ההבדל בין טרדות לדיסקינזיה |

אנשים עם מחלת פרקינסון עלולים לחוות רעידות ודיסקינזיה, שני סוגים של תנועות לא רצוניות עם סיבות שונות. Thomas Odulate / Getty Images

הירשם לקבלת הניוזלטר החי והבריא שלנו

תודה

לרשמים ודיסקינזיה הן סימפטומים של מחלת פרקינסון - ואף על פי ששני סוגי התנועות הלא רצוניות יכולים לפעמים להיראות דומים, הם מטופלים בדרכים שונות.

הן רעידות והן דיסקינזיה שכיחות יחסית: כ -70% מהאנשים עם פרקינסון יחוו רעד בזמן כלשהו במהלך מחלתם, על פי קרן פרקינסון וסקירה שפורסמה ב -2012 ב Journal of Parkinson's מחלות מצאו כי כ-40 עד 50 אחוזים יחוו dyskinesia לאחר חמש שנים של טיפול החל.

"אנשים לעיתים קרובות לערבב רעידות dyskinesia כי הם שניהם לא רצוני שלוחה "אומר ד"ר טוד הרינגטון, דוקטורט, נוירולוג בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס ומדריך בנוירולוגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד. אבל כדי לטפל טוב יותר בתסמינים האלה, חשוב לדעת איך להבדיל בין השניים.

מה הם הרטבים של פרקינסון?

" רעד הוא תנועה קצובה, אחורה וקדימה", אומר ד"ר הרינגטון. בעוד שרוב הרעד נוטה להתרחש ביד, הוא אומר שהם יכולים גם לערב חלקים אחרים של הגוף, כולל האגודלים, הזרועות, הרגליים או הראש.

תרמילים נוטים להתרחש גם כאשר אדם אינו זז , או נמצא במנוחה. "אנחנו קוראים לזה רעד נינוח, "אומר הרינגטון. במקרה כזה, הרעד אינו מבוטא כאשר האדם משתמש בחלק הגוף מושפע על ידי רעד. עם זאת, אומר הרינגטון, "כאשר היד [או חלק גוף אחר] באה לנוח … הרעש עולה." [

] הרעד בולט יותר כאשר התרופות של פרקינסון מתלבשות, הוא אומר. במהלך "זמן כבוי" - לדוגמה, אם אדם הפסיק לקחת את התרופה - הם יכולים להיות איטיים ונוקשים או כפופים. "כשהם יילכו, "אומר הרינגטון, "הם יעשו צעדים קצרים מאוד. הם נעים פחות, והם נעים מעט. "

מהו דיסקינזיה במחלת פרקינסון?

דיסקינזיה היא בעיקר תופעת לוואי של תרופה הנקראת levodopa המשמשת לטיפול במחלת פרקינסון. את העין מאומן, dyskinesias נראה שונה לגמרי [מ רעידות], "אומר הרינגטון. "Dyskinesias הם לא קצבית - יש להם יותר מתפתל איכות."

הרינגטון מציין כי אתה יכול לראות דוגמה של dyskinesia אם אתה מסתכל על קטעי וידאו של מייקל ג 'יי פוקס. "בדרך כלל, "הוא אומר, "כאשר [פוקס] נמצא על מצלמה, יש לו קצת דיסקינזיה, או תנועות נוספות שאינן רצוניות." "מספיק?" "הרעידות כמעט ואינן מכאיבות, "אומר הרינגטון. אלא אם כן dyskinesias הם מאוד חמורים, הם גם כמעט אף פעם לא לגרום לכאב.

עם זאת, הרינגטון אומר כי כאשר התרופה של אדם לובש, האדם יכול לחוות מצב שנקרא דיסטוניה, אשר קשורה dyskinesia. דיסטוניה היא מצב מכאיב פוטנציאלי, שיכול להתרחש בפנים, בזרועות או ברגליים, "יכול להיות מאוד לא נוח".

כיצד מטפלים ברעידות ובדיסקינזיה?

"אנו מתייחסים לשני סוגי התנועות הללו בצורה שונה לחלוטין , "אומר הרינגטון. "Dyskinesias הם בדרך כלל בעיה של יותר מדי תרופות דופאמין [levodopa], ורעידות הם לפעמים בעיה לא מספיק. לכן חשוב לנוירולוג להיות מסוגל להבדיל בין שני הסימפטומים, הוא אומר, וכדי להתאים את התרופות בהתאם.

הרינגטון מציין כי לא כל האנשים מוטרדים באופן דומה על ידי רעידות או dyskinesia. קחו רעידות, למשל. "יש אנשים שיש להם רעד קטן מאוד וזה מפריע להם מאוד", הוא אומר. "לאנשים אחרים יש רעידות ניכרות למדי, ולמעשה לא ממש אכפת להם."כאשר מדובר בטיפול ברעידות הקשורות לפרקינסון, הרופאים יכולים להתחיל בכך שישאלו אנשים כמה הסימפטום מפריע להם. "בתור רופא, אתה יכול לסווג את הסימפטומים שיש לאנשים או את רמת החומרה", אומר הרינגטון, "אבל זה תמיד חשוב מאוד לשאול את האדם מה מטריד אותם. הסימפטום החמור ביותר מבחינה אובייקטיבית אינו יכול להיות זה שמטריד אותם יותר מכל. "[

] באשר לדיסקינזיה, חלק מהאנשים אינם מבחינים בכך כלל, הוא אומר. "[עם dyskinesia] יש לעתים קרובות סטייה בין כמה הם שם לב והם מוטרדים על ידי אותו וכמה יקיריהם שם לב והם מוטרדים על ידי זה.

כיצד הם טרדות ודיסקינזיה מנוסים על ידי המטפלים?

אנשים עם מחלת פרקינסון יכולה לחוות את מצבם בצורה שונה בהרבה מזו של המטפלים או בני הזוג שלהם. "לפעמים להיות במצב 'מחוץ' נראה יותר נוח למטפל כי האדם הוא עדיין, והוא יכול אפילו להיראות קצת רגוע," אומר הרינגטון. "אבל עבור האדם עם פרקינסון, הם חווים את זה 'כבוי' המדינה כמו מאוד לא נוח. הם יכולים לתאר את זה כרגש לכוד כי הם רוצים לזוז אבל הם לא יכולים. "במקרה זה, הוא ממשיך," האדם יכול לומר, "תראה, אני יודע שיש לי dyskinesia, אבל אני מעדיף להיות חופשי לנוע מאשר להרגיש תקוע ומלכד ". המטפל, לעומת זאת, עלול להרגיש מוטרד מהתנועה המוגברת, הוא אומר, וחושב שהאדם נוטל יותר מדי תרופות." יש קשר אמיתי בין מה המטופל ירצה ומה המטפל עשוי לחשוב הכי טוב, "אומר הרינגטון. "זה לא תמיד הדבר הטוב ביותר לנסות להיפטר מכל פיסת dyskinesia האחרונה, כי האדם עשוי להיות פחות נוח במצב הזה."

איך אנשים יכולים לנהל דיסקינזיה ורעידות של פרקינסון? מגיע לניהול dyskinesia ורעד, חשוב להכות איזון בין יותר מדי תרופות מעט מדי. "אתה יכול לקבל יותר מדי תרופות דופאמין [levodopa], אשר יכול לגרום dyskinesias להתרחש קודם לכן יכול לגרום להם יותר גרוע ברגע שהם מתחילים," אומר הרינגטון. "אז יש את ההשפעה של לא מספיק תרופות דופאמין, אשר יכול להשאיר אנשים עם זה 'את'," לאט, תחושה נוקשה. "האדם ואת המטפלת ואת יקיריהן צריכים להיות מודעים חילופי הצורך כי הם מעורב, "הוא ממשיך. "רק אז אתה יכול לקבל החלטה מושכלת על הדרך הטובה ביותר להתקדם." ככל שיותר אנשים יודעים על אפשרויות הטיפול של פרקינסון, מוטב שהם נוטים להרגיש. "יכול להיות מצב שבו המטופל מרגיש מאוד לא נוח במצב 'off' אבל בן הזוג מוטרד על ידי dyskinesias," אומר הרינגטון. "אני חולק עם [בן הזוג] כי אנחנו לא יכולים למצוא בהכרח את המינון המושלם שנותן השותף שלך הקלה מן האיטי, נוקשה, 'off' הסימפטומים גורם dyskinesias. עבור חלק מהחולים, למצוא את הקרקע באמצע קשה מאוד "