דלקת מפרקים שגרונית

דחיסות חמות או קרות עשויות לסייע לכאב מפרקים של מפרקים דלקתיים במזרח. Patric Giardino / Getty Images

דלקת פרקים שגרונית היא מצב דלקתי כרוני של המפרקים. המחלה, אשר משפיעה על עד 1.3 מיליון אמריקאים, על פי מחקר שפורסם בספטמבר 2017 בכתב העת

Rheumatology International , משפיע לרוב על המפרקים של הידיים, פרקי הידיים והברכיים. (1) תסמיני דלקת מפרקים שגרונית, במיוחד כאבי מפרקים, עלולים להפריע לפעילויות היומיומיות, ובסופו של דבר להפחית את איכות החיים. יש אפשרויות רבות כדי לעזור לקבל כאב הקשורות RA תחת שליטה.

תרופות ותוספי כאב דלקת מפרקים שגרונית

תרופות הוא הטיפול הסטנדרטי עבור RA. לרוב, רופאים ירשמו תרופות אנטי-ריאומטיות משנות מחלה, או DMARDs, לאחר שאובחנו על ידי אדם עם RA.

תרופות אלה, כולל גרסאות חדשות יותר, הנקראות DMARDs ביולוגיות, מאטות את התקדמות המחלה ומפחיתים את התסמינים והסימפטומים. עם זאת, הם לא ממליצים על כאבים במפרקים, אלא על תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID), כגון Alve (naproxen sodium) ומרשם דיפלוניסל (dolobidal), וקורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון פרדניזולון. תרופות אלו, במיוחד סטרואידים, יכולות לשפר במהירות את כאבי המפרקים ותסמינים אחרים של RA. (2) שאל את הרופא אם זה הגיוני בשבילך להתחיל מעל מרשם או תרופות מרשם NSAIDs הראשון.

בעוד מריחואנה היא לעתים קרובות prescribed לכאב כרוני, המחקר מציע כי חשיש יש סיכון גרוע יותר לטובת פרופיל מאשר כל האחרים תרופות להקלת כאב, לשמור על אופיואידים. כלומר, למרות שבדרך כלל הוא מפחית כאב, תופעות לוואי הקשורות לחולי נפש וללב - במיוחד דיכאון ומחלות לב - גורמים לרעטומולוגים רבים לחשוש לתנאים ראומטיים.

מחקרים מראים שתוספים מסוימים עשויים לעזור ל- RA כאבים במפרקים.

חומצות שומן אומגה 6, במיוחד חומצות גמא-לינולניות (GLA), שנמצאות בשמן פרימרוז ערב, שמן זרעי בורג, או שמן זרעי הזרע השחור, הוא "כנראה" יעיל בשיפור כאבי דלקת מפרקים שגרונית, על פי ביקורת פורסם ב

Cochrane Journal of סקירות שיטתיות

. (3) שמן דגים, המכיל רמות גבוהות של חומצות שומן אומגה -3, עשוי גם להקל על הסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית. מחקר שפורסם ביוני 2012 ב Journal of Nutrition

מצא שחומצות שומן מסוג אומגה -3 יכולות לסייע בהפחתת נפיחות וכאב משותף, קשיחות בוקר, והצורך בתרופות אנטי דלקתיות בקרב אנשים עם RA (4) שים לב כי ישנם ספקים רבים כי אנשים עם RA צריך להימנע. רעם אלוהים גפן ( Triperygium wilfordii

הוק F), מינונים גבוהים של ויטמין B6, ו סנט ג 'ון וורטס, למשל, כל יש תופעות לוואי. (5) הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני נטילת כל ספקים. טיפולי חום וקור להקלה על כאבי גרון שניים מהצעדים הפשוטים ביותר להקלה על כאבי RA הם טיפולים בחום ובקור. כגון כריות חימום, אמבטיות חמות ושעווה פרפין חמה, מגבירים את זרימת הדם למפרקים נוקשים ושרירים עייפים, מה שהופך את הפעילות הגופנית לקלה יותר ופחות מכאיבה. לעומת זאת, טיפולים קרים, כגון חבילות קרח ואמבטיות קרח, זרימה איטית וקצות עצבים קהים כדי להפחית כאבים חריפים. (6)

כמה מחקרים קטנים מצביעים על קריותרפיה של הגוף כולו (WBC), שבה הגוף נחשף באופן זמני לטמפרטורות נמוכות מ - 200 מעלות צלזיוס (מינוס 129 מעלות צלזיוס), עשוי להיות מועיל ל- RA. סקירה שפורסמה בשנת 2014 בכתב העת

סקירה של מומחים לאימונולוגיה קלינית

גילתה כי כאב ומחלות משותפות בקרב אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית ירדו לאחר טיפולי WBC, אך המחקרים שנבדקו היו מעטים ומספר המשתתפים נמוך. (7)

יתרה מזאת, סקירה שפורסמה באוקטובר 2011 ב

Journal of Thermal Biology

, שחקרה מחקרים קטנים שלא היו ספציפיים לחולי RA, מצאה ש- WBC נראה כמפחיתה דלקת ונוקשות ושיפור השינה. אך גם ביקורת זו נפגעה בשל היעדר מחקר זמין וסטנדרטיזציה בין מחקרים. (8) חשוב לציין, ה- Food and Drug Administration (ה- FDA) לא אישר או פינה כל התקני WBC לטיפול או לכאב כרוני או לתנאים שונים, כולל RA. (9) תרגיל עבור כאבי בטן RA

הכאב והקשיחות של RA לעיתים קרובות לגרום לאנשים עם המחלה להיות פחות פעיל. למעשה, 71% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית אינם מתרגלים באופן קבוע, על פי מחקר שפורסם בחודש יולי 2015 בכתב העת Sports Medicine . (10) אבל כושר גופני ירוד רק מחריף את הסימפטומים.

תוכנית תרגיל שתוכננה על ידי מטפל פיזי או מרפא בעיסוק מנוסה יכולה לסייע בהפחתת תסמיני RA, כולל כאב, והגברת איכות החיים. זה גם יכול לעזור לך לשמור על משקל תקין, לוקח עוד לחץ מחוץ joints שלך. (10)

משטר המימוש של RA יכלול שילוב של תרגילים אירוביים בעלי השפעה נמוכה, תרגילי גמישות, תרגילי חיזוק ותרגילי מודעות לגוף, על פי המכללה האמריקנית לראומטולוגיה. (11)

אימון אינטרוולים אינטנסיביים בעוצמה גבוהה, טיפול בסמים (סוג של תרגילי חימום המשמשים לעתים קרובות לבלט), וכן ספינינג עשויים להיות גם תרגילים מועילים לאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, פילאטיס, השפעה על כושר גופני, יכולה לחזק את שרירי הבטן, הורדת לחץ על מפרקים כואבים ושיפור גמישות וניידות אצל אנשים עם RA. פילאטיס יכול גם לחזק את השרירים סביב המפרקים, אולי הפחתת כאב. חשוב גם להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרגילי ידיים ורגל. סקירה שפורסמה בספטמבר 2016 בכתב העת British Medical Bulletin

גילתה שתרגילי התנגדות של הידיים שיפרו את כאבי הידיים, כמו גם את תפקוד הידיים, את כוח האחיזה ואת טווח התנועה, בקרב אנשים עם RA. (12)

טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים עבור כאבי מפרקים שגרונית

אנשים הציעו טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים רבים כדי לעזור עם כאב הקשור ל- RA ותסמינים אחרים. למרות שלרבים מהטיפולים הללו יש ראיות מדעיות מועילות על יעילותם, חלקם עשויים להיות מבטיחים עבור RA.

טיפולים אלה עשויים לסייע, בין היתר, בתרגילי מודעות הגוף, כגון טאי צ'י ויוגה (13, 14, 15)

תנוחה איזון פרופריוצפציה (תחושה משותפת ומיקום הגוף)

תיאום

הרפיה (11)

יש מעט ראיות שטאי צ'י מפחית כאבי מפרקים הקשורים ל- RA, אך התרגיל מופיע כדי לשפר את מצב הרוח, איכות החיים, ואת הפונקציה הפיזית. (14) סקירה שפורסמה בנובמבר 2011 בכתב העת

• רופא המשפחה הקנדי
• מצאה כי טאי צ'י עשוי להעניק יתרונות מסוימים על תחלואה נלווית של מחלות כרוניות שונות, כולל דיכאון וחרדה, מחלת ריאות, פיברומיאלגיה וכאבי גב תחתון. (15)
• באשר ליוגה, מחקר שפורסם בחודש יולי 2015 ב
• Journal of Rheumatology
• מצא שהפרקטיקה העתיקה יכולה לשפר את הבריאות הגופנית והפסיכולוגית של אנשים לא פעילים עם RA. לאחר שמונה שבועות של תרגול, המשתתפים חוו גם שיפורים משמעותיים בכאב (13). מחקר קטן שפורסם בנובמבר 2013 ב

Journal Journal of Pain מצא כי איינגר יוגה עשויה גם להפחית כאבים אצל אנשים עם RA. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לגלות באופן מלא את היעילות של טאי-צ'י ויוגה לכאבי דלקת מפרקים שגרונית. למרות שהדיקור בשימוש ממושך בטיפול בכאב, ביקורות הספרות הראו במידה רבה שהטיפול אינו יעיל כאבי דלקת מפרקים שגרונית, אשר עשויים לעזור להקל על הכאב של אוסטאוארתריטיס, אשר אנשים עם RA לעיתים קרובות לפתח, על פי מחקר שפורסם ב Cochrane סקירה. (16)

טיפולים לא קונבנציונליים עבור כאבי גרון טיפולים מסוימים עבור כאבי דלקת מפרקים שגרונית ותסמינים מתמקדים בסוג של עיקרון על-פני-משנה. אלה כוללים: מדיטציה של תשומת לב, כולל הפחתת מתח המבוססת על תשומת לב (MBSR) תרגול רוחני טיפול בקבלה ומחויבות (ACT)

מחקר ראשוני מראה כי גישה זו אינה משפיעה על דלקת או על המחלה עצמה, אלא על ניסיון של אנשים של RA - והם נראים לעבוד. לדוגמה, מחקר קטן שפורסם בחודש נובמבר 2014 ב

Annals of Rheumatic Diseases

מצא כי קורס MBSR בן שמונה שבועות הפחית את הנוקשות, הכאב והרגישות של המפרקים. (17)

טיפולים לא קונבנציונליים אחרים עבור כאבי דלקת מפרקים שגרונית כוללים ביופידבק - טיפול המשתמש בטכנולוגיה כדי ללמד אותך כיצד להבחין ולשנות את התגובות שלך לגירויים - אולטרסאונד טיפולי.

• משאבים שאנו אוהבים
• העלאת קול מטופלים: מדריך לחולה לחיות עם דלקת מפרקים שגרונית
• דלקת מפרקים שגרונית: במעמקים, המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית

מקורות עריכה ובדיקת עובדות Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. שכיחות דלקת מפרקים שגרונית בארה ב "אוכלוסיית מבוגרים במאגרי תביעות בריאות, 2004-2014. Rheumatology International

אפריל, 2017.

חינוך לחולה: דלקת מפרקים שגרונית סימנים ותסמינים. עדכני. מרץ 2017.

קמרון M, Gagnier JJ, כרובסיק ס צמחים טיפול לטיפול דלקת מפרקים שגרונית.

מאגר של ביקורות שיטתי

. פברואר 2011.

1. מיילס E, Calder P. השפעת ימית N-3 חומצות שומן רב בלתי רווי על תפקוד מערכת החיסון סקירה שיטתית של ההשפעות שלהם על תוצאות קליניות בדלקת מפרקים שגרונית. British Journal of Nutrition. יוני 2012.
2. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. רפואה משלימה ואלטרנטיבית שימוש דלקת מפרקים שגרונית: שיקולים של ניהול תרופתי של קשישים חולים.
3. תרופות והזדקנות. אפריל 2017. שימוש חום וקור להקלה על כאב. קרן דלקת פרקים.
4. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Cryotherapy במחלות דלקתיות דלקתיות: סקירה שיטתית. מומחה סקירה של אימונולוגיה קלינית. 2014.
5. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. כל חלקי וקריסטוסטימולציה של הגוף / קריותרפיה: טכנולוגיות עכשוויות ויישומים מעשיים. כתב העת של ביולוגיה תרמית אוקטובר 2016.
6. Cryotherapy גוף מלא (WBC): מגמה "מגניב", כי חסר הוכחות, סיכוני תנוחות. מינהל המזון והתרופות האמריקני. יולי 5, 2016.
7. ואן Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. מחסומים נתפסים, מנחים, והטבות לפעילות גופנית סדירה ופעילות גופנית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית: סקירה של הספרות. רפואה ספורט
8. . יולי 2015. תרגיל ודלקת פרקים. הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה. מרץ 2017.
9. האמונד א, לפני י 'האפקטיביות של הבית תרגיל תוכניות יד בדלקת מפרקים שגרונית: סקירה שיטתית. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. יוגה במבוגרים סדירים עם דלקת פרקים: השפעות של משפט אקראי מבוקר מבוקרת.
10. Journal of Rheumatology. יולי 2015. Evans S, Moieni M, Lung K, et al. השפעת אינגר יוגה על איכות החיים של נשים צעירות עם דלקת מפרקים שגרונית.
11. העיתון הקליני של כאב. נובמבר 2013.
12. Huston P, McFarlane B. היתרונות הבריאותיים של טאי צ'י. רופא משפחה קנדי ​​ נובמבר 2016.
13. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. אקופונקטורה עבור אוסטאוארתריטיס. Cochrane מסד נתונים של ביקורות מערכתית ינואר 2010.
14. Fogerty FA, ​​בות RJ, Gamble GD, et al. ההשפעה של הפחתת מתח המבוססת על תשומת לב על פעילות מחלות אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית: ניסוי מבוקר אקראי אנאלים של מחלות שיגרון. פברואר 2015.