עבור אנשים עם פרפור פרוזדורים (Afib), החשש לשבץ הוא ממשי מאוד. אפיב מעלה את הסיכון של אדם לשבץ חמש פעמים, על פי האגודה הלאומית שבץ. זה נתון מפחיד, במיוחד כאשר שכיחות אפיב ממשיכה לעלות. הבנת הקשר בין אפיב לשבץ יכולה לעזור למטופלים לנהל טוב יותר את מצבם ולזהות גורמים נוספים שעלולים לשים אותם בסיכון גבוה עוד יותר.
"אסטרטגיה למניעת שבץ מסוג כלשהו נדרשת עבור כל אדם עם אפיב, לא משנה כמה סימפטומים יש לך או כמה גורמי סיכון יש לך ", אומר ד"ר דייויד בורקהרדט, דוקטור לאלקטרו-פיסיקולוגיה במכון הטקסאי לבריאות הלב של טקסס במרכז הרפואי בסנט דייוויד באוסטין.
Afib מתרחשת כאשר החדרים העליונים של הלב (atria) לדחוף את הדם לתאי התחתון (חדרי), לנצח באופן לא סדיר. "במקום שהדם יידחף קדימה על ידי הלב המשאוב, הוא פשוט מסתחרר בתוך הלב ויכול בקלות להתקרש בקלות", אמרה מרסי ברגר, MD, FACC, אלקטרו-פיזיולוגית לבבית החולים פרודרט ממוריאל לותרנית והמכללה הרפואית של ויסקונסין במילווקי . לדברי ד"ר ברגר, החוקרים מסבירים כי קרישי דם יכולים להסיע את הדם ולפגוע במוח, דבר הגורם לשבץ מוחי לא סדיר. רוב הרופאים משתמשים בכלי הידוע כנקודת CHADS2 כדי להעריך את הסיכון לשבץ בחולים בהתבסס על הקריטריונים הבאים:
C
אי ספיקת לב. אי ספיקת לב מתרחשת כאשר הדם אינו נשאב ביעילות לשאר הגוף, וכתוצאה מכך שימור נוזלים וגודש. אם הלב אינו משאב במלואו, הסיכון של קרישה עולה. "תפקוד הלב הפוחת הוא גורם סיכון לאפיב עצמו, כמו גם לשבץ, והוא שכיח יותר בקרב חולים מבוגרים יותר", אמר ד"ר בורקהרדט.
- H לחץ דם גבוה. כאשר כוח הדם על העורקים גבוה מדי, זה יכול לגרום נזק לעורקים לאורך זמן. לדברי ד"ר ראלף ל 'סאקו, פרופסור ויו"ר נוירולוגיה בבית הספר לרפואה מילר באוניברסיטת מיאמי,
- A ge: 75 ומעלה. הגיל החציוני בקרב אנשים עם עפיב הוא בן 67 בגברים ו -75 שנים אצל נשים, על פי המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן. אצל מבוגרים, אבחנה חדשה של אפיפ נובעת בדרך כלל משינויים הקשורים לגיל במערכת החשמל של הלב, אומר ד"ר ברגר. שינויים בלב ובכלי הדם נפוצים עם הגיל, והירידה במחזור מגבירה את הסיכון לקרישי דם. אנשים עם סוכרת הם כמעט פי ארבעה יותר סיכוי לשבץ, על פי האגודה הלאומית שבץ. אנשים עם סוכרת בלתי מבוקרת נוטים יותר לפתח כולסטרול גבוה, וצטברות של פלאק בעורקים יכולה לחסום את זרימת הדם למוח.
- S התקף איסכמי או חולף. למישהו שיש לו שבץ יש סיכוי גבוה פי כמה להיות בעל עוד מישהו שלא היה לו אף אחד. על פי איגוד הלב האמריקני, אדם אשר היה לו אחד או יותר TIAs, או "מיני שבץ", הוא 10 פעמים סביר יותר לסבול משבץ.
- האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה פרסמה לאחרונה קו מנחה מעודכן הממליץ על נוגדי קרישה דרך הפה, או מדללי דם, כדי למנוע שבץ בחולים אפיפים. המחבר הראשי של קונטרבס, ד"ר אנטוניו קולבראס, מאוניברסיטת SUNY Upstate Medical University מסירקיוז שבניו יורק, ציין כי "הרופאים יצטרכו לשקול את מצבו של המטופל האינדיבידואלי בקבלת החלטה אם להשתמש בחומרים נוגדי קרישה או לא, שכן הסיכונים וההטבות יכולים להשתנות עבור כל אדם. " כמה גורמי סיכון שבץ, כגון הגיל והיסטוריה משפחתית, לא ניתן לשלוט. עם זאת, "אם נוכל לטפל באותם גורמים הניתנים לשליטה מוקדם יותר בתהליך המחלה, אנו מקווים שנוכל לפעול כדי להפוך את המגמה ההולכת וגוברת", אמר ד"ר בריאן דוויל, MD, FACC, FHRS, מנהל רפואי של אלקטרופיזיולוגיה בביילור מערכת הבריאות בדאלאס
- רבים מאותם שינויים באורח החיים המסייעים בניהול אפיב יכולים גם הם להפחית את הסיכון לשבץ, כגון שמירה על משקל בריא, פעילות גופנית ועישון. המפתח מגיע עם תוכנית מניעה כי המטופל יכול להתחייב לאורך זמן. כפי Burkhardt מציין, "ברגע שאתה מאובחנים עם אפיב, מניעת שבץ הוא שיקול לנצח."
