WEDNESDAY, רוב זיהומי הסינוסים נגרמים על ידי וירוסים ויש לטפל בהם באמצעות אנטיביוטיקה, אשר מכוונים חיידקים וחסרי תועלת כנגד וירוסים, הנחיות מומחים חדשות. כ 14% (אחד מכל שבעה) של אנשים מאובחנים עם סינוס זיהום מדי שנה, וזיהומים סינוסים נותרו הסיבה החמישית המוביל מרשם אנטיביוטי. עם זאת, בין 90% ל -98% מהזיהומים נגרמים על ידי וירוסים, אשר אינם מושפעים מאנטיביוטיקה, על פי האגודה למחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA), אשר פרסמה את היידוע החדש ביום רביעי. IDSA ציין כי שימוש בלתי הולם באנטיביוטיקה מעודד את התפתחותם של חיידקים קשים לטיפול, או "superbugs".
חוסר יכולת לקבוע איזה נגיף נמצא מאחורי מקרה מסוים של סינוסיטיס מוביל לעיתים קרובות לרשומות לא מתאימות, אמר אחד המומחים.
"אין בדיקה פשוטה אשר בקלות ובקלות לקבוע אם זיהום סינוסי הוא ויראלי או חיידקי, כך רופאים רבים לרשום אנטיביוטיקה" רק במקרה "," ד"ר אנתוני צ'או, יו"ר פאנל הנחיות פרופסור אמריטוס של "אבל עם זאת, אם הזיהום מתברר כי הוא ויראלי - כמו שרובם - האנטיביוטיקה לא תעזור, ולמעשה יכולה לגרום נזק על ידי חוקרים מאוניברסיטת בריטיש קולומביה בוונקובר. הגברת החשיפה לאנטיביוטיקה, חשיפת חולים לתופעות לוואי של התרופה ללא צורך והוספה של עלות ", אומר צ'או. רוב זיהומי הסינוסים - אשר עלולים לגרום ללחץ לא נוח משני צדי האף ולמשך שבועות - מתפתחים במהלך או אחרי הצטננות או אחרים זיהום בדרכי הנשימה. עם זאת, גורמים אחרים, כגון אלרגנים וסוגי סביבה, עשויים למלא תפקיד.
מומחים הסכימו עם ההנחיות החדשות.
ההמלצות "מזהות שתי בעיות נפוצות עם הנחיות קודמות: דלקת ריאות חיידקית מאובחנת יתר על המידה והתנגדות אנטיביוטית בקרב סינוס נפוץ "החוקרים מאמינים כי ההמלצות הן" שיפור "בקווים המנחים הקודמים, אבל יש גם "מכשולים פוטנציאליים" אם אבחנה אינה ברורה. החוקרים מציינים כי "תקן הזהב [לאבחון], והדרך היחידה להימנע מטיפול לא נכון וטיפול לא תקין, היא באמצעות אבחון המבוסס על אנדוסקופיה ותרופות אנטיביוטיות המכוונות לתרבות", אומר ליבוביץ. בהבחנה בין נגיפי סינוסיטיס חיידקית, כי הסימפטומים דומים לעתים קרובות. עם זאת, "רוב החולים רוצים טיפול כלשהו כשהם הולכים לרופא", אמרה ד"ר לינדה דאהל, מומחית באוזן, באף וגרון בבית החולים לנוקס היל בניו יורק. "ההנחיות החדשות קובעות גם את הטיפול בשבר הקטן של זיהומים בסינוסים הנגרמים על ידי חיידקים עם amoxicillin-clavulanate, במקום בסטנדרט הנוכחי של טיפול, amoxicillin. המלצה זו נעשתה בשל עליות בהתנגדות לאנטיביוטיקה, כמו גם בשימוש נרחב בחיסונים פנאומוקוקליים, ששינו את דפוס החיידקים שגורמים לזיהומים בסינוסים. [
] ההנחיות גם ממליצות על טיפול קצר יותר באנטיביוטיקה (5 עד 7) ימים עם אנשים עם זיהומים בסינוסים חיידקיים.
חולים עם זיהום סינוסי חיידקי או ויראלי צריכים להימנע מחומרים אנטי-היסטטמינים ומאנטי-היסטמינים, הוסיף IDSA. הם אינם מועילים ויכולים לגרום לתסמינים גרועים יותר. סטרואידים באף יכולים לעזור לאנשים עם זיהומים בסינוסים שיש להם היסטוריה של אלרגיות. השקיה באף באמצעות תמיסה סטרילית בצורה של תרסיס, טיפות או נוזל עשוי לעזור להקל על כמה תסמינים, על פי ההנחיות.דאהל אמרה כי היא מצאה את הקווים המנחים, "שימושית מאוד ובהתאם לאופן שבו אני מתאמן עם כמה יוצאים מן הכלל". על הנושא של חומרים מתכלים, היא אמרה, "אני ממליצה על חומרים דקונגסטנטים בהקלה על הסימפטומים ומניעת זיהומים ויראליים מלהפוך לזיהומים חיידקיים, הסינוסים הם ממש חורים בגולגולת שלנו שמייצרים ריר, אם רירית הסינוסים הופכת לדלקתית, הריר לא יכול (על ידי שמירה על המעברים הפתוחים) עם הסימפטומים והתרסיסים האףים, הסינוסים יכולים להחלים מהר יותר. "טיפולים אחרים עשויים לעזור למטופלים מסוימים, הוסיף דאהל, כולל" יניקה ידנית של הסינוסים, אנטיביוטיקה מקומית [במקרים מסוימים], ואנטי דלקות כגון שמן דגים, כי הם די מועיל מהירות ההתאוששות, והכי חשוב, מנוחה הרגלי שינה טובים.
