למרות שמדובר בתופעות לוואי חמורות נדירות, אנשים החיים עם קוליטיס כיבית צריכים להיות מודעים של כל הסיכונים הכרוכים בטיפולים שלהם.
כמו רוב התרופות, הטיפולים לדלקת קוליטיס כיבית יכולים לבוא על ידי הרופא שלהם, במיוחד אם הם נמשכים יותר מכמה ימים או חמורים. עם מספר תופעות לוואי. חשוב לדעת מה הם תופעות הלוואי האלה, וכיצד ניתן להבדיל בין הסימפטומים של UC, כך שתוכלו להעביר לרופא את כל הבעיות ולעדכן את תכנית הטיפול בהתאם לצורך.
מאז מחלות מעי דלקתיות (IBD), כולל כיטיס כיבית, הם אינדיבידואליים מטבעם, מומחים אומרים כי חשוב לציין כי טיפולים שפועלים עבור מטופל אחד עשויים שלא לעבוד עבור מטופל אחר.
"לכן זה כל כך קריטי כי לחולים במחלות אלה יש אפשרויות טיפול רבות ושונות אותם ", אומרת לורה וינגייט, סגנית נשיא לחינוך, תמיכה וסנגור בקרואן וקוליטיס, ארה"ב (CCFA). "ספקי שירותי הבריאות שלהם יתאימו את הטיפול לצורכי הפרט על פי סוג וחומרת המחלה".
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, רופא גסטרואנטרולוגיה המתמחה במחלות מעי דלקתיות בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון, אומר כי הצד החמור תופעות נדירות עם כל הטיפולים של קוליטיס כיבית. אבל הם יכולים להתרחש, והוא מפציר בחולים "לדווח על סימפטומים חדשים לרופא שלהם, במיוחד אם מתמשך במשך יותר מיומיים או חמורים."
הנה רשימה של תרופות כימותרפיות נפוצות של קוליטיס ותופעות הלוואי שלהן:
תרופות אנטי דלקתיות תופעות לוואי
תרופות אנטי דלקתיות הנקראות aminosalicylates, או תרכובות המכילות חומצה 5-aminosalicylic (5-ASA), הן לעתים קרובות הצעד הראשון בטיפול בדלקת המעי הגס. תרופות אלה מפריעות ליכולת של הגוף לשלוט בדלקת. חלק מהתרופות הנפוצות, ותופעות הלוואי שלהן, כוללות:
Azulfidine (sulfasalazine)
תופעות לוואי שכיחות, אך יכולות לכלול כאבי ראש, בחילה, אובדן תיאבון, הקאות, פריחה, חום ודם לבן מופחת ספירת תאים. גברים עשויים להיתקל ייצור זרע ירד הפונקציה תוך לקיחת sulfasalazine. במקרים נדירים, הוא קשור לדלקת בלבלב (pancreatitis).
Lialda (mesalamine)
- תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי בטן, התכווצויות, שלשולים, גז, בחילות, נשירת שיער, כאב ראש וסחרחורת. חלק מהמחקרים מראים כי נטילת mesalamine עשויה להיות קשורה בבעיות בכליות, ולכן אנשים עם מחלת כליות צריכים להיזהר לפני נטילת התרופה. דלקת הלבלב היא גם תופעת לוואי נדירה של תרופה זו. Dipentum (olsalazine)
- שלשול הוא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של olsalazine, אך הסיכון יכול להיות מופחת על ידי נטילת התרופה עם מזון. תופעות לוואי פחות שכיחות כוללות כאבי ראש, פריחה ועייפות. אפילו נדיר יותר הם נשירת שיער, דלקת הלבלב ודלקת של הרקמות המקיפות את הלב, מצב הידוע בשם דלקת הלב. Colazal (balsalazide)
- תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי ראש וכאבי בטן ופחות נפוצים, בחילה, שלשולים ו הקאה. סטרואידים הם תרופות נוגדות דלקת, אשר פועלות במהירות לטיפול בטיפול בהתלקחויות חריפות של IBD. עם זאת, הם לא מומלץ לשימוש ארוך טווח בגלל תופעות לוואי בעייתיות, כולל סיכון מוגבר לזיהום, לחץ דם גבוה, עלייה במשקל, אקנה, נדנדה מצב הרוח, נדודי שינה, קטרקט, רמות גבוהות של סוכר בדם, עצמות נחלש או אוסטאופורוזיס
- מערכת החיסון מדכאים תופעות לוואי מדכאי מערכת החיסון מחלישים את הפעילות של המערכת החיסונית על מנת להקטין את התגובה הדלקתי. חלק מהתרופות הנפוצות, ותופעות הלוואי שלהן, כוללות:
Imuran (azathioprine)
תופעות לוואי שכיחות מדווחות כוללות כאבי ראש, בחילה, הקאות ושלשולים. גם תופעות לוואי שכיחות פחות הן דלקת הלבלב ועלייה בסיכון לזיהומים או לדימום. [
רסטאסיס (cyclosporine) למרות שתופעות לוואי נדירות, חלקן דווחו על ירידה בתפקוד הכליות, עלייה בסיכון לזיהומים, רמות כולסטרול גבוהות, בעיות שינה, כאבי ראש, לחץ דם גבוה, חניכיים נפוחות וסיכון מוגבר ללימפומה.
- Trexall (methotrexate) תופעות לוואי שכיחות מדווחות כוללות תסמינים דמויי שפעת וספירה נמוכה של תאי דם לבנים. תופעות לוואי חמורות יותר אך פחות שכיחות יכולות להתרחש גם, כגון הצטלקות של דלקת הכבד ודלקת הריאות. סקירה שפורסמה באוקטובר 2011 בכתב העת
- מומחה
- חוות דעת על בטיחות התרופות נמצא כי בעוד methotrexate יעיל בניהול מחלת קרוהן, יש צורך במחקר נוסף כדי להוכיח את יעילותו בדלקת המעי הגס.
- סקירה שפורסמה בינואר 2011 בכתב העת Gut and Liver מציינת כי "הכנסת הביולוגים לטיפול ב- IBD שינתה את הפרדיגמה הטיפולית של קוליטיס כיבית בינונית עד חמורה". בארצות הברית, ה- FDA אישר את Remicade (Infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ו- Entyvio (vedolizumab) לטיפול בדלקת המעי הגס. למרות שהיתרונות של טיפול ביולוגי בדרך כלל עולים בהרבה על הסיכון לחולים החיים עם כימותרפיה כיבית, כמה תופעות לוואי כדי לזכור כוללים:
אדמומיות
גירוד חבורות כאב או נפיחות באתר ההזרקה כאב ראש
חום או צמרמורת
- כוורות ושאר פריחות
- ביולוגים עשויים גם לעכב את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, וקשורים בסיכון מוגבר קטן אך ניתן למדידה ללימפומה. במקרים נדירים מאוד, השימוש בביולוגים קשור לשינויים בתפקוד הכבד.
- כדי לעקוב אחר הסימפטומים שלך ועל תופעות הלוואי האפשריות של הטיפול, מומלץ לשמור יומן, והקפד לדווח כל השינויים לרופא.
- לבסוף, וינגייט מציין כי הצרכים הטיפוליים של המטופל עשויים להשתנות עם הזמן. "מה שעובד עכשיו לא יכול לעבוד בשלב אחר של המחלה", היא אומרת. חשוב מאוד שהמטופלים ימשיכו לדון במצבם עם הגסטרואנטרולוג שלהם לאורך זמן, כדי שיוכלו לעבוד יחד כדי להחליט איזה מסלול הוא הטוב ביותר ולאזן את היתרונות והסיכונים של כל טיפול.
