תוכן עניינים:
- "מסיבה לא ידועה, תאי דם לבנים להימלט מן דם, לעבור את מחסום הדם במוח, ולהיכנס לרקמת המוח, "אומר ד"ר רדר. תאים אלה גורמים לדלקת בעיקר בחומר הלבן - אך גם בחומר האפור - של המוח ושל חוט השדרה.
- אך בפועל, עד כמה הנזק של חוט השדרה עשוי להיות תלוי בגורמים אחרים, כולל הגיל והסוג של טרשת נפוצה.
- במקום זאת, אומרת Reder, ההליכה היא בדרך כלל התוצאה הנמדדת בניסויים הכוללים טרשת נפוצה מתקדמת.החוקרים מציינים כי מחקרים על מצב דלקתי אחר, הנקראים neuromyelitis optica (NMO), בחנו את השפעת טיפולים תרופתיים על נגעים של חוט השדרה, וחלק ממחקר זה עשוי להיות שימושי בחקר טרשת נפוצה. NMO תוקף את נדן המיאלין של העצבים האופטיים וחוט השדרה, אך לפחות בשלבים מוקדמים יותר של המחלה, בדרך כלל חוסך את המוח.
כמעט לכל אדם עם טרשת נפוצה (MS) יש סימנים של נגעים המוח, כפי שמוצג על ידי סריקת תהודה מגנטית (MRI) סריקות. למעשה, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, כ -95% מהאנשים עם טרשת נפוצה מראים נגעים במוח בזמן האבחנה שלהם. אבל המוח אינו האזור היחיד בו ניתן לפתח נגעים - גם טרשת נפוצה יכולה לתקוף את עמוד שדרה. מאחר ומציאת נגעים אלה כרוכה בבדיקות הדמיה משוכללות יותר, נגיפי חוט השדרה בטרשת נפוצה נחקרים לעתים רחוקות יותר, ואנשים רבים עם טרשת נפוצה אינם מודעים לתפקיד שהנגעים האלה יכולים לשחק בתהליך המחלה. פערים של ידע על תכונה זו של המחלה, אך דבר אחד ברור כי מילוי פערים אלה עשוי להוביל להבנה טובה יותר של צורות מתקדמות של טרשת נפוצה.
כיצד MS טופס lesions
נגעים בחוט השדרה ב- MS "כנראה "טופס באמצעות מנגנונים כמו אלה במוח, על פי אנתוני רדר, MD, מומחה טרשת נפוצה פרופסור לנוירולוגיה באוניברסיטת שיקגו באילינוי."
"מסיבה לא ידועה, תאי דם לבנים להימלט מן דם, לעבור את מחסום הדם במוח, ולהיכנס לרקמת המוח, "אומר ד"ר רדר. תאים אלה גורמים לדלקת בעיקר בחומר הלבן - אך גם בחומר האפור - של המוח ושל חוט השדרה.
לדברי כימיקלים רדיקלים, רעילים המיוצרים על ידי תאים אלה מפשיטים את בידוד המיאלין מהקשר בין העצבים. הנגעים המתקבלים נוטים להיות 1 עד 2 ס"מ באורך או בקוטר.
למרות שיש כמה הסברים אפשריים מדוע אנשים מסוימים עם טרשת נפוצה יש יותר נגעים במוחם או בעמוד השדרה, בסופו של דבר הסיבות אינן ידועות, אומר Reder - אבל הם חוקרים אותם באופן פעיל על ידי חוקרים מרחבי העולם.
מה שאנו יודעים, הוא מציין, הוא שפגיעות של חוט השדרה "שכיחות יותר בצורות הטרנססקסואליות המתקדמות יותר, ושכיחות יותר אצל גברים, עם הופעה מאוחרת יותר" צורות של טרשת נפוצה
איך נגעים קשורים תסמיני MS
בגלל התפקיד של חוט השדרה משחק בהעברת אותות אל ומחוץ למוח, נגעים בעמוד השדרה צריך - לפחות בתיאוריה - להיות גרוע יותר מרוב נגעים במוח.
אך בפועל, עד כמה הנזק של חוט השדרה עשוי להיות תלוי בגורמים אחרים, כולל הגיל והסוג של טרשת נפוצה.
מחקר אחד, שכלל כ -500 חולים, שפורסם בחודש יולי 2005 בכתב העת
חוט השדרה
, מצא שפגיעות בעמוד השדרה טרשת נפוצה שעברה טרשת נפוצה קשורה להתפרצות מוקדמת של המחלה ולהתקדמות קלה או מזערית של המחלה, בעוד שאלו בקבוצת הטרשת הנפוצה הראשונית היו קשורים להתקדמות המחלה בשלב מאוחר יותר ולהתקדמות מהירה יותר של נכות. זה מראה כי נכות היה קשור יותר סוג MS מאשר למיקום של נגעים. מחקר שנערך לאחרונה, שפורסם מרס 2011 ב Journal of Neuroimaging
, מצא כי בין מספר שונה אזורים של המוח וחוט השדרה אשר צילמו באמצעות MRI, רק באזור העליון של חוט השדרה - ליד חוליות צוואר הרחם השנייה והשלישית - ניוון (שנגרם על ידי נגעים) הקשורים באופן משמעותי עם רמה גבוהה יותר של עצמי דיווח על מוגבלות . עם זאת, לא נמצאו אזורים ספציפיים של ניוון או נגעים הקשורים בביצוע טוב יותר או גרוע יותר במבחן הליכה מתוזמן בגובה 25 מטר. פיתוח טיפולים פוטנציאליים לדברי Reder, רוב המחקרים של צורות מתקדמות של טרשת נפוצה - לנבדקים יש מספר גבוה של נגעים בחוט השדרה - אל תדמיינו את הנגעים באופן קבוע או תשתמשו בהם כתוצאה שתמדדו. זאת אומרת, בגלל המחיר והקושי של הדמיית חוט השדרה.
במקום זאת, אומרת Reder, ההליכה היא בדרך כלל התוצאה הנמדדת בניסויים הכוללים טרשת נפוצה מתקדמת.החוקרים מציינים כי מחקרים על מצב דלקתי אחר, הנקראים neuromyelitis optica (NMO), בחנו את השפעת טיפולים תרופתיים על נגעים של חוט השדרה, וחלק ממחקר זה עשוי להיות שימושי בחקר טרשת נפוצה. NMO תוקף את נדן המיאלין של העצבים האופטיים וחוט השדרה, אך לפחות בשלבים מוקדמים יותר של המחלה, בדרך כלל חוסך את המוח.
על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, הטיפולים הנפוצים ביותר עבור NMO הם Imuran (azathioprine) , CellCept (micopilate mopetil) ו- Rituxan (rituximab) - האחרון שבהם משמש גם לטיפול בכמה מקרים של טרשת נפוצה. אבל רדר אומר כי עדיין נותר לראות האם טיפול כלשהו יכול לעזור להאט או לעצור את הצטברות המחלה. פגיעות של חוט השדרה שמשפיעות על אנשים עם טרשת נפוצה מתקדמת וקשה מאוד לטפל בהן. "כל טיפול בזה", הוא אומר, "יהיה פריצת דרך גדולה עבור טרשת נפוצה מתקדמת."
