הדיאטה הפופולרית יכולה לעזור לאנשים הסובלים מסוכרת לרדת במשקל ולהוריד את רמות הסוכר בדם, אבל לפני שתנסו את זה, יודעים שהתכנית מגיעה עם סיכונים מסוימים. סוכרת בשל הפוטנציאל לערער את רמת הסוכר בדם, כך אומרים מומחים. יורג גריל / Getty Images על Metformin (glucophage), תרופה שתסייע לייצב את רמת הסוכר בדם. "כאשר קיבלתי את האבחנה, אני מניח שלא הופתעתי", אומרת רוברטס, והסבירה כי לא רק שהיא סובלת מעודף משקל, אלא שאמה הייתה על אינסולין לסוכרת מסוג 2.

מהו צום לסירוגין וכיצד הוא נעשה?

למרות IF הפך פופולרי יותר בשנים האחרונות, תוכנית הדיאטה היא לא חדשה. למעשה, לדתות רבות (כולל הנצרות, היהדות והאיסלאם) יש חסידים שמתרגלים צום של כמה סוגים לאורך השנה. צום הוא לעתים קרובות נדרש בדיקות דם, הליכים רפואיים, או ניתוח. הסיבה אם זכתה כל כך הרבה תשומת לב לאחרונה סביר להניח בשל שחרורו של ספרי דיאטה חדשים חיבור התוכניות ואת הסלבריטאים endorsements. "אני חושב שזה צבר פופולריות כי בכל עת שאדם קיצוני קיצוץ קלוריות מהתזונה שלהם, הם הולכים לרדת במשקל. ואנחנו כל כך מניעים תוצאות, כי על ידי רואה את זה קורה אנחנו חושבים, זה פתרון נהדר

,

"אומר Despina הייד Gandhi, RD, CDE, דיאטנית ב NYU Langone של משקל תוכנית ניהול נשיא ניו יורק דיאטטי האגודה.

ישנן דרכים שונות לעשות אם, כולל דילוג על ארוחות ואכילה רק במהלך פרק זמן מסוים, כמו גם הגבלת קלוריות בימים מסוימים בשבוע ואכילה נורמלית בימים אחרים. רוברטס החליטה לצום על ידי אכילת שתי ארוחות ביום, אבל היא לא עוקבת אחר לוח זמנים קפדני. "אני אוכלת כשאני רעבה", היא אומרת. בתוך חודשים ספורים, רמת הגלוקוז בדם של רוברטס עלתה מ -200 מיליגרם לדציליטר (mg / dL) ל -130 mg / dL, ובתוך שמונה חודשים, זה היה בטווח נורמלי. רמת הגלוקוז בדם שלה נמצאת תמיד בשנות ה -80 וה -90, וה -1 A1C שלה, קריאה ממוצעת של סוכר במשך שנה עד שלושה חודשים, הוא 4.8, וזה גם נורמלי. אחרי 22 חודשים, היא הפסידה 106 פאונד ומאז שמרה אותו. "לפעמים אני צובטת את עצמי [כי] אני לא מאמינה שעשיתי את זה. הפכתי את זה מסביב ", היא אומרת.

היתרונות הפוטנציאליים של צום לסירוגין סוכרת בשנים קודמות, דיאטנים ומדענים חשבו על IF כעל תרגול שלילי, ולכן אין שפע של קליני באיכות גבוהה מחקר על איך זה עלול להשפיע על אנשים עם סוכרת, אומר ג 'ייסון פונג, MD, נפרולוג בטורונטו מחבר משותף של המדריך השלם לצום: לרפא את הגוף שלך דרך לסירוגין, יום חלופי, צום המורחבת

אבל עמדות החלו להשתנות, וכמה מחקרים ראשוניים מצביעים על כך שלגישה יש יתרונות, כולל לאנשים עם סוכרת.

לדוגמה, מחקר מוקדם שפורסם באוגוסט 2017 בכתב העת

Autophagy

מצא כי אם עזר בשמירה על תאי בטא בעכברים שהיו מניפולציות כדי לקבל סוכרת השמנת יתר. השילוב של איבוד תאי בטא והתנגדות לאינסולין מוביל לסוכר בדם גבוה המסמן סוכרת מסוג 2, על פי מאמר שפורסם במרץ 2013 ב הגבולות באנדוקרינולוגיה מחקר זה נעשה רק במכרסמים, אשר לא בהכרח אומר את היתרונות אותו ייראה בבני אדם - וגם לא להוכיח כי התזונה תהיה בטוחה עבור אנשים עם סוכרת. אבל מחקר אחר מציע רמזים: מחקר תצפיתי קטן מאוד, שפורסם באפריל 2017 ב World Journal of Diabetes

, מציע כי לטווח קצר יומי אם יסייע לשפר את רמת הגלוקוז בצום, את רמת הסוכר בדם לאחר הצום אנשים עם סוכרת מסוג 2. למרות שהמחקר כלל רק 10 משתתפים, והוא לא היה מחקר מבוקר אקראי - תקן הזהב למחקר - הממצאים עשויים להכיל את האמת על סמך מה שכבר ידוע לנו על ירידה במשקל. "אין להכחיש כי בכל פעם שאתה חותך קלוריות מהתזונה שלך, אתה הולך לראות את הירידה בהיקף", אומר גנדי. היבט פוטנציאלי זה של IF עשוי להוביל לשיפור ברגישות לאינסולין, אומר מיכאל מוסלי, MD, עיתונאי מדעי ומחבר הספר The FastDiet . מחקר נוסף צריך להתבצע כדי לבדוק אם IF הוא בטוח באמת עבור קבוצה גדולה יותר של אנשים עם סוכרת מסוג 2. בעוד מחקר על IF למניעת סוכרת נמצא גם בשלבים המוקדמים שלה, מחקר אחד שפורסם בחודש מאי 2011 ב

העיתון הבינלאומי של השמנת יתר מצא כי נשים אשר בעקבות דיאטה IF יומיים בשבוע ואלו בעקבות מסורתית יותר עקבית ירידה קלוריות שבעה ימים בשבוע ירד במשקל. אלו שנבדקו במשך יומיים, הראו את הירידה הגדולה ביותר במשקל, אך היו להם רק ירידה צנועה באינסולין בצום, מדד לרמת האינסולין לאורך זמן והתנגדות לאינסולין. מדוע צום לסירוגין עלול לפגוע בבדיקת סוכר בדם עם זאת, מומחים אומרים כי אם יש סיכונים, במיוחד כאשר יש לך סוכרת צריך לשמור על רמת הסוכר בדם. בתור התחלה, דילוג על ארוחות שלמות יכול למעשה לגרום לשליטה נמוכה יותר גלוקוז בדם, שלא לדבר על בעיות כמו עייפות, אנרגיה נמוכה במהלך האימונים (ובכך גדל הסיכון לפציעה), וחוסר איזון התרופות. זה יכול גם להוביל לחירות דיאטה גרועה יותר, בעל השפעה הפוכה על המותניים שלך ואת רמת הסוכר בדם. אנשים המגבילים קלוריות עשויים להיות נוטים יותר להגיע עבור הנסיעה כבד carb, למשל. "אז הסוכר בדם הולך להיות גבוה מאוד הולך להיות יציב לאורך כל היום," אומר Gandhi. בנוסף, קשה להגביל קלוריות או לדלג על ארוחות יכול להיות תוכנית קשה להישאר עם. "הבעיה עם צום היא אולי קשה יותר לשמור על לטווח ארוך", אומרת רות S. Pupo, RDN, CDE, המתמחה בבית הלבן Memorial Medical Center בלוס אנג 'לס. בעוד שהורדת משקל יכולה להיות מועילה עבור אנשים עם סוכרת, שכן היא מגבירה את הרגישות לאינסולין, החזרת משקל יכולה להיות בעלת השפעה הפוכה, ובכך להגדיל את הסיכון לסיבוכים בסוכרת. יתר על כן, אנשים מסוימים, כמו אמהות הרות ומניקות , צריך להימנע IF, כמו גם אלה עם מחלה הבסיסית או מצב רפואי, אומר Pupo. "בכל פעם שיש לך ביקוש גבוה יותר לתזונה יותר, אתה לא רוצה לעשות מהר", היא אומרת, ומסבירה שאמהות הרות ומניקות כאחד דורשות תוספת קלוריות לעצמן ולתינוקות שלהן, והצום יכול לגרום להן לרוץ מתוך גלוקוז ולשרוף שומן, רקמות, שריר. יתר על כן, אם אם בהריון מייצרת יותר קטונים (חומרים המיוצרים כאשר הגוף משתמש בשומן לדלק), ההשפעה יכולה להזיק לעובר.

כמו כן, עבור אדם עם בלוטת התריס הפרוע, אם יכול להוביל מה שמכונה "סערה בבלוטת התריס", שגורמת לעלייה בטמפרטורה, קצב לב מהיר, ואולי אפילו דום לב בגלל הלחץ הנוסף, אומר פופו. סיכון נוסף ל- IF עבור אנשים עם סוכרת הוא היפוגליקמיה, או סוכר נמוך בדם. על פי מחקר שפורסם בספטמבר 2011 בכתב העת "BMJ Global Health"

, מתוך 150 אנשים עם סוכרת שצמו באופן קבוע, 10% חוו היפוגליקמיה. אנשים הסובלים מתרופות מסוימות לסוכרת, כמו סלפונילוריאה ואינסולין בפרט, עלולים להיות בסיכון מוגבר לסיבוך זה, אשר יכול להיות מסכן חיים.החשוב ביותר, בגלל הסכנות של תנודות הסוכר בדם כי אם עלול לגרום, גנדי אישית מייעץ נגד תוכנית דיאטה עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2. "זה לא נהדר עבור סוכרת, כי אנחנו לא רוצים להיות אלה dips, אלה highs and lows ב סוכר בדם. המטרה עם סוכרת היא לשמור על רמת הסוכר בדם יציב ויציב לאורך כל היום. אנשים עם סוכרת גם סובלים מסוכרת סוכרתית, שהיא סיבוך של סוכרת המתרחשת כאשר הגוף אינו יכול לייצר מספיק אינסולין. אינסולין מביא גלוקוז לתאים, אבל כאשר הגוף אין מספיק אינסולין כי פחמימות אינן נגישות במהלך תקופות בצום, הגוף overproduces ketones. "הקטונים משריפת שומן מהר מדי נבנו במערכת שלהם, וזה יכול להזיק לכליות וללכת למוח ולגרום לנפיחות מוחית", אומר פופו. סוכרת סוכרתית עלולה אפילו לגרום לתרדמת סוכרתית או למוות.

עבור כל אחד, ללא קשר לשאלה אם יש לו סוכרת, חיתוך ארוחות והגבלת קבוצות מזון שלמות יכול גם לגרום ליקויים תזונתיים. ללא תזונה מספקת, במיוחד חלבון, יש גם סיכון לאובדן מסת שריר. "כאשר אתה באמת לשלול את הגוף של חומרים מזינים, הגוף שלך לא רק נשבר שומן אבל גם שריר. הלב שלנו הוא שריר ", אומר פופו.

צעדים שיש לנקוט לפני שתנסה את תוכנית הדיאטה העממית

שוחח עם הרופא שלך.

לפני תחילת תוכנית IF, שוחח עם הרופא שלך כדי להגיע עם גישה בטוחה ותוכנית ניהול בשבילך, כמו גם להתאים כל מינון התרופות שלך. אנשים אלה על אינסולין צריכים להיות זהירים במיוחד: אם אתה על זה להגביל את האכילה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר של רמות נמוכות של סוכר בדם, אשר יכול להוביל סכנת חיים סימפטומים, כגון סחרחורת, בלבול, התקפים, אובדן תודעה, או אפילו מוות, על פי האגודה האמריקנית לסוכרת. "רמות נמוכות של סוכר בדם מסוכנות מאוד לאדם חולה סוכרת", אומר גנדי. מצא תוכנית שמתאימה לך.

תוכניות עבור IF שונות מאלו שמגבילות קלוריות יומיים או שלושה בשבוע ואלה המגבילות אכילה לתקופות מסוימות של היום תוכניות קפדניות יותר הכוללים צום של עד 36 שעות בכל פעם במשך 7 או 14 ימים. המפתח הוא למצוא תוכנית שאתה יכול להישאר עם לטווח ארוך.

להיות מוכן לתופעות לוואי. זה נפוץ יש כאבי ראש, התכווצויות, עצירות או שלשולים, לפחות בהתחלה. "אם אתה מרגיש רע מאוד, תפסיק. אתה עלול להיות רעב, אבל אתה לא צריך להיות רדום או לזרוק, "אומר ד"ר פונג. לאכול בריא

. התזונה שלך צריכה להיות מורכבת ממזונות שלמים, לא מעובדים, כולל ירקות לא נוצריים, חלבונים ושומנים בריאים, כמו גם מולטי ויטמין ושפע של מים למניעת התייבשות וכאבי ראש. תזונה בריאה תסייע לך לאבד או לנהל את המשקל שלך ולשמור על רמת הסוכר בדם שלך יציב.

לא לדלג על ארוחת הבוקר.

תמיד להתחיל את היום עם ארוחת בוקר ידידותית לסוכרת בתוך שעה עד שעתיים של התעוררות. "הסוכר בדם שלנו עולה באופן טבעי בבוקר - כך אנחנו מתעוררים - ואנחנו לא רוצים שזה יהיה בעקבות ירידה. אנחנו רוצים לשמור על רמת סוכר יציבה ויציבה לאורך כל היום ", אומר גנדי.

שמור על הציפיות שלך בבדיקה.

אם התוכנית לא עובדת עבור כולם, והצוות הרפואי שלך לא יכול להרגיש שזה מתאים לך. חשוב להתייעץ עם אנשי מקצוע אלה לפני מתן IF לנסות, כמו הולך על תקופות ארוכות ללא אכילה כאשר יש לך סוכרת יכול להיות מסוכן או, לכל הפחות, לא לייצר את התוצאות הרצויות. "אם אתה ממליץ על משהו לחולה, אתה צריך להסתכל על כל התמונה ולחשוב, האם זה יכול להתאים לחיים של מישהו, האם הם יהיו מאושרים, והתוצאות יהיו גבוהות מהסיכונים", אומר גנדי. "בשבילי, התשובה היא לא. אתה תראה קצת ירידה במשקל, אבל זה לא הולך להיות בצורה בריאה; זה לא הולך להיות בר קיימא ". קבל תמיכה.

אם אתה מקבל את כל ברור לנסות IF, מומחים מייעצים בעקבות התוכנית עם חבר או להצטרף קהילה מקוונת או רשת חברתית כדי לסייע המוטיבציה אתה צריך להישאר עם זהצום לסירוגין סוכרת: השורה התחתונה למרות IF עשוי לעזור לך לרדת במשקל, אשר יכול לעזור לך לשלוט טוב יותר סוכרת, חשוב להתייעץ עם הצוות הרפואי שלך. יחד אתה יכול להחליט מה הכי בר קיימא ובטוח לך בתור אדם. בשל הסיכון של פוטנציאל הסוכר בדם נדנדה, מלא blown IF לא יכול להיות בשבילך, במיוחד אם אתה לא שליטה על סוכרת היטב. במקום זאת, הקטנת גודל המנות שלך, הגדלת הפעילות הגופנית בין הארוחות והפיכת מחליפי מזון בריאים - כולם תואמים ל- IF - עשויים להיות גישה טובה יותר.