כאשר יש לך מחלת לב כלילית, אחד או יותר של העורקים המספקים את שריר הלב עם הדם צמצמו, בדרך כלל על ידי הצטברות רובד. טיפולים במחלת לב כלילית עשויים להשתנות בהתאם לחומרתה; עבור אנשים מסוימים, תרופות ושינויים באורח החיים עשוי להיות מספיק. אבל עבור חלק, ניתוח עשוי להיות מומלץ לפתוח את העורקים סתומים המספקים דם אל הלב שלך. אפשרות אחת כזו היא אנגיופלסטיקה לבבית.
באנגיופלסטיקה לבבית, בלון זעיר בקצה צנתר המוטבע לתוך העורק הכלילי החסום מנופח כדי לפתוח את החסימה. ב-70 עד 80 אחוזים של נהלים אלה, סטנט מוכנס מכן כדי לשמור על כלי הדם לסגירה שוב. תחשוב על סטנט לב כמו פיגום קבוע רשת תיל לשים במקום לפתוח את עורק הלב.
עבור אנשים רבים, סטנט הלב הוא הפתרון הנכון למצב לב רציני זה. "התסמין העיקרי של ירידה באספקת הדם הנגרמת על ידי עורק כלילי חסום הוא כאבי החזה שהרופאים מכנים אנגינה", אומר ד"ר תומס סי. פיימונטה, MD קרדיולוג התערבותית במרפאת Lahey בברלינגטון, Mass אם יש לך אנגינה לא יציבה, מה שאומר כי יש לך כאב חזה בלתי צפוי, כי הוא לא מבוקר היטב, ניתוח סטנט הלב עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר עבורך.
אם יש לך פתאומי של כאב חזה חמור שנגרם על ידי התקף לב, אנגיופלסטיקה חירום עם סטנט הלב הניתוח עשוי להציל את החיים שלך.
שיעור ההצלחה של ניתוח סטנט הלב
מחקרים מראים כי אם יש לך רק אנגיופלסטיקה ללא ניתוח לב סטנט, יש בערך 35-40 אחוז סיכוי העורק שלך ייסגר שוב בתוך שישה חודשים. זה תהליך הסגירה נקרא restenosis. אם יש לך ניתוח סטנט לב בזמן האנגיופלסטיקה שלך, קצב ההתחדשות שלך יורד ל -20%.
השימוש סטנטים מצופים ברפואה כדי למנוע restenosis, הנקראים סטנטים מרמה סמים, עשוי לבצע ניתוח סטנט הלב אפילו יעיל יותר. "היתרון של סטנטים משחררים תרופה הוא שהם מפחיתים את הצורך לחזור בגלל הרסטנוזה ביותר ממחצית", אומר ד"ר פיימונטה.
מחקר שפורסם לאחרונה ב New England Journal of Medicine נמצא כי שיעור ההתחדשות של סטנטים משחררים תרופה היה 10% לאחר 13 חודשים, בהשוואה ל -22.9% עבור סטנטים חשופים (או מצופים).
ניתוחי לב של סטנט לכירורגיה
הליך ניתוח אנגיופלסטיקה ולב סטנט הוא בטוח מאוד, עם שיעור תמותה מתחת לאחוז אחד. "מלבד הסיכון של הניתוח בפועל, אתה גם צריך לקחת בחשבון את הסיכון של דימום לאחר הניתוח," מציין פיימונטה. "אתה צריך להיות על אספירין למשך שארית חייך ועל תרופה נוספת לדלילת דם במשך שנה או יותר."
חשים קריש דם סטנט שלך לאחר ניתוח לב סטנט הוא מסוכן ועלול לגרום להתקף לב - זה סוג של קריש- Induced התקף לב יכול להיות קטלני על 30 עד 60 אחוז מהמקרים. לכן יש לבצע את כל ההוראות של הרופא שלך לגבי תרופות אספירין ודליל דם לאחר ניתוח לב סטנט.
להלן נתונים סטטיסטיים על בטיחות ניתוח לב סטנט:
- סטנטים משחררים תרופה לקצץ על restenosis, אבל עלול לשאת סיכון מוגבר לחסימת קריש דם. מחקר של אוניברסיטת דיוק מצא כי קיים סיכוי של 1 ל -40 להיווצר קריש דם בתוך סטנט משחרר תרופה כאשר אנשים היו על תרופות מדללות דם, אך סיכוי של 1 ל -20 עבור אנשים שהפסיקו לקחת תרופות מדללות דם לאחר שש
- מחקר אחר מצא את הסיכוי לחיות לאחר ניתוח סטנט הלב מחליף סמים הוא כ 99 אחוז לאחר שנה אחת.
- מחקר אחד מצא כי הסיכון לפתח בעיה חמורה של דימום, בעוד על תרופות דילול הדם ואספירין לאחר ניתוח לב סטנט, הוא כ -3 אחוזים על פני 18 חודש תקופה. מחקר נוסף מצא כי הסיכון לדימום בינוני או חמור היה כ -3.8% מעל 28 חודשים, בעוד שהסיכון לאלו שקיבלו טיפול באספירין במינון נמוך ירד רק ל -2.6%.על פי דו"ח איגוד הלב האמריקני, ניתוח סטנט הלב הוא בטוח ויעיל עבור חולים מעל גיל 70 כמו חולים צעירים יותר במחלת לב כלילית. מטופלים מבוגרים יותר שטופלו בסטנטים משחררים תרופה היו זקוקים לטיפול נמוך יותר ב -54% בהשוואה לטיפול עם סטנטים חשופים.
- "עבור המטופל הנכון, אנגיופלסטיקה עם ניתוח לב סטנט יכולה להיות הטיפול הטוב ביותר. היא למצוא רופא שאתה יכול לעבוד איתו באופן הדוק ויש לי אמון בו ", אומר פיימונטה
