אני כמעט מתתי מ Remicade (infliximab) מדלקת חמורה, כאשר היה לי פנקראטיטיס בלתי צפוי של שתי גרורות ושתי ניתוחים. יצאתי מרמייקדה. אני רואה ראומטולוג חדש ואני על תרופה חדשה כחלק מקבוצת המחקר. אני כרגע חווה זיהומים קטנים של הפה, האצבעות, הברך והעור. כל שריטה קטנה או זין קוץ עלה מקבל נגוע. מעולם לא היה לי את זה קודם. יש לי דלקת מפרקים שגרונית במשך 38 שנים, עם הרבה ניתוחים וכל מיני תרופות, אבל אף פעם לא היו אלה זיהומים. אני חושב תרופות אלה להפוך את הגוף יותר גרוע ותלוי בהם. ה- RA שלי היה טוב יותר (חוץ מפעם לפעם) לפני שהלכתי לתרופות האלה. יש לך מחשבות על זה? האם הם מורידים את המערכת החיסונית יותר מדי? האם יש דרך למצוא איזון טוב יותר בין הפחתת המערכת החיסונית לבין הימנעות זיהומים? אני מקווה שיש לך כמה מחשבות. כמו תרופות רבות עבור דלקת מפרקים שגרונית, טיפולים ביולוגים מדכאים את המערכת החיסונית ומטפלים בטרשת נפוצה לעור ולזיהומים אחרים (סינוסים ודרכי הנשימה). עם זאת, תרופות אלו גם יעילים מאוד בטיפול בסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית ומניעת נזק לטווח ארוך למפרקים.
אני לא חושב שחולים הופכים תלויים בתרופות אלו, ובוודאי ישנן אפשרויות אחרות (כגון מחלות אוראליות -Modifying נגד תרופות ראומטיות בשילוב) לעומת הביולוגים. רוב המומחים משתמשים בביולוגים בחולים עם פעילות גדילה של מחלת דלקת מפרקים שגרונית, שאינה מגיבה לתרופות אוראליות מסורתיות כמו methotrexate.
מכיוון שאתה נמצא במחקר קליני, חשוב מאוד שתספר לרופא על הזיהומים הנוכחיים שלך.
