תוכן עניינים:
- אבחון ה- EPI של הולט רחוק מלהיות אופייני. הסימפטומים שלה החלו בשנת 2010, כאשר, בגיל 33, היא עברה ניתוח כדי להסיר את כיס המרה. זמן קצר לאחר מכן, היא פיתחה gastroparesis ועצב הוואג שלה ניזוק, אשר יכול לגרום לאוכל לזוז לאט מדי - או בכלל לא - מהבטן אל המעי הדק.
- בהתחלה, לזכור לקחת אנזימים בכל פעם שהיא אכלה היה אתגר. "זה לא אינטואיטיבי, בהכרח, לקחת גלולות עם כל ארוחה", אומר הולט. למרבה המזל, בעלה היה טוב להזכיר לה כי, היא אומרת, "הוא לא אהב לראות אותי סובל כאשר לא לקחתי את האנזימים שלי."
הירשם לקבלת הניוזלטר החי והבריא שלנו
תודה על ההרשמה!
הירשם לעלון חדשות יומי בחינם. > ארוחות צהריים עסקיות יכולות להיות מלחיצות עבור כל אדם - אבל לאנשים עם אי ספיקת לבלב אקסוקרינית, או EPI, הרעיון של סימפטומים כמו גז, נפיחות או שלשולים בפומבי יכול להפוך את הפגישות האלה ליותר מדאיגות.
Meredith Bower Holt זר לרגשות האלה. כמנהלת חברות ופיתוח עבור איגוד הסחר מבוסס בדנבר, היא צריכה להטוטנות EPI וארוחות צהריים עסקיות באופן קבוע. הדברים נעשו קלים יותר לאחר שהיא ביצעה שינויים מסוימים בהרגלי האכילה שלה - אך כפי שמראה סיפור האבחנה שלה, זה לקח זמן להגיע לשם.
אבחון ה- EPI של הולט רחוק מלהיות אופייני. הסימפטומים שלה החלו בשנת 2010, כאשר, בגיל 33, היא עברה ניתוח כדי להסיר את כיס המרה. זמן קצר לאחר מכן, היא פיתחה gastroparesis ועצב הוואג שלה ניזוק, אשר יכול לגרום לאוכל לזוז לאט מדי - או בכלל לא - מהבטן אל המעי הדק.
Gastroparesis גרמה הולט להרגיש מלא מיד כשהיא אכלה - לפעמים אחרי שלוקחים רק אחת או שתי נשיכות של מזון. היא אושפזה לעתים קרובות ולפעמים נאלצה להשתמש בצינור האכלה. "הקאתי עד 30 פעמים ביום בגרוע ביותר", היא נזכרת. זה לקח בערך שנתיים בהצלחה לטפל ולשלוט gastroparesis שלה. מאז הולט היה כזה בעיות עיכול חמורות כבר, היא לא הבחינה כי היא גם חווה סימפטומים של EPI. למעשה, הולט סבל משלשול אחרי שאכל ארוחות שמנות אפילו לפני
גסטרופרזיס ואשפוזים. "אני גירשתי את זה כדי להכות את 30s שלי," היא אומרת, "ומערכת העיכול שלי להיות קצת שונה." מסתבר, EPT של הולט התפתח כתוצאה של מצב רפואי נוסף - וריאציה אנטומית נדירה של צינור הלבלב הנקרא ansa pancreatica - שהוביל לדרגת לבלב חריפה, סיבה נפוצה ל- EPI, על פי ד"ר רושיני ראג ', MD, גסטרואנתרולוג ופרופסור חבר לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק בניו יורק. גורמים רגילים אחרים של EPI, אומר ד"ר ראג ', כוללים סיסטיק פיברוזיס, ניתוחי מערכת העיכול (GI), סרטן הלבלב וסוכרת. [
] בעוד כמה חריגות של צינור הלבלב ניתנות לטיפול כירורגי, אומר ראג', מצבו של הולט היה בלתי הפיך. במקום זאת, היא אובחנה עם EPI וקיבלה מרשם לטיפול בתחליפי האנזים הלבלב (PERT). EPI טיפול: ניסוי וטעייה הולט נקבעה מנה של אנזימים לקחת בכל ארוחה. הן היו יעילות מיד. "פעם אחת לקחתי את התרופה כפי שנקבעתי", היא אומרת, "כבר לא היו לי סימפטומים כלשהם". מכיוון שהטיפול שלה היה יעיל כל כך, היה הולט מסוגל להוריד את המינון שלה מדי פעם. "עם הזמן", היא אומרת, "גיליתי שאני יכול לשנות את המינון שלי קצת, תלוי במה שאני אוכל". זה סוג של ניסוי וטעייה הוא נורמלי בעקבות אבחון EPI, אומר ראג ', מוסיף כי מינונים של אנזימים צריכים להיות מותאמים לתכולת השומן והחלבון של הארוחות.
הולט אומר כי לתכולת השומן של הארוחות שלה יש את ההשפעה הגדולה ביותר על מינון האנזים שהיא לוקחת. אם היא אוכלת מזון מהיר, למשל, שהוא בדרך כלל גבוה בשומן, היא תיקח את המינון המלא שלה. אבל היא מסוגלת לקחת מינון נמוך יותר על ידי אכילת ארוחות דלת שומן. "אני עושה בחירות תזונתיים", היא אומרת, "בהתבסס על העובדה שיש לי EPI".
ביצוע שינויים לשיפור ניהול EPI
בהתחלה, לזכור לקחת אנזימים בכל פעם שהיא אכלה היה אתגר. "זה לא אינטואיטיבי, בהכרח, לקחת גלולות עם כל ארוחה", אומר הולט. למרבה המזל, בעלה היה טוב להזכיר לה כי, היא אומרת, "הוא לא אהב לראות אותי סובל כאשר לא לקחתי את האנזימים שלי."
עם הזמן, הולט החלה לנהל את התרופות שלה טוב יותר, לפחות כשהיתה בבית, על ידי למידה לקרוא תוויות מזון בעקבות שגרה. אבל האכילה מחוץ לבית היתה עדיין אתגר. "רוב האנשים לא נמצאים בבתיהם 24/7," היא אומרת, מה שמקשה על שמירה על שגרתיות.
לאחר מספר פעמים כאשר שכחה לקחת אנזימים בזמן אכילה בחוץ - וחוו את התוצאות הלא נעימות - הולט החליטה שהיא צריכה לעשות שינוי. הפתרון שלה היה לשאת מיכל גלולה מיוחד, עם עור חיצוני, בתיק שלה כל הזמן. "אני תמיד חופר בארנק שלי", היא אומרת, "אז אני רואה את זה כל הזמן." שלא כמו בקבוקי מרשם או מיכלי כדור פלסטיק, מיכל העור של הולט אינו מסיח את דעתו בארוחות צהריים עסקיות. "זה לא כל כך קשה" לעשות שגרה ולדבוק בה, אומר ראג', "פעם אחת [מטופלים] רואים כמה טוב יותר הם מרגישים "בגלל הטיפול האנזימי שלהם. בנוסף לכך שהיא זוכרת את האנזימים שלה כשהיא אוכלת בחוץ, הולט מקדיש תשומת לב רבה לתפריט ושואל שאלות במאמץ לחזות מראש ולמנוע תסמינים. "אולי אחת מתוך שלוש פעמים", היא אומרת, "אני אשאל במפורש על משהו שאני שוקלת וכיצד הוא מוכן".
הולט מייעץ לאנשים שאובחנה לאחרונה עם EPI, שייקח להם זמן להסתגל סגנון חיים חדש ומשטר תרופות. "אנשים צריכים להיות סבלניים וסלחניים עם עצמם", היא אומרת, "אבל הם גם צריכים להבין איזו שיטה תעבוד" כדי להזכיר להם לקחת את האנזימים שלהם.
