] הסיכויים המוגברים האלה נראים גם אצל אנשים שהווירוס שלהם נדחק לרמות בלתי ניתנות לגילוי בדם עם תרופות אנטי-טרוטרואליות. יש מספר סיבות לסיכון גבוה יותר זה, אומר החוקר הראשי ד"ר מתיו פיינשטיין, עמית קרדיולוג באוניברסיטת נורת 'ווסטרן פיינברג שבשיקגו.
"גורם מפתח נראה כבעל דלקת כרונית הקשורה ל- HIV, הנמשכת גם כאשר יש הוא לא וירוס לזיהוי בדם ", הוא מסביר." מחלת לב וסיכון שבץ גבוהים יותר ", משום שהווירוס שומר על מאגר ברקמות הגוף, המניע תגובה דלקתית כרונית ותגובת המערכת החיסונית שיכולה להוביל להתפתחות של שלפוחית דלקתית ובסופו של דבר התקפי לב ושבץ. "
בנוסף, הצטברות רובד מתרחשת בין 10 ל -15 שנים קודם לכן אצל חולי HIV מאשר אצל אנשים ללא ההדבקה.
קשורים: אורח חיים בריא עבור אנשים עם HIV
היכולת לחזות התקף לב וסיכון לשבץ הוא חיוני ", אמר. אבל הוא הוסיף כי הדרך הטובה ביותר לעשות זאת עדיין לא ברורה, וכאן מגיע המחקר החדש.
המחקר כלל יותר מ -11,000 אנשים שקיבלו טיפול ב- HIV באחד מחמשת האתרים בארצות הברית. החוקרים השוו את שיעורי התקפי הלב באוכלוסייה הכללית עם שיעורי התקפי לב שנראו בקרב חולי HIV אלה. הם גם בדקו כיצד שני כלי הערכת הסיכון של מחלת הלב נמצאים באוכלוסיית ה- HIV.
החוקרים אמרו כי כלים אלה היו מועילים לאנשים עם HIV, אך לא מדויקים בהערכת הסיכון להתקף לב כפי שהם קיוו. ככל שאוכלוסיית ה- HIV ממשיכה לצמוח, החוקרים מראים כי מחקרים צריכים להעריך מחדש את אומדני הסיכון הללו עם מידע חדש כדי להגביר את יכולתם לחזות אדם בסיכון להתקף לב.
אם הסיכון יכול לחזות במדויק, טופלו בסמים שמפחיתים את הסיכון, כולל תרופות להורדת לחץ הדם והכולסטרול ", אומר פיינשטיין." כאשר אנשים סובלים מסיכון גבוה יותר להתקף לב או שבץ, היתרון הפוטנציאלי מאחד התרופות הללו גדול ויכול להצדיק תופעות לוואי אפשריות של התרופות, "הוא אמר. "אבל עדיין יש לנו כמה עבודה לעשות כדי להבין איך לנבא בצורה הטובה ביותר את הסיכון למחלות לב בהגדרת ה- HIV", אומר פיינשטיין.
הדו"ח פורסם באינטרנט ב- 21 בדצמבר בכתב העת
JAMA Cardiology
על פי פיינשטיין, כ -1.2 מיליון אמריקנים סובלים מאיידס, כמו אצל כ -35 מיליון ברחבי העולם. מייקל הורברג הוא מנהל ה- HIV / איידס ב- Kaiser Permanente ויו"ר לשעבר המיידי של האגודה לרפואת HIV בוושינגטון. "כשאנשים חיים יותר עם HIV, הסיכון הגבוה יותר להתקף לב הוא משהו שאנו מודעים לו בקרב חולי HIV, "לדברי החוקרים, מאחר שחולים אלו חיים יותר, הם מתחילים לקבל הרבה מחלות קשות, כולל מחלת לב. "האיידס עצמו מהווה חלק מזה, אך מבחינה היסטורית יש יותר מעשנים בקרב נגיף ה- HIV, אשר מגדילים גם את הסיכויים לפתח מחלת לב", אמר. "בארצות הברית, HIV הוא מחלה של אוכלוסיות המיעוט, אשר יכול להיות בסיכון גבוה יותר למחלות לב", אמר הורברג.
ניסוי קליני נמצא בעיצומה של רפואה נורת'ווסטרן כדי להעריך עד כמה תרופות נפוצות למחלות לב - כגון סטטינים להורדת כולסטרול - עבודה למניעת מחלת לב בקרב האוכלוסייה הנגועה בנגיף האיידס, על פי החוקרים.המפתח להקטנת הסיכון להתקפי לב בקרב חולים עם HIV חיובי דומה לעצות הניתנות לכולם, אמר הורברג. "טיפול ב- HIV כדי להוריד את העומס הנגיפי שלך נמוך ככל האפשר, והמערכת החיסונית שלך חזקה ככל האפשר מספר אחד, "אמר. "שניים, תפסיקו לעשן ולהתעמל יותר". "אלה היו דברים בשלב מוקדם של מגיפת [האיידס] שלא דיברנו עליה כי תוחלת החיים לא הייתה גדולה, אבל עכשיו, אתה חייב לדבר, "אמר הורברג. "צריך לדבר על טיפול בכולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה וסוכרת והשמנת יתר".
הרופאים הופכים מודעים יותר לכך שחולים עם חיידק HIV חיים יותר, הם זקוקים לאותה טיפול וייעוץ לגבי מחלות שאינן HIV , הוא אמר. "כל הדברים האלה שהרופא שלך היה אומר לחולים שהם שליליים של HIV חלים, והם אולי אפילו יותר חשובים בקרב האוכלוסייה שלנו עם HIV", הוסיף.
