מתן השחלות לנוח כאשר נשים צעירות עם סרטן השד עוברות כימותרפיה עשויות לסייע במניעת גיל המעבר המוקדם ולשמירה על פוריות על פי מחקר חדש שפורסם בגיליון יולי של ה- של Journal of American Medical Association
, כיבוי השחלות על ידי מתן ההורמון טריפטורלין כאשר המטופל עובר טיפולים כימותרפיים מסייע במניעת גיל המעבר המוקדם. טריפטורלין נראה להגן על השחלות על ידי עצירת תפקוד השחלות באופן זמני, אם כי לא לגמרי ברור למה. החוקרים מצאו כי בקרב נשים שלקחו טריפטורלין בנוסף לכימותרפיה, יותר מ -63% חזרו ליכולת הווסת, לעומת כ -50% מהנשים שקיבלו טיפול כימותרפי בלבד. מחברי המחקר מציעים כי אפשרות זו יכולה לסייע לנשים עם סרטן השד שרוצים למנוע גיל המעבר מוקדם. כ -6% מהנשים הסובלות מסרטן השד מאובחנות לפני גיל 40, וכימותרפיה קשורה לעיתים קרובות לגיל מעבר מוקדם.
אולם, מומחים שאינם מעורבים במחקר הסתייגו משימוש בטריפטורלין. , אמרה ד"ר לורן קאסל, ראש מחלקת ניתוחי השד בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.
"רק בגלל שאתה מחדש את המחזור [הווסת] אין פירושו שאתה עומד להפרות. יודע איך זה ישפיע על התוצאות לטווח הארוך ", אמרה. פאולה רייאן, אונקולוגית רפואית עם מרכז הסרטן פוקס צ'ייס בפילדלפיה, היתה בעלת שתי שאלות: כי הוספת טריפטורלין עלולה להשפיע על תוצאות סרטן השד לטווח ארוך, ואפילו לא לשמר את הפוריות.
"אני לא אקח את המחקר הזה ובסופו של דבר "המחקר הראה רק נשים צעירות יותר, לפני גיל המעבר, עם סרטן השד, בגילאי 18 עד 45, ורק אצל אלו שסבלו מסרטן שד בשלב מוקדם יותר. אחוז הנשים שעברו טיפולי כימותרפיה בתחילת גיל המעבר, אם כי שכיחות גבוהה יותר עם סוגים מסוימים של כימותרפיה.
כרגע, האפשרות הטובה ביותר עבור נשים עם סרטן השד רוצה ילדים או לפחות את האפשרות של ילדים היא ללכת באמצעות הפריה חוץ גופית לפני הטיפול, ולאחר מכן יש לשמור על העובר, אמר ראיין.
מחברי המחקר הודו כי המחקר שלהם לא הוכיח כי הטיפול שלהם ישמור על הפוריות. הם גם הסכימו כי קצירת ביצים ושימור עוברים קפואים לפני טיפול בסרטן השד היא דרך יעילה יחסית לחולים בסרטן השד כדי להשיג הריון. עם זאת, הם ציינו כי נתונים ממחקרים אחרים לא הראו הבדל בתוצאות בקרב נשים שדכאו תפקוד השחלות במהלך כימותרפיה ואלה שלא.
עבור ניסוי שלב 3 זה, 281 חולים עם שלב 1 עד 3 סרטן השד חולקו באקראי לקבלת כימותרפיה בלבד או כימותרפיה עם טריפטורלין.
שנה לאחר השלמת הכימותרפיה, 26% מהנשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי בלבד חוו גיל מעבר מוקדם, לעומת 9% בלבד בקבוצה המשולבת, ירידה של 17%.
בינתיים, 49.6% מהנשים שקיבלו כימותרפיה לבדן חזרו לתקופות קבועות, לעומת 63.3 בקבוצת הטריפטורלין.
נשים עם גידולים שליליים של קולטן-הורמון שלא קיבלו טמוקסיפן (טמוקסיפן אינו משמש בדרך כלל לסוגי ממאירות אלה) היו סביר יותר להתחיל שוב את הווסת. אבל בצד החיובי, אמר רייאן, "המחקר הזה, יחד עם כמה מחקרים קטנים וקטנים אחרים, שהצביעו על יתרון [זה] לפחות יכול להיות מעודד לצעירים נשים. אחד העומסים על השגת סרטן השד, נוסף על כל השאר, אצל נשים צעירות הוא הנושא העצום הזה [של שימור הפוריות]. כל מחקר שמתבונן בו מעניק לנו מידע חשוב וחשוב עבור קבוצה מסוימת זו של נשים "
