טיפול הורמונלי חלופי (HRT) היה בשימוש נרחב עד 2002. באותה שנה , עם זאת, אסטרוגן פלוס progesti זרוע של ניסוי בריאות האישה (WHI) הופסקה בשלב מוקדם לאחר שנשים שגילו את הניסוח נמצאו בסיכון מוגבר למחלות לב, שבץ, סרטן השד וקרישי דם. השימוש ב - HRT צנח מיד לאחר פרסום הידיעה. עם זאת, ניתוח זרוע האסטרוגן בלבד מאותו משפט הראה כי נשים צעירות לאחר גיל המעבר, שעברו ניתוח כריתת רחם, יכולות לקחת אסטרוגן עד שש שנים ללא סיכונים משמעותיים. כתוצאה מכך, המטוטלת עשויה להתנדנד בחזרה לשימוש באסטרוגן משלים - במינונים נמוכים ובפרקי זמן קצרים - כדי להקל על חלק מהסימפטומים של גיל המעבר. כך מסתיים הדו"ח החדש, אשר משוחררים במשותף על ידי האגודה הבינלאומית גיל המעבר לבין האגודה האמריקנית לרפואה פוריות.
הדו"ח מומן על ידי האגודה הבינלאומית גיל המעבר, והוא פורסם ב 18 אוקטובר - יום גיל המעבר הבינלאומי - בכתב העת
Climacteric
על פי מנסון ועמיתיו, נשים מבוגרות צריכות להיות פרואקטיביות יותר כשמדובר בהקלת הסימפטומים של גיל המעבר, ו- HRT מספק את התוצאות הטובות ביותר לטיפול בגלי חום ובזעות לילה. 90% מהנשים היו ללא תסמינים בתוך שלושה חודשים מהטיפול, אמרו המומחים. נשים רבות יראו הקלה מהתסמינים ושיפור איכות החיים באסטרוגן, על פי מנסון, שהוא גם פרופסור לרפואה בהרווארד בית הספר לרפואה, בבוסטון. עם זאת, "כל אישה שאין לה סימפטומים של גלי חום, הזעות לילה או תסמינים אחרים בגיל המעבר היא לא
מועמד", הדגיש מנסון. חולים אחרים שלא ייחשבו מועמדים ל- HRT הם נשים עם היסטוריה של סרטן רגיש להורמון כגון סרטן רירית הרחם או סרטן השד ו / או היסטוריה של התקף לב, שבץ או קרישי דם ברגליים, בלב או בריאות, היא אמרה. במקרים אלו, תרופות נוגדות דיכאון - כגון המשפחה הנמצאת בשימוש נרחב של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), הכוללים את ה- Celexa, Prozac, Paxil ו- Zoloft - עשויים לשמש. לחלופין, התרופה נגד gabapentin נגד התרופה עשויה לעזור להקל על הסימפטומים אצל אחדים, אמר מנסון. "יש כמה תרופות מרשם לא הורמונליות שנלמדות טוב יותר מאשר בעבר, והן עשויות להיות אופציות סבירות מאוד, במיוחד עבור נשים שאינן מועמדות להורמונים או המעדיפות אופציה לא הורמונלית ". [ ] הדו"ח גם בדק את הדיקור, אך מצא כי הראיות התומכות בשימוש בו נגד תסמיני גיל המעבר מעורבים במקרה הטוב.
ד"ר. לילה א 'Nachtigall הוא פרופסור של מיילדות ו גינקולוגיה באוניברסיטת ניו יורק אוניברסיטת Langone מרכז רפואי בניו יורק. היא הסכימה שכאשר משתמשת בעצמה, האסטרוגן עדיין יכול להיות בטוח ויעיל בטיפול בסימפטומים של גיל המעבר. "אם לאישה יש תסמינים ואין התווית נגד מוחלטת, אנחנו צריכים להשתמש שוב באסטרוגן", היא אומרת. מאמין. "אנו משתמשים במינון הנמוך ביותר עבור פרק הזמן הקצר ביותר שמגיע ליעד הטיפולי". לדברי Nachtigall, כי המטרה היא בדרך כלל ההקלה של תסמיני גיל המעברד"ר סטיבן גולדשטיין, פרופסור למילדות ולגינקולוגיה באוניברסיטת ניו-יורק בניו-יורק שבמרכז לנגון בניו-יורק ונשיא לשעבר של NAMS, הסכים. "זרוע האסטרוגן היחידה של ה- WHI לא הראתה כמעט אף אחת מהנזק שנגרם בזרוע אסטרוגן ופרוגסטרון", הוא ציין. עם זאת, הזרוע של WHI קיבלה מעט מאוד תשומת לב, הוא אמר, נשים שעשויות להפיק תועלת מטיפול באסטרוגן לא עשויות לקבל זאת, אומר גולדשטיין. "אתה צריך להסתכל על ההיסטוריה המשפחתית של הפרט ועל ההיסטוריה האישית שלו, ולקבל את ההחלטה הכי אינטליגנטית על טיפולי גיל המעבר שלהם", אמר. "אין ספק שבפועל הנזק שקושרים הרבה אנשים לטיפול בהחלפת הורמונים הוא מופרך ומוגזם", אומר גולדשטיין. הוא היה הרבה פחות תומך בטיפולים הורמונליים "ביו-רפואיים" על ידי הרכבה בתי מרקחת ובדרך כלל מגיעים ממקורות צמחיים כגון סויה. "זהו שמן נחש", אמר גולדשטיין, והוסיף כי לדעתו, רוב הביו-אידאליסטים אינם מכילים את המרכיבים הנכונים בכמות הנכונה.
