חיסון נגד סרטן המבוצע מתאיו של חולה לוקמיה יכול להגדיל באופן דרמטי את הסיכון להישרדות לטווח ארוך כנגד המחלה הקטלנית, כך עולה ממחקר חדש.
חולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה - סרטן הדם האגרסיבי ביותר - חייב לעבור כימותרפיה אינטנסיבית כדי להכות את המחלה. ואז הם כמעט תמיד חוזרים על עצמם בתוך כמה שנים, הסביר החוקר הבכיר ד"ר דוד אביגן. הוא ראש הממאירויות המטולוגיות ומנהל התוכנית לחיסונים לסרטן במרכז הרפואי "בית ישראל" בבוסטון. אבל מספר קטן של חולי לוקמיה נמצא בהפוגה כבר כמעט חמש שנים, הודות לחיסון חדש שנוצר פיוז'ן של תאי לוקמיה ותאי חיסון שנשאבו מגופם.
החיסון הניב פליטה לטווח ארוך עבור 70% מקבוצה קטנה של 17 חולים עם חיסון בגיל ממוצע של 63, כך דיווחו החוקרים. כי קבוצת הגיל המבוגרת יותר, בדרך כלל רק 15% עד 20% מהחולים נשארים ללא לוקמיה בתוך שנתיים של הפוגה, על פי נתוני רקע עם המחקר.
"זה הבדל עמוק מאוד ממה שהיית מצפה", אומר אביגן , שהוא גם פרופסור בבית הספר לרפואה של הרווארד. "היו לנו כמה מטופלים שעדיין היו במצב של הפוגה, שנאמר להם לעשות את סדר העניינים לפני שהם נכנסו לתוכנית".
קשורים: 10 עובדות בסיסיות על לוקמיה
אחד המטופלים, ד"ר ארנסט לוי, קיבל את החיסון לאחר שעברו ארבעה כדורים של כימותרפיה במשך חודשים רבים.
לוי, כיום בן 76, אובחן עם לוקמיה מיאלואידית חריפה בגיל 70, לאחר שחזר ממשחק גביע העולם בכדורגל 2010 בדרום אפריקה. בזמן האבחנה שלו, הוא עבד כנוירוכירורג בקופרסטאון, נ.י. "ידעתי שבגילתי, לויקמיה מיאלואידית חריפה היתה פרוגנוזה עגומה מאוד," אמר לוי. "חשבתי טוב, זה הכול, חמישה או שישה שבועות, והכול ייגמר". ילדיו נסעו מרחבי הארץ כדי להתאסף ולהיות אתו במה שחשב שיהיו ימיו האחרונים. אבל לוי לא רק שרד את הטיפול בחיסונים, אלא הוא שגשג. הוא מתחרה בקביעות בגולף ובטניס. "יש לי מעקב קבוע, ועבודת הדם שלי הייתה נורמלית לחלוטין בכל הזדמנות", הוא אומר. "אני חושב שזה טיפול מדהים." בדרך כלל, חולים הלוקמיה אשר נכנסים לרמיסיה בעקבות הישנות כימותרפית, אלא אם כן הם ממשיכים לקבל כימותרפיה, אומר אביגן. סרטן הדם יכול להתאושש מכיוון שהוא מסוגל להתחמק מהזיהוי על ידי המערכת החיסונית של האדם.
אופציית טיפול עדכנית יותר הייתה מתן השתלת מח עצם בעקבות כימותרפיה מוצלחת, בתקווה שתאי דם לבנים חדשים שיוצרו על ידי המח עצם שנתרם יוכל למצוא ולהרוג את תאי הדם הסרטניים המסתובבים בגופו של המטופל, כך אמר.
זה עבד אצל מטופלים רבים, והדגים את האפקטיביות הפוטנציאלית של שימוש במערכת החיסון להילחם בלוקמיה, אומר אביגן. , מוח העצם שנתרם יכול לייצר תגובה חיסונית שתוקפת גם את גופו של האדם, ותאי הדם הלבנים התורמים שופטים את התאים והרקמות הבריאים של המארח כזרים. חולים צריכים לקחת תרופות חזקות נגד דיכוי, מה שמשאיר אותם פתוחים לזיהומים ומחלות אחרות.
Avigan ועמיתיו החליטו ליצור חיסון שיכשיר את המערכת החיסונית לאתר ולתקן תאי לוקמיה.
החוקרים השיגו דגימות מוח עצם מחולים לפני כימותרפיה, ומדגימות אלו משכו גם תאי לוקמיה ותאי מערכת החיסון.החוקרים שילבו את השניים, ויצרו תא של לוקמיה שמושך תשומת לב לעצמו, משום שהוא נושא גם תכונות מגרות את החיסון. "אנו משתמשים בתא הגידול כולו, וזה מאפשר לנו לעורר תגובה רחבה, נגד מטרות מרובות, וזה נגד מטרות ייחודיות עבור המטופל היחיד ", אמר אביגן. "זה שונה לחלוטין עבור כל אדם, זה נעשה עבור כל אחד, ומה שמרגש לגבי זה זה לא כל כך קשה לעשות".
צוות המחקר הזריק לחולים לאחר מכן את החיסון לאחר שנכנסו לפליטה באמצעות כימותרפיה. מאחר שהחיסון מסתמך על תאי המערכת החיסונית של החולה, ולא על התאים שנתרמו, הוא נמנע מתופעות הלוואי הרעילות הקשורות להשתלות מוח העצם, אומרת סוזן גרר, מנהלת המחקר הקליני והאימונולוגיה של האגודה האמריקאית לסרטן. החיסון החדש "תגלית עצומה" ש"משנה את משחק הכדור של לוקמיה מיאלואידית חריפה ".
כימותרפיה לעולם לא יכולה להרוג את כל תאי הלוקמיה של האדם, ולכן זה סוג של טיפול חיסוני חשוב ללמד את המערכת החיסונית למצוא ו , אומר גריר. החיסון יוצר "הפעלה יפה מאוד של סוגים שונים של תאים חיסוניים", אמר גריר. "הם באמת יש חבטה גדולה בשביל הכסף, ואחד מתאי הסרטן שצריך להרוג לפי הפרוטוקול שלהם הוא התא המוביל את הגידול כולו כאן, אם אנחנו יכולים לחסל את זה, אנחנו צריכים לחסל את הגידול". אביגן ועמיתיו הבטיחו מימון לביצוע מחקר קליני גדול יותר על חיסון הלוקמיה שלהם, וכן עורכים ניסוי עבור חיסון נגד מיאלומה נפוצה, עוד סרטן דם.
תוצאות המחקר פורסמו ב -7 בדצמבר בכתב העת
מדע רפואה טרנסציונית
