גיל צעיר יותר בגיל המעבר, או הסרת השחלות, מאשר גיל המעבר הטבעי היה קשור לירידה קוגניטיבית ארוכת טווח במחקר תצפיתי של 1,839 נשים - 33% מהן עברו גיל מעבר כירורגי.
הקשר לא נצפה אצל נשים עם גיל מעבר טבעי.
בעוד שהגיל הממוצע לאישה מתחיל בגיל המעבר ב- United Sates הוא 51, גיל המעבר מוקדם יותר כתוצאה הסרת כריתת השחלות.
גיל המעבר כירורגי אינו שם נרדף עם כריתת הרחם, עם זאת. כריתת הרחם היא ניתוח להסרת הרחם. נשים עם כריתת הרחם עדיין יכול לשמור על שניהם השחלות שלהם יש גיל המעבר הטבעי. למעשה, אישה יכולה עדיין יש גיל המעבר הטבעי עם רק שחלה אחת, או אפילו רק פיסה אחת של השחלה. לעתים קרובות נעשה במסגרת כריתת רחם, הסרה כירורגית של השחלות מבוצעת עבור סרטן השחלות, אנדומטריוזיס, גידולים בשחלות או ציסטות. הממצאים, שהתקבלו להצגה בכנס השנתי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה בסן דייגו במארס, מציע קשר בין משך הטיפול ההורמונלי החלופי (HRT) לאחר גיל המעבר המוקדם לבין ירידה איטית יותר בקוגניציה. אבל התוצאות הן ראשוניות, אומר החוקר הראשי ריילי בוב, MD, מדריך בבית הספר לרפואה של הרווארד ונוירולוג עמית בבית החולים בריגהם ונשים.
"מחקר נוסף צריך להתבצע כדי להעריך את ההשפעות הנוירו-יעילות של HRT גיל המעבר המוקדם ", אומר ד"ר בוב. "אנחנו מתכננים ניתוח מפורט יותר לסוגי ה- HRT השונים, כמו גם לעיתוי הטיפול ב- HRT ביחס לגיל בגיל המעבר, ויש צורך גם במחקרים נוספים בקבוצות אחרות."
"זה מעניין אבל לא מפתיע , אומר לורן שטרייכר, MD של הממצאים. ד"ר שטרייכר הוא פרופסור קליני עוזר למרפאה ובגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן בשיקגו. "אסטרוגן טוב בשבילך, ויש סיבה לכך שאחרי גיל המעבר, הסיכון שלהם לבעיות בריאותיות כמו תפקוד קוגניטיבי ומחלות לב עולה".
נשים לאחר גיל המעבר נמצאות בסיכון מוגבר למחלת לב אובדן אסטרוגן, אשר משפיע על בריאות הלב. הם עשויים גם להיות בעיות הקשורות לבריאות העצם, לישון, לתפקוד שלפוחית השתן ולמודעות.
במחקר האחרון זה, הקוגניציה מתארת סוגים רבים של מיומנויות חשיבה, מסביר בוב. היא ועמיתיה מדדו חמישה סוגים ספציפיים, או תחומים: זיכרון אפיזודי (הקשור לזמן ולמקום); זיכרון סמנטי (הקשור למושגים ולרעיונות); זיכרון עבודה (היכולת להחזיק בכמה פיסות מידע); (כמה מהר ניתן לפקח ולפרש גירויים נכנסים); ואת היכולת visuospatial (היכולת להעתיק צורה מורכבת עם רכיבים רבים). <השאלה> השאלה האמיתית עבור נשים שוקל כריתת רחם מגיע השחלות, אומר שטרייכר. זו שיחה חשובה עם הרופאים שלהם. האם נשים צריכות להסיר את השחלות, לשמור על השחלות, ואם הן מסלקות את השחלות, מהן התוצאות? סטרייכר ממליץ לנשים לשמור על השחלות שלהם, אלא אם כן יש סיבה רפואית להסיר אותם. ואם אישה צריכה לאבד את השחלות שלה, שטרייכר מוצא טיפול אסטרוגן "מתאים בהחלט ומועיל".
בזמן ש- HRT נקשר לבעיות בריאותיות, מה שהופך אותו לנושא מבלבל ומעורר מחלוקת בקרב נשים, מציין שטרייכר שיש הבדל גדול בין השאלה אם אישה היא 50 או 51 צריך לקחת HRT ואם אחד הוא 40 ופשוט היה גיל המעבר כירורגי צריך לקחת את זה. "ובכל זאת, כולם יחד קשורים באותה קטגוריה, "היא אומרת"כעת יש לנו מחקר נוסף אשר מראה כי יכולה להיות השפעה שלילית על נשים לאבד אסטרוגן מוקדם," היא אומרת, בהתייחסו הממצאים הראשוניים היום. מחקר נוסף ישפוך לשפוך אור על התועלת של HRT עבור נשים אשר חייבים לאבד את שניהם השחלות.
