במרפאה משום שהוא מאפשר הערכה מיידית של מקור הדימום האפשרי.

"זה מאיץ את האבחון ומאפשר טיפול מוקדם יותר", אמר סטארק.

אף אחד במחקר אשר ניגש לעבור אנדוסקופיה הקפסולה דחה את זה. יתר על כן, רוב החולים סבלו את זה טוב, וזה היה קשור עם שיעור סיבוך נמוך.

יש כמה חסרונות להשתמש בקפסולה וידאו אף. זה רק מאפשר לרופאים לראות את השטח לזהות בעיות - הליך שני נדרש לטיפול. אנדוסקופיה אחת או קולונוסקופיה, לעומת זאת, יכולים לשמש הן לאבחון והן לטיפול, כך אמר סטרק, כך שכאשר הרופא מוצא את מקור הדימום, ניתן לטפל בו באופן מיידי.

הגבלה נוספת של אנדוסקופיה של קפסולת וידאו הוא הצורך בחולים לצום במשך 12 עד 16 שעות ולהכין את המעיים כדי לשפר את ההדמיה. זה קשה להיות חולה יושב בחדר מיון עבור משך זמן זה לפני ביצוע הבדיקה.

יש דרך לעקוף אותו עבור כמה בתי חולים, עם זאת. הרשי יש תוכנית הנקראת חירום תצפית המחלקה, המאפשר לחולים להיות הודה לבית החולים למשך עד 23 שעות. תוכנית זו תהיה מושלמת עבור סוג זה של המטופל אשר צריך וידאו אנדוסקופיה כמוסה, הסביר שטרק. לא לכל בתי החולים יש יחידת תצפית במקוםקשורים:

'אפקט סוף שבוע' פורסם בחולים שקיבלו הודאה לדימום GI

השלכות לעתיד מחברי המחקר ציינו כי מחקר הפיילוט שלהם לא צריך לשנות את השיטות הקליניות, אך ככל שמחקרים נוספים ומחקרים גדולים יותר הוא יכול לגרום לשינוי במובן שבו הדברים נעשים במרפאה.

שטרק אמר כי הן אנדוסקופיה של קפסולת הוידאו והן מחקר תאי הדם האדומים המתויגים נמצאים במקומם. "אני לא חושב שהגלולה הזו אומתה עדיין כדי להחליף את המחקר הזה", הוא אומר. אבל יש פוטנציאל, שאבחון של דימום במערכת העיכול במרפאה בעתיד עלול להיות פשוט כמו בולעת מצלמה בגודל גלולה

arrow