יום שלישי, 30 נובמבר 2011 (MedPage Today) - מדיקייר תרים את הכרטיסייה להקרנת השמנת יתר וייעוץ התנהגותי אינטנסיבי, המרכזים של Medicare ו- Medicaid הודיעו בסוף השבוע. צף לראשונה את תוכנית כיסוי השמנה בספטמבר האחרון, אמר כי היא מצפה ליותר מ -30% מכלל האוכלוסייה Medicare כדי להעפיל לתועלת חדשה.
מוטבים עם מדד מסת הגוף ערכים של 30 או יותר יכולים לקבל טיפול אינטנסיבי שבועי טיפול פנים שבועי עבור חודש אחד, ואחריו ביקורים כל שבועיים במשך חמישה חודשים נוספים, ששולם במלואו על ידי Medicare ללא תשלום.
פגישות חודשי נוסף יהיה מכוסה עד שישה חודשים לאחר מכן אם המוטב איבד לפחות 6.6 £ במהלך t הוא היה הראשון שישה חודשים.
המפגשים צריך לכלול גם ייעוץ תזונתי, אמר הסוכנות.
חולים מדיקייר אשר לא לאבד את 6.6 ק"ג ב 6 חודשים עשוי להיות reevaluated בסימן השנה לאחר ההקרנה הראשונית. אלה שמראים "נכונות לשנות" וערך BMI עדיין בגיל 30 או יותר עשויים לקבל סבב נוסף של ייעוץ ששולם על ידי מדיקייר. "חשוב לחולים של Medicare ליהנות מגישה מתאימה לשירותי סינון ומניעה", אמר מנהל מערכת CMS דונלד ברוויק, MD, בהצהרה.
הייעוץ חייב להתקיים במסגרת טיפול ראשוני כגון משרד של רופא. זה לא יהיה מכוסה כאשר הם מסופקים במתקנים סיעודיים מיומנים, בתי חולים, מחלקות חירום, מרכזי ניתוחים לאשפוז או הוספיס.
הגדרת טיפול ראשוני מוגדרת כ"אחת שבה יש שירותי רפואה משולבים ונגישים על ידי רופאים אשר אחראים לטיפול ברוב גדול של צרכי בריאות אישיים, פיתוח שותפות מתמשכת עם מטופלים ותרגול בהקשר של משפחה וקהילה ".
פיטר ג'ייקובסון, JD, MPH, פרופסור למדיניות בריאות באוניברסיטת מישיגן אן ארבור, אמר <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< בעיה עם הגבלה של תועלת לייעוץ בתנאי רק במסגרות טיפול ראשוני - הפניות שיטות המומחיות או מרכזי ייעוץ לא יהיה מכוסה על ידי Medicare.
"טיפול ראשוני יש צורך אבל לא מספיק כדי לטפל במגיפת ההשמנה, "אמר ג'ייקובסון. "ללא שירותים מבוססי הקהילה והפניות, ההשפעה הכוללת של המדיניות עשויה להיות לא חזקה כמו מדיניות המקשרת טיפול רפואי עם בריאות הציבור."
נשיא לשעבר של איגוד הלב האמריקני היה גם לא מרוצה 100% עם החדש . <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< שיפורים מתמשכים בבריאות המטופלים. "השאלה היא שמירה על התועלת" של ירידה במשקל מוצלח מעבר לשנה הראשונה, הוא אמר. הוא אמר כי התגובה הראשונית שלו היתה כי הסיקור הוא "יותר כסף [ששולם מתוך Medicare] ללא תועלת מוכחת." מומחה אחר בתחום הבריאות, רוברט פילד, JD, MPH, PhD, מאוניברסיטת דרקסל בפילדלפיה, אמר MedPage Today
ו- ABC News בדוא"ל "אם אנשים שמנים כשהם מגיעים לגיל מבוגר, סביר להניח שיש להם חיים שלמים של הרגלים רעים שיהיה קשה לשבור אותם". אבל שני הגברים אמרו שהמהלך היה חיובי בכללותו. אקל כינה אותו "צעד בכיוון הנכון" שיגרום לי להיות מסוגל יותר כמטפל להתמודד עם מגיפת [השמנה], ואמר שהוא מצפה שה- AHA ישמח מאוד עם ההחלטה. Wilensky, PhD, כיום בחור בכיר ב פרויקט HOPE בעבר יועץ בכיר פרס. ביל קלינטון, אמר כי יהיה זה "חשוב ושימושי להקמת מנגנון להערכת התוכנית תוך שלוש עד חמש שנים", שינוי או הרג לפי התוצאות.כדי להיות זכאי תחת התועלת החדשה, הייעוץ חייב להיות עקבי עם "חמש א '" המופיעים בהמלצה של ארה"ב למניעה כוח המשימה, על פי תזכיר ההחלטה של CMS:
הערכה: שאל על / להעריך סיכונים בריאותיים התנהגותיים וגורמים המשפיעים על בחירה של מטרות / שיטות שינוי התנהגותי.
עצות: תן ייעוץ ברור, ספציפי, מותאם אישית שינוי התנהגות, כולל מידע על פגיעה בריאותית והטבות.
מסכים: שיתוף פעולה בחר מטרות הטיפול המתאים ושיטות המבוססות על המטופל > עזרה ושימוש בשיטות לשינוי התנהגות (עזרה עצמית ו / או ייעוץ), סיוע למטופל בהשגת מטרות מוסכמות על ידי רכישת מיומנויות, ביטחון ותמיכה חברתית / סביבתית שינוי התנהגותי, בתוספת טיפולים רפואיים נלווים בעת הצורך. סדר: אנשי קשר מעקב אחר לוח זמנים (באופן אישי או בטלפון) כדי לספק תמיכה / תמיכה שוטפת כדי להתאים את הטיפול , כולל הפניה לטיפול אינטנסיבי יותר או מיוחד. הסוכנות פרסמה את ההצעה לכסות הקרנת השמנה וייעוץ תחת Medicare בתחילת ספטמבר, עם תקופת תגובה של 90 יום לעקוב.
מבוסס ההחלטה על סקירת מחקרים וראיות אחרות המעידות על כך שהייעוץ הזה יעיל בסיוע לחולים שמנים לאבד משקל משמעותי, אשר בתורו מקטין את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים ותוצאות שליליות אחרות.
