מדוכא לאחר התקף לב? - . זה קורה אצל אנשים עם מחלות כרוניות כמו טרשת נפוצה ופסוריאזיס, וגם אצל אנשים שחווים אירועים בריאותיים פתאומיים כמו התקפי לב או התקפי אנגינה.

Anonim

JAMA רפואה פנימית . ממצאים אלה יוצגו גם במפגשים המדעיים השנתיים של American College of Cardiology.

אירועים בסינדרום כלילי חריף (ACS) נעים בין התקפי לב לאנגינה לא יציבה (אי נוחות בחזה שעלולה לגרום להתקף לב). מדי שנה, כ -1.2 מיליון אמריקאים שורדים אירוע לב חריף, על פי הנתונים האחרונים של האגודה האמריקאית לב סטטיסטיקת הלב וסטטיסטיקה שבץ ועדת המשנה. אנשים רבים להיות בדיכאון לאחר אירועים פתאומיים כאלה מכמה סיבות, כולל זעזוע של החוויה והפחד שזה יקרה שוב. מעבר להפסקת ההתאוששות המלאה בעקבות התקף לב ולפגיעה באיכות החיים, ההתמודדות עם דיכאון בעקבות אירוע כלילי מעלה את הסיכון לאירוע נוסף. זה גם מעלה את הסיכון למוות באופן כללי. אבל למרות השכיחות של דיכאון בעקבות אירועים כליליים חריפים, והסיכונים הכרוכים בכך, מספר גורמים מעכבים את התקדמות הטיפול בחולים אלו. החוקרים מסבירים כי טיפול שגרתי בדיכאון לאחר ACS נשאר נמוך בגלל חוסר היעילות של בדיקות דיכאון, היעדר ניהול יעיל של טיפול בדיכאון, השפעות חלשות של טיפול בדיכאון ואפשרויות טיפול מוגבלות אם המאמצים הראשונים נכשלים. בהנחיית ד"ר קרינה וו. דייווידסון, מהמכללה למרפאות ורופאים באוניברסיטת קולומביה בניו יורק, החוקרים נועדו למלא את הפער בניסויים שפורסמו בנושא. מחקר זה עדיין לא הוכיח קלינית את הדרכים היעילות ביותר לסייע לחולים עם דיכאון לאחר אירוע כלילי חריף, על פי דו"ח JAMA, או, אכן, אם הטיפול היה שווה את זה מן המומחים עלות עלות תועלת. אז דוידסון ו החוקרים עיצבו השוואה בין התערבויות דיכאון לאחר תסמונת כלילית חריפה (CODIACS) ואנגארד, "כדי לקבוע את הכדאיות, היעילות והעלויות של מערכת טיפול דיפרנציאלית המבוססת על העדפה לחולים לאחר אירוע ACS." <

חוקרים חילקו קבוצה של 150 חולים, שעלו בסימפטומים דיכאוניים אך לא בהכרח הפרעות דיכאון גדולות, לשתי קבוצות במשך שישה חודשים של טיפול. קבוצה אחת של 73, קבוצת הטיפול הפעיל, קיבלה את האפשרות לקבל טיפול בפתרון בעיות (טיפול בבניית כישורי דיכאון), תרופות, שניהם או לא. 77 החולים האחרים היוו את קבוצת הטיפול הרגיל. הם היו חופשיים לקבל טיפול בדיכאון מהרופא הראשי שלהם, הקרדיולוג או כל גורם רפואי אחר.

קבוצת הטיפול הפעילה חוותה ירידה גדולה יותר בדיכאון בהתבסס על ציונים של בק דיכאון, על פי הממצאים, מאשר הטיפול הרגיל קְבוּצָה. בעוד שהעלויות היו גבוהות יותר עבור קבוצת הטיפול בדיכאון הפעיל, הן קיזזו את עלויות החולים עבור קבוצת הטיפול הרגילה, כנראה משום שהחולים לא נזקקו לאשפוזים נוספים עבור אירועים חוזרים.

ממצאים אלה הובילו את מחברי המחקר לסיום פעילות זו -מערכת טיפול בדיכאון בעקבות אירועים כליליים חריפים כמו התקף לב יש לבדוק בניסוי קליני גדול יותר כדי לברר אם זה יכול להפחית את שיעורי התמותה ושיעורי הישנות של אירועים סינדרום כלילית חריפה.

arrow