תוכן עניינים:
עובדות מהירות
מעל 3 מיליון אנשים בארצות הברית יש דלקת כרונית הפטיטיס C, אבל רוב לא יודע את זה.
טיפולים חדשים יותר עבור הפטיטיס C יש שיעורי ריפוי גבוהים יותר ותופעות לוואי חמורות פחות.
עלויות גבוהות יותר של תרופות חדשות הן מחסומים פוטנציאליים לטיפול.
הפטיטיס C הטיפול מקבל מהר יותר, פשוט יותר , ויעיל יותר.
חולים על תרופה חדשה הפטיטיס C, Harvoni, צריך רק פופ גלולה אחת ליום. כמה ניתן לרפא בתוך פחות משמונה שבועות. חולים אשר לוקחים את Viekira Pak, גלולה משולבת חדשה, למשך 12 עד 24 שבועות, אינם זקוקים לזריקה נוספת. זהו הבדל עצום רק לפני מספר שנים, כאשר חולי הפטיטיס C נאלצו לקחת גלולות ribavirin וזריקות אינטרפרון במשך כמעט שנה, ורובם לא נרפא.
"Harvoni קל מאוד לקחת, אין כל תופעות לוואי משמעותיות ", אומר ד"ר דוד ברנשטיין, מנהל מחלקת הפטולוגיה של מערכת הבריאות של" החוף הצפוני "במנהטן, ניו יורק." הדבר היחידי שאתה רואה הוא שחלק מהמטופלים מקבלים כאב ראש קל מדי פעם, שניתן לטפל בו בקלות באספירין או טילנול ".
לפני הטיפול המשולב עם אינטרפרון היו תופעות לוואי שכללו אנמיה, דיכאון ותסמינים דמויי שפעת בקרב אחרים.
הנה הבעיה: התרופות החדשות של הפטיטיס C הן יקרות ביותר. Harvoni טבעות ב 1,125 $ לכל גלולה, או $ 94,500 עבור קורס של 12 שבועות של טיפול, ותרופות חדשות אחרות הם כמעט יקרים. מבטחים הם נאבקים כדי להבין איך לשלם עבור טיפול מבלי לשבור את הבנק. רבים אומרים שהם יכסה רק טיפולים יקרים עבור חולים חולים. לשם השוואה, העלות של 11 מתוך 12 תרופות לסרטן שה- FDA אישר בשנת 2012 לטיפול בכימותרפיה של סרטן הייתה מעל 100,000 דולר לקורס טיפול שנתי.
"הריפוי האמיתי של הפטיטיס C נמצא כעת בהישג יד עבור רוב החולים שאנו ראה ", אומר אנדרו אהרונסון, MD, מרצה לרפואה באוניברסיטת שיקגו רפואה ומומחה לטיפול בפטיטיס. "הנושא הגדול מסתובב סביב עלות וגישה לטיפול".
כמה טיפולים חדשים נוספים הפטיטיס C מחכים לאישור ה- FDA. "התקווה היא כי עם הרבה תחרות ועוד סמים שם, המחיר יירד", אומר ד"ר אהרונסון. "זה בהחלט מה שאנחנו מקווים." בעיה פוטנציאלית בשימוש בתרופות החדשות היא כיצד לדעת מי יהיה הטוב ביותר עבור מטופל בודד, בהשוואה טיפולים חדשים אחרים.
הפטיטיס C טיפולים
הנה (920)> Vykira Pak:
אושרה בחודש דצמבר 2014. Viekira Pak הוא תרופה נטולת אינטרפרון, כל תרופה אוראלית עבור הפטיטיס C עבור מטופלים שיש להם זיהומים גנוטיפיים 1, כולל אלה עם שחמת. השילוב הוא ombitasvir, paritaprevir, ו ritonavir גלולות, בשילוב עם גלולות dasabuvir. הוא משמש לעתים עם ribavirin. החולים לוקחים את התרופה למשך 12 עד 24 שבועות, והיא מרפאת מעל 95%. Harvoni:
אושרה באוקטובר 2014. Harvoni הוא שילוב של sofosbuvir (Sovaldi) ו- Ladipasvir. התרופה ריפאה יותר מ -90% מהחולים עם הפטיטיס C סוג 1, הצורה הנפוצה ביותר בארצות הברית, לאחר 12 שבועות של טיפול. חלק מהחולים שלא נטלו תרופות אנטי-ויראליות לפני כן יכולים להירפא תוך שמונה שבועות. "זה די תרופה טרנספורמטיבית", אומר ד"ר ברנשטיין. סובלדי:
אושרה דצמבר 2013. סובלדי היא גם גלולה אחת ביום, שצולמה בשילוב עם ribavirin או אינטרפרון. מהלך הטיפול נמשך 12 שבועות, לעומת 24 עד 48 שבועות עבור טיפולים ישנים יותר. חלק מהרופאים רושמים שילוב של תווית ללא תווית ספציפית (FDA) של סובלדי עם אוליסיו (simeprevir), כדי למנוע תופעות לוואי הקשורות לתרופות הישנות. שתי התרופות משולבות בערך $ 150,000 עבור קורס של טיפול. חולים עם הפטיטיס C גנוטיפ 2 ו גנוטיפ 3 מטופלים כיום עם משולבת של Sovaldi ו ribavirin, בעוד חולים עם גנוטיפ 4 - שהם נדירים מאוד בארצות הברית - עדיין חייב להיות מטופלים עם אינטרפרון ribavirin. אוליסיו (simeprevir):
אושרה נובמבר 2013. Olysio הוא גלולה פעם ביום, כמו סובלדי, אושרה לשימוש בשילוב עם אינטרפרון ו ribavirin. הוא אושר לטיפול בגנוטיפ C הפטיטיס 1. השילוב של התרופה ריפא 80% מאלו עם הפטיטיס C ב -24 שבועות, כולל חולים שנכשלו בטיפול תרופתי מוקדם יותר. Telaprevir (Incivek /) / Boceprevir (Victrelis)
אושרה מאי 2011. Telaprevir ו boceprevir היו הטיפולים הראשונים הראשונים הפטיטיס C זמין ב 20 שנים. תרופות אלה היו גם הראשון לתקוף ישירות את הפטיטיס C וירוס. שניהם מעכבי פרוטאז, ומונעים מהווירוס לייצר עותקים של עצמם. יש לקחת יחד עם ribavirin ו אינטרפרון, אבל את מהלך הטיפול משולשת משולשת לוקח 24 שבועות, לעומת 48 שבועות עבור אינטרפרון / ribavirin רק משטר. שיעורי ריפוי הם כ 80 אחוז עם משולבת telaprevir מבוסס, בעוד combo מבוסס boceprevir מרפא על שני שלישים מהחולים. בעיות ריפוי הפטיטיס C היום הם עלות וגישה לטיפול.
TweetRibavirin:
אושרה בשנת 1998. החולים לוקחים את התרופה האוראלית פעמיים ביום, ויש להשתמש בה בשילוב עם אינטרפרון. תופעות הלוואי כוללות צורה חמורה של אנמיה שיכולה לגרום למחלות לב גרוע יותר ולהוביל להתקף לב. מהלך של אינטרפרון / ריבאוירין נמשך 48 שבועות, ומרפא כ -40% עד 45% מהחולים. אינטרפרון:
מאושר ב- 1991. אינטרפרון הוא עותק מתוצרת אנושית של חומר הדבקת זיהום המיוצר על ידי תאי המערכת החיסונית. המטופלים חייבים לקחת את זה על ידי הזרקת פעם בשבוע. תופעות הלוואי יכולות להיות חמורות, וכוללות דיכאון, עצבנות, תסמינים דמויי שפעת, וכן הפרעות בדם. כאשר התרופה שימשה לבד לטיפול הפטיטיס C, החולים היו צריכים לקחת את זה במשך 12 עד 18 חודשים. טיפול ממושך זה פינה את הנגיף רק ב -20% מהחולים. קשורים: כיצד לשלם עבור תרופות כבד הפטיטיס C
