אם אתה מרגיש תסמינים כגון כאבים בחזה או קוצר נשימה במאמץ, מבחן מאמץ גופני יעזור לדמות הרופא שלך אם הסימפטומים האלה מגיעים מ זרימת דם איטית עקב חסימה באחד או יותר של העורקים הכליליים שלך. בדיקת הלחץ תציג גם עד כמה החסימה מגבילה את זרימת הדם, שהיא מידע חיוני בהחלטה האם להמליץ על גישה פולשנית או לא פולשנית לטיפול. הרופאים מקבלים גם מידע חשוב אחר ממבחן לחץ. מאת צופה תרגיל המטופל, אנו מקבלים תחושה טובה אם הסימפטומים של האדם הם לב או ריאות הקשורות. לדוגמה, חלק מהחולים מתלוננים על קוצר נשימה גם כאשר הם מפגינים כושר כושר יוצא דופן על ההליכון או על אופניים. ובכל זאת, הם לא נראים לי קצרי נשימה. אנשים אלה עשויים להיות שפירים "נאנחת" סוג של קוצר נשימה. מטופלים אחרים מדגימים יכולת גופנית מוגבלת עם קוצר נשימה קיצוני, ובכל זאת הם עדיין מתעקשים שהם עושים בסדר. מחקרים אלה של סטיבן נ 'בלייר, PED, ממכון קופר בדאלאס, כמו גם אחרים, הראו כי כושר ההתעמלות הכולל הוא מנבא מצוין לבריאות ואריכות ימים עתידיים . לחץ הדם לתרגיל הוא סימן מועיל לסיכון של סיבוכים עתידיים מיתר לחץ דם, כגון התקף לב ושבץ. שני הסוגים הנפוצים ביותר של מבחני מאמץ גופני הם
מבחן EKG רגיל
ומבחן
הגרעין (או הטליום) . במהלך שתי הבדיקות, אתה הולך על הליכון או לרכוב על אופניים, אשר מגביר את מהירות ו / או מהירות כל כמה דקות. במבחן הלחץ EKG רגיל, מוביל מוחלים על החזה שלך, כפי שהם עבור EKG בסיסי, tracings מיוצרים באופן דומה. אנחנו מחפשים שינויים על tracings המעידים על זרימת הדם נפגעת לשריר הלב. בדיקה זו אורכת כ -20 דקות. במבחן הלחץ על פעילות הגרעין, נלקחות שתי קבוצות של תמונות. הראשון נלקח לאחר כמות קטנה של נותב רדיואקטיבי (כגון תליום) מוזרק כאשר אתה במנוחה. זה לא צבע, ולכן תגובות אלרגיות הן לא בעיה. הסט השני נעשה לאחר המעקב מוזרק מחדש כאשר אתה בשיא התרגיל על ההליכון או על אופניים. החומר רדיואקטיבי נוסע אל שריר הלב ביחס לזרימת הדם. אם יש חסימה באחד או יותר של העורקים הכליליים המספקים דם לתחתית הלב שלך, אזור זה יצבור פחות תליום במהלך התרגיל מאשר באזורים אחרים עם זרימת דם נורמלית. לאחר מכן משווים את תמונות המנוחה והתעמלות, וחסימה משמעותית תהיה כמעט תמיד גלויה. במטופלים צעירים יותר, בהם אני לא חושד במחלות לב, אני משתמש במבחן הלחץ הרגיל של EKG. בחולים מבוגרים, אצל חולים עם אק"ג לא תקין, ובחולים בהם אני חושד בחשד למחלת עורקים כליליים, אני מעדיף את מבחן הלחץ הגרעיני משום שהוא מספק כימות טוב יותר של אזורי שריר הלב עם זרימת דם נפגעת. עבור מטופלים שאינם יכולים לממש, קיים סוג שלישי של בדיקת לחץ הנקרא בדיקת מתח פרמצבטי
. במבחן זה, תרופה מוזרק כדי להרחיב את העורקים הכליליים, אשר מאפשר זרימת דם מוגברת, אלא אם כן יש חסימה. הדימויים הגרעיניים מתקבלים באותו אופן המתואר במבחן הלחץ הגרעיני על מנת לשקף את זרימת הדם היחסית במהלך מנוחה ובמהלך התרגיל.בדיקת לחץ היא אינדיקציה טובה למצב של זרימת הדם הכלילית של המטופל בזמן הבדיקה. אבל היכולת שלה לחזות את העתיד יש מגבלות. אתה יכול לצבור הרבה פלאק בעורקים הכליליים שלך, ואפילו יש חסימות, אך עדיין לשמור על זרימת הדם הרגילה במנוחה במהלך פעילות גופנית. הסיבה לכך היא שהגוף שלך עשוי לייצר את הרשת המגנה של כלי דם בטחוניים. [
] בעוד שמבחן לחץ הוא בעל ערך עבור נשים כמו גם גברים, מחקרים הראו כי לנשים יש יותר מבחני לחץ חריגים ללא בהכרח מחלת כליה חסימתית. נשים אלה עשויות להיווצר מחלה של כלי הדם הקטנים שלהן, אשר יכולים להגביל את זרימת הדם ולגרום לכאב בחזה, אך לא בהכרח לגרום להתקף לב. בדיקת לחץ גרעיני במקום בדיקת לחץ EKG פשוטה מסייעת בהפחתת מספר התוצאות השגויות של נשים. מעקב אחר אם מבחן הלחץ הראשוני של המטופל הוא בסדר, אני בדרך כלל לא חוזר על זה אלא אם כן הוא שינוי בסימפטומים של האדם או בגורמי הסיכון. בחולים בסיכון גבוה, כולל אלה עם מחלת לב כלילית ידועה, אני חוזר על בדיקת לחץ על בסיס קבוע יותר.
