Sanjay Gupta, MD, בריאות יומי: אנשים חושבים על דלקת פרקים כשהם חושבים על ראומטולוג. האם זה רק דלקת פרקים, או שזה גם דברים אחרים?
סוזן גודמן, MD, בית החולים לכירורגיה מיוחדת: לא , זה יותר מאשר רק דלקת פרקים. המערכת כולה שלד שרירי מעורב. אבל, כפי שאתה מציע, רוב האנשים לא יודעים מה הוא ראומטולוג, וזה עושה טיפול מוקדם של המחלה קשה יותר. גופטה: אז מהו המכנה המשותף בין כל הדברים האלה כי אתה עוזר לטפל?
ד"ר. גודמן: המכנה המשותף במחלות נוטה להיות דלקת. גופטה: קשה למצוא rheumatologists זה נראה. אנחנו כאן בניו יורק, שם יש הרבה רופאים. מה דעתך על כל הארץ? האם יש מספיק ראומטולוגים בארץ? גודמן: יש כנראה לא, ואני חושב שהניהול של מחלות ראומטיות הפך מסובך יותר ויותר. אני מתכוון, אנחנו באמת להשיג הרבה יותר עבור המטופלים שלנו, אבל זה דורש רמה גבוהה יותר של מומחיות. גופטה: אז בשלב זה הם באים לראות אותך, זה נשמע כאילו הם עדיין בכאב, ואין להם אבחנה. גודמן: זה בדרך כלל נכון. מאחר שמדובר במחלות של אנשים בריאים צעירים, רוב החולים יתייחסו אליה, "הברך שלי כואבת, הייתי במכון הכושר", או "הרגליים כואבות, רץתי יותר מדי, אני צריך נעלי ריצה חדשות. "ואנשים ממשיכים עד כמה שנים לייחס כל אירוע לאיזושהי פגיעה בספורט. הזמן הממוצע בין הופעת הסימפטומים לבין האבחנה הוא 10 שנים, וזה לא מקבל את זה הרבה יותר טוב. גופטה: Spondylitis Ankylosing, בפרט - כמה מאתגר אבחנה היא כי
ד"ר. גודמן: זוהי אבחנה קשה כי ממצאי רנטגן כי הם כל כך אופייני יכול בפיגור של עד 10 שנים. אז להפריד את אותם אנשים שלא רק לישון במיטה מוטל לעומת אלה שיש להם מחלה הבסיסית קשה.
ד"ר. גופטה: אז מה צריך כדי לומר באופן סופי למישהו יש spondylitis ankylosing?
ד"ר. גודמן: אז אם יש לך צילומי רנטגן רגיל המראים נזק המפרקים sacroiliac, זה הוכחה של spondylitis ankylosing. אבל אתה מקבל די טוב אם אתה רק מקבל היסטוריה טובה בקנה אחד עם כאב גב דלקתי. אז זה כאב בבוקר, הקלה על הכאב על ידי תרגיל …
ד"ר. גופטה: כך הקלה על-ידי תרגיל?
ד"ר. גודמן: כן. גופטה: תרגיל המסייע לכאב …
ד"ר. גודמן: בדיוק. גופטה: … זה משהו שעוזר להפוך את האבחנה? גודמן: זה עושה.
ד"ר. גופטה: מדוע עזרה גופנית?
ד"ר. גודמן: זו עוד שאלה גדולה. אני לא יודע. גופטה: זה טוב לומר שאתה לא יודע לפעמים. אבל זה אחד מאותם דברים מעניינים, כי אתה חושב שאם זה מפרק מודלק ואתה מסנן אותו או מדגיש אותו יותר, זה יהיה יותר כואב. גודמן: ובכן, שוב, ההשפעה יכולה להיות כואבת. אבל פעילות גופנית, מתיחות … רוב החולים מוצאים כי הזמן הגרוע ביותר שלהם הוא בבוקר אחרי שהם כבר בישיבה, שוכב שטוח כל הלילה. לעתים קרובות הם מתעוררים מכאב משום שהם נמצאים במצב אחד במשך תקופה ממושכת. גופטה: תודה רבה. אתה מכיר את הדברים שלך
