תוכן עניינים:
המנות מפתח
רוב האנשים עם דלקת מפרקים psoriatic לחוות נזק כלשהו מסמר .
סימנים של נזק לציפורניים עשויים לכלול כתמי שמן מתחת למשטח הציפורניים ולשיניים עגולות קטנות.
על פי מחקר שפורסם בנובמבר 2014 ב Journal of Rheumatology 80 עד 90% מהאנשים עם דלקת מפרקים psoriatic חווים נזק לציפורניים. ההשפעה של דלקת מפרקים פסורית על ציפורניים ומיטת ציפורניים היא לעתים קרובות התעלמות, אך עלולה להיות הרסנית, של פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסורית.
"מסמר מעורבות דלקת מפרקים psoriatic יכול לנוע בין מאוד מסמר pitting כל הדרך לשינויים מסמרים דיסטרופיים חמורים, "אומר Neha Shah, MD, ראומטולוג ומדריך קליני במחלקה לאימונולוגיה וראומטולוגיה של סטנפורד בריאות הציבור בפאלו אלטו, קליפורניה. "בנוסף לעבודה עם Rheumatologist שלהם לטיפול בדלקת מפרקים psoriatic הבסיסית - המהווה את הדרך הטובה ביותר לטפל במניעת ציפורניים - המטופלים צריכים לעקוב אחר טיפול הציפורן השכל כדי לסייע במניעת טראומה למיטת הציפורן שעלולה לגרום דלקת יותר, כגון לבישת כפפות מגן במהלך פעילויות ידניות ונעליים סגורות. "
סימנים מסמרים מושפעים
אבחנה של דלקת מפרקים הקשורה לדלקת מפרקים פסוריאטית נעשית בדרך כלל כאשר התסמינים הבאים הם נצפו:
- כתמי שמן מסמרים יש בריכות של שמן מתחת לפני השטח כתמי שמן צהובים או חומים ושקופים.
- Pitting פיסת הציפורן מייצרת שקעים קטנים, עגולים, במרווחים אקראיים על משטח הציפורן.
- מדבקות סלמון פינק או סלמון טלאים על המיטה הציפורניים הם מאפיין ייחודי של פסוריאזיס מסמר.
- Onycholysis פסוריאזיס לעתים קרובות מייצרת מסמרים להרים או נפרדים ממיטת הציפורן.
בשליש מהמקרים של פסוריאזיס הציפורניים, פטרייתי infe ction הוא גם נוכח. חשוב לזהות את הזיהום הפטרייתי ואת הפרשת הציפורניים ב PSoriatic כשני תנאים נפרדים, כמו הפטרייה עלולה להחמיר את הפסוריאזיס, וניקוי הפטרייה לא בהכרח לחסל את השינויים מסמר פסוריאזיס.
אפשרויות טיפול
טיפולי ציפורניים להתנסות בנפרד או בשילוב. אלה כוללים:
- תרופות אקטואליות טיפולים אלה מוחלים ישירות על הציפורניים וכוללים סטרואידים, קרום ספוג סטרואידים, ותרופות מבוססות שמנת עם חומרים שנועדו להאט את צמיחת התאים. טיפול אקטואלי מיושם בדרך כלל בין לילה ולעתים הוא יעיל יותר אם העטיפה הפלסטית ממוקמת מעל האזורים התרופות.
- תרופה תוך-ראשונית אפשרות זו של טיפול בציפורניים כרוכה בהזרקת סטרואידים ישירות לתוך מטריצת הציפורן המושפעת, שבה צורות הציפורן. החסרונות - כאב בזמן הזריקה והסיכון לאטרופיה באזור הסביבתי - לעיתים קרובות עולים על היתרונות.
- קרינה טיפול בקרני רנטגן שטחיות משמש לעתים לטיפול בציפורניים פסוריאטיות, במיוחד בכמה מדינות באירופה. > תרופות מערכיות
- כמה תרופות מערכתיות נפוצות עבור דלקת מפרקים psoriatic הן Trexall (methotrexate) ו Enbrel (etanercept). תרופות אלו אינן בדרך כלל טיפול קו ראשון עבור מסמרים psoriatic, אבל אם החולה הוא לוקח את התרופות האלה עבור דלקת מפרקים psoriatic, הם עשויים גם להראות שיפור מסוים בתסמיני הציפורן. לדברי ד"ר שאה, תרופות אחרות מראות הבטחה. "Cyclosporin ו leflunomide המשמש במשך שישה חודשים הראו כמה יעילות", אומר שאה. "עבור הטיפול היעיל והיעיל ביותר, אשר בדרך כלל נותן לרוב המטופלים תוצאות בשלושה חודשים, מומלץ שהטיפולים הביולוגיים החדשים יותר (אנטי-TNF, אנטי-IL-17 ואנטי-12/23) יהיו מבוססים על התוצאות נראות במחקרים קליניים "פוטותרפיה חלק מחולי דלקת מפרקים psoriatic למצוא הקלה עם אור אולטרה סגול מכוונת את הציפורניים. Psoralen, תרופה שנלקחה על ידי הפה או צבועה על הציפורניים, יכולה להגביר את היעילות של טיפול UVA (השילוב נקרא PUVA).
- טיפול יומיומי לציפורניים קח גישה עדינה עם טיפול בציפורניים יומיומיות זיקוקים:
עבור כבד על TLC.
הציפורניים המושפעות על ידי דלקת מפרקים פסורית יכול לשבור בקלות, טראומה יכולה להחמיר או לגרום להתלקחות של הסימפטומים.
- לשמור על ציפורניים קצרות השתמש מניקור מספריים כדי לקצץ מסמרים בחזרה לנקודה שבה הם מחוברים. ציפורניים עבות ניתן להגיש עם לוח אמרי. זה תמיד רעיון טוב, ללא קשר לשאלה אם יש לך דלקת מפרקים psoriatic, כדי להגיש את הציפורניים ישר על פני כך שהם לא יהפכו לצומח.
- להשרות את הציפורניים באמבט זפת. אתה יכול לקנות שמן זפת זפת בבית המרקחת המקומי שלך . השתמש שלוש כפות בתוך קערה של מים חמים, להשרות מסמרים במשך 20 דקות. עקוב אחר קרם לחות
- הגן על הציפורניים. כל עוד הציפורניים שלמות, ניתן להחיל מסמר ציפורן או אפילו ציפורניים מלאכותיות לאחר שלילת תגובה אלרגית כלשהי לכימיקלים ודבקים במוצרים אלה.
- בהתחשב באופי המורכב של פסוריאזיס הציפורן ואת האתגרים בטיפול זה, זה הכי טוב לפתח תוכנית טיפול השגה ולהיות מוכנים לנסות יותר מאשר אסטרטגיה אחת בו זמנית. הגדרת מטרות ריאליסטיות ולהבין כי בשל האופי ההולך וגדל של ציפורניים, זה עלול לקחת עוד 12 חודשים כדי לראות שיפור.
