אני אובחן כסרטן הערמונית באוגוסט 2005. My PSA היה 8 ביופסיה הראה כיתה גליסון 6. ניתוח היה בדצמבר 2006 עם הפתולוגיה מראה בכיתה גליסון של 8. גורם נוסף הוא שיש לי hypo יותרת המוח ואני לא לייצר טסטוסטרון. לאחר ניתוח PSAs היו 0.01-0.02 במשך תקופה של ארבעה חודשים במהלכו הייתי מחוץ טסטוסטרון Supplementation. החלטתי להפעיל מחדש את תוספי הטסטוסטרון בסביבות רבע מנות. שלושה חודשים לאחר מכן PSA שלי היה עד 0.15. עצרתי טסטוסטרון PSA מיד ירד ל 0.02. רמת הטסטוסטרון שלי ללא תוספת הוא 32. השאלות שלי הן: האם אני צריך להיות על Casodex ואני צריך להתחיל הקרנת הצלה מיד או לחכות עד PSA שלי עולה? אם אני צריך לחכות, מה צריך להיות נקודת ההדק?
העלאת PSA ל 0.15 במהלך טיפול חלופי טסטוסטרון עולה בקנה אחד עם סרטן הערמונית חוזרת ואני לא ממליץ על חידוש טיפול החלפת טסטוסטרון. מניעת טיפול בתחליפי טסטוסטרון באופן זה שווה לטיפול של טיפול הורמונלי סטנדרטי (Lupron [leuprolide] או Zoladex [goserelin], לדוגמה), המיועדת להוריד את רמות הטסטוסטרון.
במקרה זה אני ממליץ להזמין את Casodex (bicalutamide) עבור כל עלייה פרוגרסיבית עתידית ב- PSA. בין אם יש צורך בהקרנת הצלה תלוי במספר גורמים, כולל דוח הפתולוגיה (היקף הגידול, נוכחות של שוליים חיוביים), אך הגורמים שכבר תיארת (גליסון 8 ועלייה ב- PSA זמן קצר לאחר הניתוח) מצביעים על כך שחולים מרוחקים לפחות חלק מהעלייה PSA.
למידע נוסף במרכז הבריאות כל יום סרטן הערמונית.
